СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Антибиотик при синусите нужен или нет?

Здравствуйте! Поставлен диагноз Острый риноларингофарингит, ГЭР? Назначено Изофра 3 р через пол часа Долфин 2 р, Назонекс 2 р. Зиртек, Ингалипт, Париет. Это лечение начала вчера вечером. От себя добавила Тизин и Бронхобос. По симптомам, основное отек слизистой носа без насморка, нос дышит, лёгкая боль в области лба не постоянная. При этом говорю в нос, чуть болит голова лоб. Вчера болело небо и отдавало в уши, сегодня уже нет. При сморкании утром есть желто-зеленые сопли два дня. Температура 36,6 и не было ее повышения, есть вялость, состояние нездоровья по ощущениям. Есть зависимость от сосудосуживающих уже более 3 лет. Ощущение стекания слизи и иногда заложенности носа было уже примерно 2 месяца после Ковида. В чем вопрос: 1. Почему не назначен системный антибиотик. Когда был год назад Фронтит назначили Супракс. Может все же он нужен? 2. Почему Изофра до промывания носа, нужно же на чистую слизистую? И почему до промывания не назначены сосудосуживающие, так же нельзя при отёке. 3. Почему диагноз и заключение рентгенолога не совпадают?

39 лет
13 Декабря 2022·Просмотров: 4212·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
1. По снимку есть совсем незначительные утолщения слизистой 0 гайморита и фронтита у вас нет
Антибиотик в таких случаях не нужен
2 Изофра после промывания на чистый нос
Сосудосуживающие лучше перед промыванием использовать
3 На это вопрос не могу ответить

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Сергей, забыла написать, ещё врач сказала что увеличены шейные лимфоузлы, слева больше увеличен. Я так поняла это норма при воспалении ЛОР органов?

Да при воспалении в ЛОР органов , может быть реактивное увеличение лимфоузлов - специального лечения это не требует

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Сергей, скажите пожалуйста, если это острый период ОРВИ, то не навредит ли Назонекс, он же снижает местный иммунитет?

Здравствуйте.
1. По снимку совсем незначительные изменения, которые даже не назвать острым процессом, антибиотик здесь не нужен
2. Нужно снять отёк, вы правы, промыть нос и отсморкать, затем только в чистый нос изофру
3. На этот вопрос тоже я вам не отвечу за тех докторов, кто писал диагнозы

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Марина, скажите пожалуйста, если это острый период ОРВИ, то не навредит ли Назонекс, он же снижает местный иммунитет?

Мария, здравствуйте. Официально доказано, что Назонекс как раз не снижает местный иммунитет, не знаю почему пациенты так думают, возможно его аналоги ( Дезринит и нозефрин и тд) , Назонекс оригинальный препарат и имеет огромную доказательную базу. Не переживайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Марина, а в инструкции к нему при симтемной вирусной инфекции нельзя пишут. Вот и пойми, что они имели в виду.
Я ещё хотела уточнить. Как долго можно Синупрет и Бронхобос одновременно пить? По отдельности они на меня не действуют.

Смотрите, если есть жидкое свежее отделяемое( как бы свежий процесс , только заболели когда) то не нужно Назонексом пользоваться. Обычно Назонекс начинаем на 4-5 день от начала орви когда остаётся отёк, ну возможно какое то отделяемое не жидкое. Синупрет можно 14 дней минимум, бронхобосс 7-10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Марина, а в том то и дело, что отделяемого не было. Все началось с отека и боли в небе. Только одинокая зелёная сопля утром отсморкалась. Сегодня 4 день болезни и 3 день лечения. Только начал спадать отек и только после объединения Синупрета и Бронхобоса начала стекать слизь по задней стенке (я ее чувствую). А так с утра сопли жёлтые, но немного совсем.

Мария, так Назонекс можно использовать. Он тоже будет снимать воспалительный процесс. И два препарата в комплексе с назонексом будут работать лучше. Не переживайте. То что вы читаете инструкции это очень хорошо, а не слепо доверяете.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Марина, спасибо большое за внимание и подробные ответы!

Принятый ответ

Мария, на здоровье!!!

Здравствуйте.
По снимку минимальнейший отек слизистой.
Системная антибактериальная терапия не нужно.
Сосудосуживающее, промыть, потом Изофра через 15-20 минут.
Возможно доктор посмотрел снимок и не заметил изменений.
С помощью Назонекса постепенно отменяйте сосудосуживающие капли.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Екатерина, скажите пожалуйста, если это острый период ОРВИ, то не навредит ли Назонекс, он же снижает местный иммунитет?

Какой день болеете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Екатерина, Получается 4. Нос дышит, соплей почти нет. Отёк стал по ощущениям меньше, но есть, обоняние процентов на 70 отсутствует. Чувствую внутри есть слизь, но не хочет высмаркиваться.

Можете использовать Назонекс.
Рекомендовано применение с осторожностью в острый период орви не из-за снижения иммунитета.
В начальном периоде слизистая полнокровна, риск кровотечение увеличиваться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Екатерина, спасибо! Я ещё от себя добавила Синупрет и Бронхобос, они меня по отдельности не берут. В прошлый раз ЛОР к Синупрету через неделю Бронхобос добавила только тогда начала нормально мокрота отходить, вот. Тогда после ОРЗ Фронтит был.

Для разжижения и отхождения отделяемого можно использовать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Екатерина, спасибо большое!

Принятый ответ

Выздоравливайте!

Здравствуйте!
Если нормальная температура и нет изменений в формуле крови в сторону бактериальной инфекции, тогда антибиотики не нужны.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Екатерина, скажите пожалуйста, если это острый период ОРВИ, то не навредит ли Назонекс, он же снижает местный иммунитет?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.