СпросиВрача

Что вас беспокоит?

На руках и ногах сухие мазоли, лопается кожа до крови

После 2 перенесенных ковидов, началось сухость на подошвенно- ладошечных поверхностях сухие участки кожи ороговевшие, трескаются до крови, площадь увеличивается, терапевт заставил сдать анализ крови на гепатит ,анализ отрицательный, кремы и мази с мочевиной немного смягчают, подушечки пальцев как оголенные в трещинах, помогите руками ничего делать не могу. Использовал мазь уродерм, немного временно смягчает, кожа как корка омертвевшая, приложил анализы и фото ладоней, на ногах тоже самое.

Тромбофлебит, дисбактериоз
57 лет
20 Декабря 2022·Просмотров: 980·Владимир

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. По фото у вас экзема с присоединением вторичной инфекции.
Внутрь зодак по 1 таблетке в сутки, 10 дней.
Наружно: кандидерм мазь или тридерм мазь 2 р в день, 14-20 дней. Можно на час после нанесения под пленку пищевую или хб перчатки.
Часто увлажнять руки крем нейтроджина в аптеке до 5 раз в сутки, длительно.
Работа по дому в перчатках.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Юлия, фото стоп приложил

На стопы тоже самое лечение. Плюс на глубокие трещины- метилурациловая мазь на ночь, поверх кандидерма.
Как только станет хорошо, всё равно оставьте увлажнение для кожи кистей и стоп, необходимо восстановится и плюс зимой сохнет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Юлия, может фото после нанесения мази выглядит как экзема, но на самом деле кожа очень сухая как будто корка

Необходимо тогда исключать проявления псориаза или кератодермии.
Перед нанесением лек средств на ночь, можно делать содовую ванну для ног( смягчит) 3 ст л на 5 литров воды.
Начнете лечение, кожа будет смягчаться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Юлия, при кератодермии какая схема лечения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Юлия, склоняюсь к тому что это либо псориаз полошвенно ладошечный или кератодермия

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Юлия, как исключить?

Обратиться на очный осмотр, осмотр в дерматоскоп, волос, ногтей, триада, в сомнительных случаях биопсия с очага поражения.

Началось одновременно на кистях и стопах?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Юлия, спасибо за быстрый ответ, началось с рук, потом появились пятна на ногах, по бокам подошвы

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Юлия, забыл написать нистатиновой мазью пробовал, только хуже стало

Прикрепите фото стоп, если есть возможность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Юлия, фото стоп приложил

Владимир,здравствуйте
На фото экзема !
Рекомендую :
—цетрин 1 т 1 р в день 10 дней
—мазь тридерм 2 р в день 14 дней
—Аевит по 1 к 2 р в день 1 месяц
—ежедневные крема с мочевиной (cerave sa,уродерм мазь,урокрэм) 2-3 р в день
—минимизировать контакт с водой
—исключить контакты с химией
—все дела строго в перчатках
—выход на улицу в перчатках
—использовать гипоаллергенное мыло для мытья рук
Проверить дефицитные состояния (вит д,ферритин,сывороточное железо ,цинк,магний,медь,кальций )

Здравствуйте, Владимир
Могу предположить, что это экзема и провожу диф диагноз с ладонно - подошвенным псориазом
- кальций глюконат по 5,0 в/м ежедневно 10 дней
- аллервэй по 1 т 10 дней
- наружно: акридерм ск 2 раза в день 10 дней
Затем мазь дермовейт 2 раза 10 дней
После каждого мытья рук радевит крем
Обследование:
- проверить дефицитные состояния: вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, кальций
- если есть проблемы с ЖКТ - обследоваться
- сдать комплексное обследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, копрограмма
- при стрессах: Атаракс по 25мг ежедневно месяц
- исключить сладкое, алкоголь, молочные продукты и белый хлеб

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Виктория, добрый вечер, кишечник беспокоит, дисбактериоз, поэтому видимо авитоминоз имеет место, все началось после 2 ковида

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Виктория, я приложил анализы крови и мочи, что можно по ним сказать , бляшки псориаза были раньше на щиколотках и локтях , зуд был, бляшки очагами , сейчас все по другому , зуда нет, просто ороговевшие поверхностей становится все больше

Ничего особенного по анализам не вижу

Принятый ответ

Здравствуйте, возможно развитие тилотической экземы либо ладонно-подошвенного псориаза. Используйте крем комфодерм М2 2 раза в день 2 недели, далее можно перейти на такропик мазь 0,1% 1 раз в день + лостерин крем 2 раза в день до улучшения, далее оставляете такропик 2 раза в неделю как поддерживающее лечение. На постоянной основе для увлажнения, независимо от состояния кожи - крем липобейз или скин актив, наносите так часто, сколько необходимо

Здравствуйте, это экзема . Ограничить контакт с водой и моющими средствами. Внутрь антигистаминные препараты, наружно на трещинки раствор Бетадина и сверху мазь Фуцикорт или Белогент

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.