Болит горло лечение не помогает — вопрос №1178046

Дарья, здравствуйте!
По общему анализу крови и биохимии видно, что есть бактериальная инфекция. На это указывает повышение нейтрофилов, на фоне снижения лимфоцитов, повышение СОЭ и снижение уровня железа при отсутствии признаков анемии. Ребенку необходим прием антибиотика, особенно учитывая длительный кашель, амоксиклав, например. Можно, конечно, сделать посев из ротоглотки для определения причинного микроорганизма, но на этом анализе вы потеряете 5-7 дней.
Эритроцитарный и тромбоцитарный ростокикрови не изменен.
По биохимии видно, что работа печени и почек не нарушена. Есть снижение параметров липидного спектра, клинического значения для ребенка это не имеет, плохо, когда есть повышение этих параметров. Небольшое повышение прямого билирубина при нормальном уровне общего неинформативно. Диапазон норм в бланке очень узкий, не соотаетствует общепринятым нормам.

Здравствуйте. По анализам есть признаки бактериальной инфекции (повышение числа нейтрофилов, снижение числа лимфоцитов). Необходимо начать прием антибактериальных препаратов - Амоксиклав по 625 мг 3 раза в сутки (каждые 8 часов!)

Дарья, добрый вечер! По анализам ребенка:
1) Общий анализ крови:
- количество эритроцитов, гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы (отражающие размер, форму эритроцитов, содержание и концентрацию в них гемоглобина - MCV, MCH, MCHC, RDW) находятся в пределах нормы. Это говорит о том, что у ребенка не выявлено наличия лабораторных признаков анемии; 
- лейкоциты ближе к верхним границам и СОЭ повышенный - признаки воспаления сохраняются;
- уровень тромбоцитов тоже в норме. Это говорит о том, что признаков нарушения сосудисто-тромбоцитарного звена свертывающей системы крови у Вас не имеется; тромбоцитарный росток костного мозга функционирует нормально;
- в лейкоцитарной формуле признаки присоединения бактериальной флоры, так как имеется абсолютный нейтрофилёз. Именно поэтому препараты не помогли. Здесь необходим антибиотик. Амоксиклав подойдет.
2) Биохимический анализ крови:
- признаков поражения клеток печени нет, функция печени стабильная; также нет признаков застоя желчи, с функцией почек и поджелудочной железы также полный порядок. Прямой билирубин в норме у ребенка;
- отклонения по липидограмме (триглицериды, холестерины) не имеют клинического значения. Важно когда они повышены.
- с минеральным обменом порядок, за исключением железа. Поскольку в ОАК нет признаков анемии, то снижение железа обусловлено воспалением.
В общем, самое время начать прием антибиотика!
_____________________
С уважением, Евгений!