Что вас беспокоит?
МРТ прошу прокомментировать
Добрый день! С 25 лет мучают приступы пароксизмальной тахикардии, пульс до 190 не более минуты. С возрастом приступы учащаются, возникают без причинно, иногда при наклоне или просто в спокойном состоянии. Сделала МРТ грудного отдела. Вопрос, могут ли такие изменения в позвоночнике провоцировать параксизмальную тахикардию? Сердце обследовала многократно, ничего критичного кардиологи не находят. Транквилизаторами, антидепрессантами и т.д. лечилась не раз - безрезультатно. В результате приступов - страх смерти, паника.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Лариса,здравствуйте. По МРТ грудного отдела позвоночника имеются не большие протрузии и 2 гемангиомы, которые нужно в динамике наблюдать.Причиной тахикардии они быть не могут. Какие препараты принимали? Какое обследование у кардиолога проходили?
Татьяна, эхо, экг, Холтер многократно
Препараты элицея, паксил....
Постоянно Лтироксин
Сколько по времени принимали антидепрессанты?
Татьяна, полгода-год. Недавно назначили венлафаксин - давление 200 (хотя вообще нет проблем с ним) и трясло приступами сутки. Больше я не хочу, скорее боюсь принимать подобные препараты
Рекомендую Вам очно посетить психотерапевта, чтобы постараться справиться с данным состоянием, в таких случаях хорошо помогает йога,медитация , нужно понимать, что причины для беспокойства нет, если соматически у Вас все хорошо, Вы компенсированы.Что рекомендовал кардиолог от тахикардии?
Татьяна, кардиолог ничего - приступ проходит сам или при помощи вагусных проб.
Психотерапевты .. Из 5 никто не помог(
Здравствуйте! Вы с помощью тонометра узнавали какой пульс у вас во время тахикардии( 190)? На холтере у вас не были зафиксированы такие приступы тахикардии? Изменения по МРТ - не являются причиной ваших жалоб, там есть незначимые клинически протрузии дисков,а также Гемангиомы позвонков , за ними раз в год нужно следить по МРТ. Мое мнение по поводу кратковременных пароксизмов тахикардии- нужно более углубленное обследование - стрессЭхо-КГ, велоэргметрия, ЭКГ с нагрузкой,гормоны щитовидной железы, обратитесь за альтернативным мнением к другому кардиологу, пусть назначит пробное антиаритмическое лечение, посмотреть будет ли эффект. Дело в том , что если предположить что это на фоне панических атак, то там сначала всегда комплекс жалоб - нехватка воздуха, внутренняя дрожь, ощущение что сердце выскочит из груди. А у вас я так поняла пароксизм тахикардии возникает сам по себе первично, а на его фоне уже идёт невротизация.
Татьяна, Вы правы, сначала тахикардия, а потом уже страх и паника. Пульс тонометром и часами во время приступа. Кардиолог говорит, что по результатам обследования нет показаний его продолжать.
Приступ был на холтере 1 раз. Сейчас постараюсь прикрепить.
Посмотрела, действительно один приступ пароксизмальной тахикардии , но все же он есть, и это обследование от 2020г, я бы посоветовала вам сделать новый холтер ,причем во время обследования быть физически активной, давать нагрузку на сердце, и с этим рез-том снова к другому кардиологу.
Татьяна, это единственный Холтер, на котором удалось поймать приступ! Как только его одевают, могу бегать, прыгать, наклоняться, нервничать, в общем всячески его провоцировать - приступ не случается! Даже по трое суток ходила с холтером - результата нет! Снимают - пожалуйста)))) приступы есть
Вот засада то)) тогда ведите дневник, прям четко записывайте дату и время пароксизмальной тахикардии ,через сколько времени купировался , что спровоцировало, прям всё чётко пишите, что делали накануне приступа,что поели, где находились в это время( дома ,в людном месте).На основании такого дневника в течение 2х-3х недель , будет ясно- какая частота таких приступов,что конкретно провоцирует, влияет ли это на качество вашей жизни, кардиологу будет более понятно - это функционального или органического хар-ра аритмия.
Татьяна, и дневник вела)))) нет связи ни с чем! Минимальный намек на стресс все же. Допустим на дороге ситуация, испугалась. Или неприятный разговор. По работе понервничала. Но! Приступы не сразу, через час и больше может быть. Хотя, иногда и мин через 10-15, но это редко. Если разговор который меня волнует или ситуация, предвещающая что-то нехорошее. Но, головой понимаю, что 99,9% я себе накручиваю и это все не исполняется
Ну давайте посмотрим на это с другой стороны, даже если это первичная прароксизмальная тахикардия, а не вторичная на фоне стресса, то по сути дела получается она не очень частая, и учитывая отсутствие измненений по ЭКГ и УЗИ сердца, нет сердечной недостаточности, то значит эти пароксизмы никакой опасности не несут для здоровья и жизни , и вам не стоит на этом акцентировать внимание и заняться когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом,чтоб лучше справляться со стрессами или неприятными ситуациями. А ещё нужно тренировать сердечную мышцу, заниматься спортом регулярно!
Татьяна, приступы иногда бывают 1-2 в день, а иногда не бывает неделю и больше. Они пугают сильно, страх смерти или инфаркта, инсульта. Все же больше походе , что от головы проблема?
Ну получается, что да, из головы, потому что вы указали примеры , когда возникают пароксизмы через час- после испуга на дороге или неприятной беседы,вы не указали физическую нагрузку или подъем тяжести( а именно это провоцирует каодиогенную тахикардию обычно)
Татьяна, иногда бывает когда наклоняюсь и сразу приступ. Поэтому и связала проблему с позвоночником.
Психотерапевты были разные и техники разные: гипноз, гештальт, когнитивно поведенческая терапия, есть положительный эффект, но он минимален, проблему не убирает ( А жить с этим очень сложно
Это не с позвоночником связано точно, скорее с вегативной иннервацией, то есть когда наклоняетесь раздражаются симпатические узлы, можно предположить симпатозависимую тахикардию. А электролиты проверяли? Калий, магний, кальций
Татьяна, только магний - в норме
Принятый ответ
Надо ещё калий и калтций. И всё-таки стресс ЭхоКГ и велоэргометрию.
Татьяна, сдам обязательно. Спасибо Вам большое!!!!
Здравствуйте
На мрт у вас описывают остеохондроз осложнённый протрцзиями
Это не может быть причиной тахикардии
Здравствуйте, по МРТ совсем небольшие изменения, остеохондроз, небольшие протрузии, гемангиома, это сосудистое образование, которое ни на что не влияет и спще является врождённым. Такие изменения не будут давать тахикардию
Более вероятно что причина в нарушении ритма как самостоятельного заболевания (или на фоне других сердечно сосудистых заболеваниях), однако факт влияния позвоночника точнее вегетативной нервной системы не исключен, поэтому что не упустить какой либо острой патологии со стороны СС(стоит дообследоваться например ЭХО-кг хотя бы сделать , посетить врача на консультативном приеме), если все в норме и полностью все исключат то тогда предположить вегетативное влияние по типу ВСД вполне допустимо, но препараты все равно принимать для нормализации пульса необходимо посколько это приводит к вторичной нагрузки на сердце и сосуды
Ольга, Холтер есть, у кардиолога наблюдаюсь
Здравствуйте!Вопрос, могут ли такие изменения в позвоночнике провоцировать параксизмальную тахикардию? Нет данные изменения не вызовут пароксизмальную тахикардию Порекомендовала бы подсоединить т атаракс он быстрого действия во время приступа 1/4 не пробовали ?
Нонна, Атаракс принимаю на ночь, если плохо сплю иногда. Во время приступа я не успеваю ничего принять, иногда даже пульс померить. Приступы по продолжительности меньше минуты
Необходимо конечно дообследование Холтер ЭКГсуточное мониторирование со СМАД и с нагрузкой
узи сердца
Обязательно гормоны щитовидной железы ттг т 3 т 4 узи надпочечников
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад1 ответ
- 38 минут назад9 ответов
- 43 минуты назад1 ответ
- 1 час назад7 ответов