Рвота, отрыжка

Марина Демина12 Декабря 2022

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Для лечения необходимо придерживаться режима питания и прием медикаментов на момент обострения:
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 3 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 14 дней, разо 20мг\сут 10дней.
Перед лечением ОБЯЗАТЕЛЬНО ФГДС! Так как не зная картину слизистой желудка применять препараты УДХК(урсосан) опасно!

Анна Никулина12 Декабря 2022

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Очень Вам рекомендую, вызовите доктора на дом, пусть бабушку осмотрят, с учётом возраста назначать терапию дистанционно не корректно! В желчном пузыре есть взвесь и есть камни, средние, препараты УДХК (урсосан, урсофальк) принимать опасно, так как они могут вызвать болевой синдром, если начнут перемещаться и горечь во рту так же может усилится. В идеале, если позволяет здоровье, выполнить ФГДС, не известно какая картина в слизистой оболочке желудка.

По возможности дообследоваться :
-ОАК с лейкоцитарной формулой
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)

Для избавления от горечи, можно использовать жидкие антациды (маалокс, гевискон, алмагель, фосфалюгель), они связываются с желчными кислотами и нейтрализуют их, горечи меньше и тошноты тоже должно быть меньше. В любом случае, сначала осмотр, потом лечение.

Екатерина Мымрина12 Декабря 2022

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте .
Есть камни в желчном пузыре .
Нужен очный осмотр доктора
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, АСТ , биллирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза .
Фгдс

На данный момент стол 5 по певзнеру .
Фосфолюгель после еды 3 раза в день
Эрмиталь 25000 ед по 1 капс 3 раза в день 10 дней .
При ухудшении вызов бсмп .

Анна Глазунова13 Декабря 2022

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Георгий.
По узи Обп в желчном пузыре камни.

Учитывая возраст бабушки нужен осмотр врача.
Нужно пройти обследования :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)

Соблюдайте Диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Удхк (урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес

Марина Гвоздева15 Декабря 2022

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! У бабушки желчекаменная болезнь, которая может провоцировать указанную симптоматику. Рекомендую придерживаться диеты 3 5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Рабепразол 20мг утром натощак 14 дней, Гевсикон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц. Проблемы со стулом есть? Желудок ранее обследовала?