Проблема с постановкой диагноза. — вопрос №1174201
Добрый день. При КТ были выявлены деструктивные изменения в печени. При проведении МРТ (июль 2022) с контрастом было установлено: умеренная гепатомегалия, умеренно выраженные проявления жирового гепатоза; патологические образования в S-VIII (9,5x8,5x8 мм), S-V (8x7,5x7 мм) сегментах печени по характеру накопления контрастного вещества - гемангиомы. Также, добавочная долька селезенки 24х16 мм.
На узи от 10.12.2022: "эхогенность повышена, с затуханием сигнала по глубине, сосудистый рисунок обеднен...объемные образования выявлены в левой доле печени гиперэхогенное образование без акустической тени размером 34х37 мм, в правой доле печени в 4А сегменте, такое же образование размером 27х25 мм."
В июле был на приеме у гепатолога. Были назначены дополнительные исследования: Гликированный гемоглобин, панкреатическая эластаза, кальпротектин, хеликобактер пилори, копрограмма, дисбактериоз кишечника. Незначительные отклонения были лишь по референсным значениям копрограммы и дисбактериоза кишечника. Из печеночных проб отклонения всегда были и продолжают оставаться только у холестерина и билирубина. В июле: холестерин - 6; ЛПВП - 1,38; ЛПНП - 4,6; билирубин общий 20,1, билирубин прямой - 5,9; непрямой - 14,2. Также альбумин был повышен - 53 г/л. В декабре: холестерин - 5,55; ЛПВП - 1,37; ЛПНП - 3,6; ЛПОНП - 0,48; Триглицериды - 1,05; Гомоцистеин - 13,98; Индекс атерогенности - 3,1. билирубин общий 24,2, билирубин прямой - 3,6; непрямой - 20,6.
N.b. беспокоит увеличение гемангиом, если это только не разница в качественных показателях исследования МРТ и УЗИ, постоянный повышенный уровень билирубина и холестерина, деструктивные изменения печени не выясненного генеза. При стрессах и очень редком употреблении жаренной/вредной пищи - боль в ЛЕВОМ боку и расстройство стула. Правый бок никогда не беспокоил. Устал от анализов в слепую. Хочу определиться с диагнозом и придерживаться определенного лечения.
Возраст: 33
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!