Что вас беспокоит?
Повторно заболела
Здравствуйте. Дочке 2,5 года. 26 ноября начался конъюнктивит(от старшего сына) , 5 дней капли тобрекс, 30 ноября были у педиатра, красное горло, кашель непродуктивный начался, лёгкие чистые. Прописали лазолван ингаляции 1мл+2мл ф. р 2 раза в день, цитовир 3 по 2 мл 3 р. д, 4 дня,, мирамистин на горло. Ингаляции делали 9 дней, кашель стал мокрым и прошёл, остался только по утрам отхаркивающе то что ночью накопилось. 12.12 утром были у педиатра, горло красноватое, оставили мирамистин, лёгкие чистые, тенденция к выздоровлению, но после дневного сна в 17.00 поднялась t 39, сбила нурофеном 5мл, в 00.00 поднялась 38.8 сбила цефеконом, в 04.00 39.8 сбила нурофен+цефекон. Сегодня в 15.00 поднялась 39. 2, сбилась нурофеном и в 19.40 t 39.2, сбилась цефеконом. Сегодня ребёнок показывает на ножки, говорит что болят, и вчера когда поднялась температура жаловалась на живот, газы были. Других симптомов нет. Не могу понять что с ребёнком. Вроде выздоровела и температура поднялась, хотя до этого её не было. Какие анализы сдать, что может быть и к какому врачу обратиться? Может такой вирус или бактериальная присоединилась?
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобные подъемы температуры характерны для вирусных инфекций, но присоединение бактериальной инфекции тоже нужно исключить. Для этого нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и общий анализ мочи. Если сдадите в ближайшее время, можете прикрепить к этому вопросу, я посмотрю и отвечу вам.
Сама по себе боль в ногах может отмечаться при инфекциях ввиду интоксикации, слабости, отдельно этот симптом тревоги не вызывает.
Татьяна, тоесть такое бывает, что после 2 недельного орви и выздоровления поднялась температура? Постараемся завтра сдать анализ
Да, при вирусных инфекциях повторные подъемы температуры бывают, в том числе, после нормализации состояния. Но в таких случаях лучше сдавать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и общий анализ мочи, потому что присоединение бактериальной инфекции может вести себя абсолютно так же.
Татьяна, здравствуйте, сдали анализы сегодня, завтра будут готовы. Смотрел лор, сказал горло красное и направил к педиатру. Педиатр у нас старой закалки сказала лёгкие чистые, горло красное, пить антибиотик, амоксициллин. Сказала не бояться антибиотика и что он действует и на вирус тоже, хотя прописала вифероновые свечи ещё. Вот не знаю что делать, как вы думаете, насколько вреден антибиотик, и стоит ли ждать анализ?
Виферон не имеет доказанной эффективности, антибиотик на вирус влиять не может. Завтра у вас уже будет результат на руках? Сможете прикрепить?
Татьяна, да, завтра сказали придёт результат, прикреплю
Субъективно как самочувствие у ребёнка?
Татьяна, температуры когда нет, она играет и весёлая, когда температура вялая
Имеет смысл дождаться завтрашних анализов и по ним решать. Слабость при температуре ни о чем не говорит тревожном, это может быть и во время "температурный хвоста". А в остальном ребёнок бодр, это благоприятный признак
Татьяна, здравствуйте, в общем сдавали вчера в инвитро венозную кровь, пришёл результат что не хватило биоматериала и нужно пересдать. Поэтому результата крови нет. В лаборатории сказали что в крови был сгусток. Температура была ночью, больше 38, сейчас температуры нет. Сегодня 4й день и я не знаю что дальше делать
Здравствуйте. Чтобы решить, что можно сделать с этим, хочу задать 2 вопроса:
1) пересдавали ли кровь? Если да, то когда будет готов результат?
2) температура сейчас держится? Как субъективно ребёнок себя чувствует?
Татьяна, здравствуйте, кровь не пересдали, такой результат пришёл после обеда. Сейчас 36,8, чувствует себя хорошо
Клинически нет показаний для назначения антибиотиков. С такой клиникой без подтверждений по анализам или обследованиям бактериальной инфекцией назначать антибиотики смысла нет.
Имеет смысл сдать общий анализ мочи (средняя порция утром, после тщательного туалета наружных половых органов) и пересдать кровь (перед анализом обязательно хорошо напоить ребёнка). Это оптимальный вариант.
Татьяна, посмотрите, прикрепила анализ мочи. Кровь пересдать возможности нет
Моча хорошая, признаков инфекции мочевыводящих путей нет. Смысла в антибиотиках, учитывая нормальную температуру и хорошее самочувствие я не вижу
Татьяна, можно вопрос ещё? Заметила у дочки сыпь не спине и животе, говорит это о чем то? Или просто потничка? Температуры не было больше
Татьяна, фото сыпи прикрепила
Очень похоже на вирусную экзантему: сыпь появляется после снижени температуры, проходит самостоятельно в течение нескольких недель.
Татьяна, можно вам ещё вопрос задать? У меня сын ещё, 5 лет почти, лечили кашель, прошёл, оставался только утром небольшой отхаркивающе, и сегодня прям сильная мокрота, влажный кашель, откашливает мокроту эту через раз. Чем я могу ему помочь? Почему резко так как ухудшение? Он аллергик, сильная аллергия на пыль, березу, раньше были частые ларинготрахеиты, сейчас боюсь что начался бронхит какой нибудь, или что хуже.
Как давно был эпизод болезни? Сколько времени длился остаточный кашель утром? Сколько времени уже отмечаете ухудшение сейчас?
Татьяна, болеет недели 3, с 30.11 до 9.12 лечили лазолваном ингаляции и пульмикортом дышади, потом 12.12 слушал педиатр, сказала все норм, лёгкие чистые и горло прошло, не красное, из-за остаточного утреннего кашля назначила ингаляции с физраствором. Кашель был утром только, отаашливал макроту и все, и вот 2 дня подышали физраствором и кашель усилился, теперь кашель в течении дня, влажный, макрота плохо отходит
Сколько раз в день кашель? Ингаляции делаете? Увлажнитель есть в помещении? Температура поднимается?
Татьяна, температуры нет, кашель в течении дня без приступов, увлажнителя нет
Бывает, что из-за избыточного количества ингаляций слизистая бронхов слишком увлажнена, что вызывает усиление кашля. Я бы порекомендовала снизить количество ингаляций. Потому что клинически признаков повторного инфицирования нет, есть только усиление кашля после введения ингаляций
Татьяна, здравствуйте, писала вам вчера по поводу сына с кашлем, мы сегодня утром были у медсестры участковой, она послушала лёгкие, сказала что слышит в бронхах что-то и прописала флемоксин солютаб 125*2рд и сироп флуифорт. Сейчас у сына поднялась температура 38, текут сопли сильно, кашель приступообразный, тяжёлое дыхание. Скажите пожалуйста, может нужны ещё ингаляции? Не могу понять есть ли абструкция. Мы живём в маленьком городе, с медициной у нас так себе, поэтому надежда только на этот сайт(
Здравствуйте. Наличие обструкции определяется путем выслушивать лёгких (аускультации). Дистанционно нет способа её определить. В целом ингаляции с препаратами (беродуал, пульмикорт) назначаются врачом после аускультации.
Вы продолжаете сейчас ингаляции с физраствором или подключили препараты какие-то?
Татьяна, ну вот дала сегодня флуифорт сироп и начала флемоксин. У него очень тяжёлое дыхание, всей грудной клеткой, кашель влажный очень часто
Татьяна, а если бронхит без абструуции, то пульмикорт и беродуал навредят?
Пульмикорт точно не нужен, он назначается в других ситуациях. Учитывая жалобы на тяжёлое дыхание и отсутствие возможности проконсультироваться с врачом, я рекомендую попробовать однократно сделать ингаляцию с беродуалом и посмотреть на субъективное состояние ребёнка. Если ребёнку станет легче, то ингаляции с беродуалом оставьте. Если разницы не будет, то лучше их не делать.
Принятый ответ
Добрый вечер, Юлия. Необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарный формулой и общий анализ мочи, чтобы понять, либо это присоединилась новая вирусная инфекция, либо бактериальная. Болезненность мышц может быть на фоне температуры. Боль в животе во время инфекций возникает из-за увеличения мезентериальных лимфоузлов. На данном этапе продалжайте сбивать температуру по необходимости. Обильно поить. Поддерживать температуру в комнате 20-24 граду и влажность 40-60%. После сдачи анализа можно будет дальше решать, требуется дополнительная терапия или нет.
Оксана, здравствуйте, сдали анализы сегодня, завтра будут готовы. Смотрел лор, сказал горло красное и направил к педиатру. Педиатр у нас старой закалки сказала лёгкие чистые, горло красное, пить антибиотик, амоксициллин. Сказала не бояться антибиотика и что он действует и на вирус тоже, хотя прописала вифероновые свечи ещё. Вот не знаю что делать, как вы думаете, насколько вреден антибиотик, и стоит ли ждать анализ?
Ой, какой ужас. Антибиотики антибактериальный преапарат) - уже из названия ясно, что он действует на бактерии, а не на вирусу. Мы не столько сами антибиотики боимся(хотя они тоже имеют побочные эффекты), а антибиотикорезистентность (нечувствительность). Просто в какой то момент, этот антибиотик больше не будет рабочим (на самом деле это уже наблюдается). Анализ в любом случае ждать. Как сейчас самочувствие у ребенка?
Оксана, температура поднимается потихоньку, была ночью ещё 38.8, в целом ребёнок нормально ведёт себя, играет.
Это хорошо, имеется положительная динамика. Подождите результат анализа. Соблюдайте пока те рекомендации, что я написала выше. Можете потом прикрепить результаты анализов и прокомментировать, я их посмотрю
Оксана, хорошо, спасибо
Оксана, здравствуйте, в общем сдавали вчера в инвитро венозную кровь, пришёл результат что не хватило биоматериала и нужно пересдать. Поэтому результата крови нет. В лаборатории сказали что в крови был сгусток. Температура была ночью, больше 38, сейчас температуры нет. Сегодня 4й день и я не знаю что дальше делать
Здравствуйте, кроме температуры какие ещё симптомы? Как чувствует себя ребенок?
Оксана, кроме температуры ничего, весёлая, сейчас померила 36.8.
Давайте пока просто понаблюдаем, сейчас нет показаний для назначения антибиотика. При вирусных инфекция тоже бывает долго держится температура.
Оксана,я переживаю что впринцепе она не здорова с 26 ноября, так долго, может ли быть вирус так долго? А сейчас ещё и бессимптомная температура, только в носу немного хрюкает, может по стенке задней
Она могла подхватить новый вирус, не успев полностью выздороветь. Если она себя чувствует хорошо, кроме температуры ничего не беспокоит, не переживайте.
Оксана, спасибо, буду пока наблюдать
Если что, пишите!
Оксана, можно вопрос ещё? Заметила у дочки сыпь не спине и животе, говорит это о чем то? Или просто потничка? Температуры не было больше. Фото сыпи прикрепила
Здравствуйте, пришлите фото сыпи. Скорее всего, это была розеола, после периода высокой температуры, ребенка обсыпает. Это благоприятная вирусная инфекция, не требующая лечения. Когда появилась сыпь, то можно сказать, что ребенок выздоравливает. Или вы уже болели ей?
Оксана, я прикрепила фото. Розеола была год назад, сыпь была везде, а сейчас только спина и живот, и где трусы
Хорошо, я сейчас посмотрю
Больше похоже на аллергическую реакцию на нурофен (вкусовой ароматизатор в составе), если она не беспокоит ребенка, то можете никак не лечить. На чешет её?
Оксана, вроде не беспокоит
Я думаю переживать не стоит. Как вечером себя чувствовал ребенок?
Оксана, все хорошо, температуры нет. Храпит немного во сне
Оксана, можно вам ещё вопрос задать? У меня сын ещё, 5 лет почти, лечили кашель, прошёл, оставался только утром небольшой отхаркивающе, и сегодня прям сильная мокрота, влажный кашель, откашливает мокроту эту через раз. Чем я могу ему помочь? Почему резко так как ухудшение? Он аллергик, сильная аллергия на пыль, березу, раньше были частые ларинготрахеиты, сейчас боюсь что начался бронхит какой нибудь, или что хуже.
Пока только обильно поить, делать дренажный массаж грудной клетки и наблюдать. Пока неясно, что это может быть
Оксана, здравствуйте, писала вам вчера по поводу сына с кашлем, мы сегодня утром были у медсестры участковой, она послушала лёгкие, сказала что слышит в бронхах что-то и прописала флемоксин солютаб 125*2рд и сироп флуифорт. Сейчас у сына поднялась температура 38, текут сопли сильно, кашель приступообразный, тяжёлое дыхание. Скажите пожалуйста, может нужны ещё ингаляции? Не могу понять есть ли абструкция. Мы живём в маленьком городе, с медициной у нас так себе, поэтому надежда только на этот сайт(
Здравствуйте, можете добавить ингаляции с беродуалом и пульмикортом. Напишите вес ребенка для рассчета дозировки
Оксана, 15 кг, ещё скажите пожалуйста, флемоксин эффективный препарат?
Беродуал 10 капель, пульмикорт 0,25 1/2 Небулы и физ.раствор 2 мл смешать и ингалировать 2 раза в день. После ингаляции рот пополоскать и умыть лицо. Эффективен при бактериальной инфекции. Если это вирусная, то эффекта не будет.
Оксана, а сироп флуифорт можно при влажном кашле при данных симптомах?
Я бы пока повременила с флуифортом, ограничилась обильным питьем и дренажным массажем.
Принятый ответ
Здравствуйте) боль в мышцах это миалгический синдром, часто бывает в разрешении орви. При сильных болях можно давать нурофен. Как правило он проходит, через 7-10дней
Принятый ответ
Здравствуйте Юлия, рекомендую сдать Общий анализ крови для уточнения этиологии инфекции не присоединилась ли бактериальная инфекция чтобы решить вопрос о приеме антибактериальной терапии, на данный момент лечение симптоматическое, обильное тёплое питье, горло полоскайте, виыерон не имеет доказанной эффективности поэтому ставить его смысла нет, наблюдайте за самочувствием ребёнка. Будьте здоровы!
Шалала, здравствуйте, в общем сдавали вчера в инвитро венозную кровь, пришёл результат что не хватило биоматериала и нужно пересдать. Поэтому результата крови нет. В лаборатории сказали что в крови был сгусток. Температура была ночью, больше 38, сейчас температуры нет. Сегодня 4й день и я не знаю что дальше делать
Температура при вирусной инфекции может повышаться до 5-7дн, пока лечение симптоматическое, с антибиотиком все таки рекомендую подождать, а помимо анализа крови также важно состояние ребенка. Как самочувствие ребёнка?
Шалала, самочувствие нормальное, весёлая
Это хорошо, лечение пока продолжайте, и наблюдайте за температурой.
Шалала, можно вопрос ещё? Заметила у дочки сыпь не спине и животе, говорит это о чем то? Или просто потничка? Температуры не было больше. Фото сыпи прикрепила
После снижения температуры появилась сыпь это характерно розеоле, лечение не требует проходит самостоятельно не переживайте.
Шалала, розеолой болела год назад, сыпь насколько я помню была везде, и на лице, а сейчас только спина, живот и где трусы.
Дома жарко бывает? Сыпь увеличилась?
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20181 ответ
- 14 Июля 20183 ответа
- 23 Ноября 20183 ответа
- 17 Декабря 201812 ответов