— по всем вопросам

Консультация лора /

Антибиотик при синусите нужен или нет?

1702 просмотра

Здравствуйте! Поставлен диагноз Острый риноларингофарингит, ГЭР?
Назначено Изофра 3 р через пол часа Долфин 2 р, Назонекс 2 р. Зиртек, Ингалипт, Париет.
Это лечение начала вчера вечером. От себя добавила Тизин и Бронхобос.

По симптомам, основное отек слизистой носа без насморка, нос дышит, лёгкая боль в области лба не постоянная. При этом говорю в нос, чуть болит голова лоб. Вчера болело небо и отдавало в уши, сегодня уже нет. При сморкании утром есть желто-зеленые сопли два дня. Температура 36,6 и не было ее повышения, есть вялость, состояние нездоровья по ощущениям. Есть зависимость от сосудосуживающих уже более 3 лет.
Ощущение стекания слизи и иногда заложенности носа было уже примерно 2 месяца после Ковида.

В чем вопрос: 1. Почему не назначен системный антибиотик. Когда был год назад Фронтит назначили Супракс. Может все же он нужен?
2. Почему Изофра до промывания носа, нужно же на чистую слизистую? И почему до промывания не назначены сосудосуживающие, так же нельзя при отёке.
3. Почему диагноз и заключение рентгенолога не совпадают?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, Пластический хирург, ЛОР
Здравствуйте
1. По снимку есть совсем незначительные утолщения слизистой 0 гайморита и фронтита у вас нет
Антибиотик в таких случаях не нужен
2 Изофра после промывания на чистый нос
Сосудосуживающие лучше перед промыванием использовать
3 На это вопрос не могу ответить
Клиент
Сергей, забыла написать, ещё врач сказала что увеличены шейные лимфоузлы, слева больше увеличен. Я так поняла это норма при воспалении ЛОР органов?
Детский ЛОР, Пластический хирург, ЛОР
Да при воспалении в ЛОР органов , может быть реактивное увеличение лимфоузлов - специального лечения это не требует
Клиент
Сергей, скажите пожалуйста, если это острый период ОРВИ, то не навредит ли Назонекс, он же снижает местный иммунитет?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
1. По снимку совсем незначительные изменения, которые даже не назвать острым процессом, антибиотик здесь не нужен
2. Нужно снять отёк, вы правы, промыть нос и отсморкать, затем только в чистый нос изофру
3. На этот вопрос тоже я вам не отвечу за тех докторов, кто писал диагнозы
Клиент
Марина, скажите пожалуйста, если это острый период ОРВИ, то не навредит ли Назонекс, он же снижает местный иммунитет?
Детский ЛОР, ЛОР
Мария, здравствуйте. Официально доказано, что Назонекс как раз не снижает местный иммунитет, не знаю почему пациенты так думают, возможно его аналоги ( Дезринит и нозефрин и тд) , Назонекс оригинальный препарат и имеет огромную доказательную базу. Не переживайте
Клиент
Марина, а в инструкции к нему при симтемной вирусной инфекции нельзя пишут. Вот и пойми, что они имели в виду.
Я ещё хотела уточнить. Как долго можно Синупрет и Бронхобос одновременно пить? По отдельности они на меня не действуют.
Детский ЛОР, ЛОР
Смотрите, если есть жидкое свежее отделяемое( как бы свежий процесс , только заболели когда) то не нужно Назонексом пользоваться. Обычно Назонекс начинаем на 4-5 день от начала орви когда остаётся отёк, ну возможно какое то отделяемое не жидкое. Синупрет можно 14 дней минимум, бронхобосс 7-10 дней
Клиент
Марина, а в том то и дело, что отделяемого не было. Все началось с отека и боли в небе. Только одинокая зелёная сопля утром отсморкалась. Сегодня 4 день болезни и 3 день лечения. Только начал спадать отек и только после объединения Синупрета и Бронхобоса начала стекать слизь по задней стенке (я ее чувствую). А так с утра сопли жёлтые, но немного совсем.
Детский ЛОР, ЛОР
Мария, так Назонекс можно использовать. Он тоже будет снимать воспалительный процесс. И два препарата в комплексе с назонексом будут работать лучше. Не переживайте. То что вы читаете инструкции это очень хорошо, а не слепо доверяете.
Клиент
Марина, спасибо большое за внимание и подробные ответы!
Детский ЛОР, ЛОР
Мария, на здоровье!!!
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
По снимку минимальнейший отек слизистой.
Системная антибактериальная терапия не нужно.
Сосудосуживающее, промыть, потом Изофра через 15-20 минут.
Возможно доктор посмотрел снимок и не заметил изменений.
С помощью Назонекса постепенно отменяйте сосудосуживающие капли.
Клиент
Екатерина, скажите пожалуйста, если это острый период ОРВИ, то не навредит ли Назонекс, он же снижает местный иммунитет?
Детский ЛОР, ЛОР
Какой день болеете?
Клиент
Екатерина, Получается 4. Нос дышит, соплей почти нет. Отёк стал по ощущениям меньше, но есть, обоняние процентов на 70 отсутствует. Чувствую внутри есть слизь, но не хочет высмаркиваться.
Детский ЛОР, ЛОР
Можете использовать Назонекс.
Рекомендовано применение с осторожностью в острый период орви не из-за снижения иммунитета.
В начальном периоде слизистая полнокровна, риск кровотечение увеличиваться.
Клиент
Екатерина, спасибо! Я ещё от себя добавила Синупрет и Бронхобос, они меня по отдельности не берут. В прошлый раз ЛОР к Синупрету через неделю Бронхобос добавила только тогда начала нормально мокрота отходить, вот. Тогда после ОРЗ Фронтит был.
Детский ЛОР, ЛОР
Для разжижения и отхождения отделяемого можно использовать.
Клиент
Екатерина, спасибо большое!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте!
Если нормальная температура и нет изменений в формуле крови в сторону бактериальной инфекции, тогда антибиотики не нужны.
Клиент
Екатерина, скажите пожалуйста, если это острый период ОРВИ, то не навредит ли Назонекс, он же снижает местный иммунитет?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что это и как лечить
26 января
300.00 р.
Сергей, Ступино
Кашель и насморк
26 января
Айман
Расшифруйте пожалуйста анализы
26 января
300.00 р.
Карина, Клин
Длительный насморк
26 января
300.00 р.
Владимир
Очень сильная боль в горле
26 января
300.00 р.
Артем, Краснодар
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
104 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
135 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебное дело, врач п
Опыт работы: 17 лет
Арина Арабхановна Сулейманова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2013-2019ДГМУ лечебный факультет, врач-л
Опыт работы: 3 года
Елена  Демьяненко
72 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2000-2007, СПбГМА им И.И.Мечникова, лече
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач быстро отреагировал на вопрос и дал подробную консультацию Консультация была полезна Да,...
— Дарья
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Очень хороший, внимательный врач, вела мой период болезни и восстановления))) Спасибо большое,...
— Ксения
фотография пользователя
Спасибо большое, Татьяна за развёрнутый ответ и терпение
— Алексей, г. Москва