Что вас беспокоит?
Планирование беременности
Здравствуйте. Ж 32. Мы с мужем планируем беременность. Но на протяжении двух месяцев не получается. У гинеколога я проверилась, гормоны сдала, все в порядке, овуляцию по УЗИ отслеживаем. Единственное, после каждого па у меня случается острый цистит. Может ли быть цистит причиной того, что не получается забеременеть? И что можно принять после па, чтоб исключить рецидив? Муж сдавал спермограмму и андрофлор. Прикрепляю
Принятый ответ
Доброго времени суток. Андрофлор полная норма. Спермограммам по имеющимся показателям фертильная. Только не сделан MAR-ТЕСТ. Он важен и нужен для оценки.
2 месяца маленький срок, чтобы рассуждении о бесплодии.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру и MAR-ТЕСТом (которого у вас нет в первой!). Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Владимир, здравствуйте. А без mar теста ничего сказать нельзя? Гинеколог сказала, что мало подвижных сперматозоидов. Можно ли ему принимать Сперотон?
Я сказал уже что по тем показателям, что есть все неплохо (указывал , что фертильная, т.е. естественное зачатие возможно)! Сператон однозначно можно!.
Активных сперматозоидов у вас 42%, норма 32% и выше!
Вам для профилактики цистита свечи Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели, гель Фагогин наносить наружно местно на область наружного отверстия уретры и входа во влагалище перед ПА.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если у Вас обострения связаны с половым актом, то стоит исключить гипермобильность и дистонию уретры. Учитывая, что планируете беременность, многие препараты противопоказаны, Вы можете их принимать, не знаю что беременны. Пока можно порекомендовать Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение одного месяца. Кроме того, Вы планируете всего 2 месяца, это небольшой срок, чтобы делать окончательные выводы. Если не будет получаться в течение года, то тогда необходимо будет пройти углубленное обследование для исключения как женского, так и мужского фактора.
Андрофлор в норме. ИППП нет. Всё хорошо.
Показатели спермограммы в принципе неплохие. Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней и совсем в другой лаборатории, где будут расписаны более новые референтные значения показателей. По Вашей спермограмме это старые. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Галина, спасибо. Спермограмма сделана вчера 11.12.2022.
Да, я поняла. Пересдайте через 2 недели.
Принятый ответ
Добрый вечер.По спермограмме у Вас олигоастенотератозооспермия.Это значит снижено количество,подвижность и количество морфологически нормальных сперматозоидов.Но,Вы планируете всего лишь два месяца и второй момент-по одному результату СГ выводы мы не делаем ,необходимо сдать повторно через две недели,но сдать СГ по строгим критериям Крюгера+MARтест.Не настолько все печально.Спонтанная беременность может наступить в любой момент.Повторбсь,что срок планирования мал,бесплодие ставится лишь в том случае,если беременность не наступает в течении года.Сейчас можно присоединить Андродоз по 4капсулы в день 1месяц,Актиферт гель
Луиза, спасибо. Будем пересдавать. Спасибо
Пожалуйста!Будьте здоровы!
Принятый ответ
А муж проходил обследование при планировании, тем более при ненаступлении беременности!?
1. контрольная Спермограмма + Мар-тест (сдедует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
2. УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии)
4.ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
3. ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
4. Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате - лучше мазок а не эякулят!!!
5. Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
Дмитрий, спасибо за подробное объяснение. Некоторые анализы из перечисленных сдавали. К сожалению никто не хочет заниматься и лечить. Нам этого даже не назначали.
Я видел анализы, ПЦР подозрительно чистый, следует сдать такой анализ как мазок из уретры.
А эякулят - признаки астенозооспермии- снижение подвижности, и тератозооспермии - снижение морфлогии. Так что еужно заниматья!
Спермограмма с изменениями - это не приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
1. Через месяц пересдать Спермограмма + Мар-тест (сдедует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
2. УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности).
Удачи
Дмитрий, спасибо огромное!??
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20221 ответ
- 11 Декабря 202226 ответов
- 11 Декабря 202214 ответов
- 9 Декабря 202220 ответов
- 9 Декабря 20226 ответов
- 9 Декабря 20225 ответов
- 9 Декабря 20229 ответов
- 8 Декабря 202222 ответа
- 8 Декабря 20227 ответов
- 8 Декабря 20223 ответа