Консультация гастроэнтеролога /

Рвота, отрыжка — вопрос №1174717

212 просмотров

Добрый день! Бабушке 93 года. Две недели назад появились след симптомы : периодически рвота (примерно 1 раз в два дня), тошнота , горькая отрыжка, язык обложило белым. Сделали узи , там взвесь . Подскажите правильное лечение , надо ещё какое обследование ? И как избавиться от взвеси ?

Возраст: 93

Хронические болезни: бронхиальная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Для лечения необходимо придерживаться режима питания и прием медикаментов на момент обострения:
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 3 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 14 дней, разо 20мг\сут 10дней.
Перед лечением ОБЯЗАТЕЛЬНО ФГДС! Так как не зная картину слизистой желудка применять препараты УДХК(урсосан) опасно!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Очень Вам рекомендую, вызовите доктора на дом, пусть бабушку осмотрят, с учётом возраста назначать терапию дистанционно не корректно! В желчном пузыре есть взвесь и есть камни, средние, препараты УДХК (урсосан, урсофальк) принимать опасно, так как они могут вызвать болевой синдром, если начнут перемещаться и горечь во рту так же может усилится. В идеале, если позволяет здоровье, выполнить ФГДС, не известно какая картина в слизистой оболочке желудка.

По возможности дообследоваться :
-ОАК с лейкоцитарной формулой
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)

Для избавления от горечи, можно использовать жидкие антациды (маалокс, гевискон, алмагель, фосфалюгель), они связываются с желчными кислотами и нейтрализуют их, горечи меньше и тошноты тоже должно быть меньше. В любом случае, сначала осмотр, потом лечение.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Есть камни в желчном пузыре .
Нужен очный осмотр доктора
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, АСТ , биллирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза .
Фгдс

На данный момент стол 5 по певзнеру .
Фосфолюгель после еды 3 раза в день
Эрмиталь 25000 ед по 1 капс 3 раза в день 10 дней .
При ухудшении вызов бсмп .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Георгий.
По узи Обп в желчном пузыре камни.

Учитывая возраст бабушки нужен осмотр врача.
Нужно пройти обследования :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)

Соблюдайте Диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Удхк (урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У бабушки желчекаменная болезнь, которая может провоцировать указанную симптоматику. Рекомендую придерживаться диеты 3 5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Рабепразол 20мг утром натощак 14 дней, Гевсикон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц. Проблемы со стулом есть? Желудок ранее обследовала?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота желчью болит голова и желудоку
30 сентября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Рвота у кошки после уколов
5 октября 2023
Алина
Вопрос закрыт
ОАК ребёнка
21 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Рвота при ротовирусе
23 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Колесникова
13 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория