Консультация андролога /

Планирование беременности — вопрос №1175396

620 просмотров

Здравствуйте. Ж 32. Мы с мужем планируем беременность. Но на протяжении двух месяцев не получается. У гинеколога я проверилась, гормоны сдала, все в порядке, овуляцию по УЗИ отслеживаем. Единственное, после каждого па у меня случается острый цистит. Может ли быть цистит причиной того, что не получается забеременеть? И что можно принять после па, чтоб исключить рецидив? Муж сдавал спермограмму и андрофлор. Прикрепляю

Возраст: 32

Хронические болезни: Цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Андрофлор полная норма. Спермограммам по имеющимся показателям фертильная. Только не сделан MAR-ТЕСТ. Он важен и нужен для оценки.
2 месяца маленький срок, чтобы рассуждении о бесплодии.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру и MAR-ТЕСТом (которого у вас нет в первой!). Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Принятый ответ
Клиент
Владимир, здравствуйте. А без mar теста ничего сказать нельзя? Гинеколог сказала, что мало подвижных сперматозоидов. Можно ли ему принимать Сперотон?

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Я сказал уже что по тем показателям, что есть все неплохо (указывал , что фертильная, т.е. естественное зачатие возможно)! Сператон однозначно можно!.
Активных сперматозоидов у вас 42%, норма 32% и выше!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Вам для профилактики цистита свечи Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели, гель Фагогин наносить наружно местно на область наружного отверстия уретры и входа во влагалище перед ПА.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Если у Вас обострения связаны с половым актом, то стоит исключить гипермобильность и дистонию уретры. Учитывая, что планируете беременность, многие препараты противопоказаны, Вы можете их принимать, не знаю что беременны. Пока можно порекомендовать Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение одного месяца. Кроме того, Вы планируете всего 2 месяца, это небольшой срок, чтобы делать окончательные выводы. Если не будет получаться в течение года, то тогда необходимо будет пройти углубленное обследование для исключения как женского, так и мужского фактора.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Андрофлор в норме. ИППП нет. Всё хорошо.
Показатели спермограммы в принципе неплохие. Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней и совсем в другой лаборатории, где будут расписаны более новые референтные значения показателей. По Вашей спермограмме это старые. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Клиент
Галина, спасибо. Спермограмма сделана вчера 11.12.2022.
Уролог, Андролог
Да, я поняла. Пересдайте через 2 недели.
Андролог, Уролог
Добрый вечер.По спермограмме у Вас олигоастенотератозооспермия.Это значит снижено количество,подвижность и количество морфологически нормальных сперматозоидов.Но,Вы планируете всего лишь два месяца и второй момент-по одному результату СГ выводы мы не делаем ,необходимо сдать повторно через две недели,но сдать СГ по строгим критериям Крюгера+MARтест.Не настолько все печально.Спонтанная беременность может наступить в любой момент.Повторбсь,что срок планирования мал,бесплодие ставится лишь в том случае,если беременность не наступает в течении года.Сейчас можно присоединить Андродоз по 4капсулы в день 1месяц,Актиферт гель
Принятый ответ
Клиент
Луиза, спасибо. Будем пересдавать. Спасибо
Андролог, Уролог
Пожалуйста!Будьте здоровы!
Андролог, Уролог
А муж проходил обследование при планировании, тем более при ненаступлении беременности!?
1. контрольная Спермограмма + Мар-тест (сдедует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
2. УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии)
4.ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
3. ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
4. Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате - лучше мазок а не эякулят!!!
5. Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, спасибо за подробное объяснение. Некоторые анализы из перечисленных сдавали. К сожалению никто не хочет заниматься и лечить. Нам этого даже не назначали.
Андролог, Уролог
Я видел анализы, ПЦР подозрительно чистый, следует сдать такой анализ как мазок из уретры.
А эякулят - признаки астенозооспермии- снижение подвижности, и тератозооспермии - снижение морфлогии. Так что еужно заниматья!
Спермограмма с изменениями - это не приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.

1. Через месяц пересдать Спермограмма + Мар-тест (сдедует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
2. УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности).
Удачи
Клиент
Дмитрий, спасибо огромное!??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сможем ли вылечить ?
30 мая 2020
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Беременость или .........
22 февраля 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Большая шишка на спине, беременность
20 сентября 2022
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Анализы при беременности
17 ноября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Валерьевич Аникеев
129 отзывов
Андролог, Уролог
2005-2008гг. - Военно-мед
Опыт работы: 22 года
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
120 отзывов
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна