Холестерин

Беспокоит повышенный холестерин. С чего нужно начать лечение, возраст 34, вес 74. Рост 179. Занимаюсь фитнесом 2 года

34 года
1 час назад·Просмотров: 49·Евгений, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Я ознакомилась с результатами ваших анализов.
Что касается общего анализа крови — значимых отклонений нет. Отмечается небольшое повышение эритроцитов, тромбоциты также на верхней границе нормы. Это может быть следствием недостаточного питьевого режима, особенно на фоне физических нагрузок. Поэтому рекомендую увеличить потребление воды — до 2–2,5 литров в день

Что касается липидного обмена — да, у вас действительно повышен общий холестерин за счёт атерогенных фракций . Рекомендуемый целевой уровень ЛПНП должен бы ь ниже 3,0 ммоль/л — для людей без дополнительных факторов риска( гипертония, сахарный диабет, курение )
Такое повышение в молодом возрасте может быть связано с наследственным фактором, а также с загибом желчного пузыря, из-за которого нарушается отток желчи и холестерин может повышаться.
Уточните пожалуйста:
Были ли у кого-то из родителей повышенный уровень холестерина?
Были ли случаи инфаркта или инсульта у ближайших родственников до 55 лет?
Делали ли вы когда-нибудь УЗИ органов брюшной полости? Были ли проблемы с желчным пузырём?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Добрый день, спасибо
Да отец умер я от инсульта в 52.
Из-за этого стараюсь контролировать.
Последний раз сдавал в июне лпнп был 4.9
В прошлом году 4.8
На 0.1 повышается каждые пол года.
УЗИ делал в том году.в 2025 в январе удалял аппендицит

Здравствуйте!

По результатам анализов действительно наблюдается повышение холестерина.
Общий холестерин повышен за счёт вредной фракции.
А именно, холестерина липопротеинов низкой плотности.
Что может способствовать развитию атеросклероза артерий.
Рекомендую выполнить УЗИ БЦА (ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий).
Для исключения атеросклероза.
Поскольку брахиоцефальные артерии являются одним из типичных мест образования атеросклеротических бляшек.
Само по себе повышение холестерина не является основанием для терапии статинами.
Пор отсутствии диагностированного атеросклероза.
Как можно снизить холестерин?
1. Давать организму регулярные физические нагрузки.
Вероятнее всего, без физических нагрузок холестерин был бы ещё выше.
2. Ограничить употребление продуктов, богатых животными жирами.
В первую очередь, жирных сортов мяса, с также молочных жиров.
3. С помощью полиненасыщенных жирных кислот семейства омега.
В частности, с помощью препарата Омакор.
В состав которого входят омега - 3 - полиненасыщенные жирные кислоты.
По 1 капсуле 1000 мг 2 раза в день.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте!
ЛПНП 5,02 при вашем возрасте, это высоковато, и коэффициент атерогенности 3,9 тоже чуть выше нормы. Зато ЛПВП 1,47, хороший защитный показатель, и то, что вы занимаетесь фитнесом, это помогает.
Что бы я посоветовала, спокойно дообследоваться, проверить щитовидную железу (ТТГ), печень (АЛТ, АСТ, ГГТ), почки (креатинин, СКФ), глюкозу и HbA1c. Иногда холестерин повышается не из-за образа жизни, а из-за других причин и это важно исключить. Пересдать тромбоциты в динамике, небольшое повышение чаще всего не страшно, но лучше посмотреть в динамике вместе с общим анализом крови.Расспросить родных, были ли у родителей или бабушек-дедушек ранние инфаркты или инсульты. Это поможет врачу понять, есть ли наследственная предрасположенность.
Сходить к терапевту или кардиологу, вместе с врачом оценить риск и решить, нужны ли лекарства, это будет правильнее всего. Питание, даже при тренировках стоит немного ограничить красное мясо, колбасы, сливочное масло и фастфуд, добавить овсянку, бобовые, рыбу и орехи.
Если остались вопросы, готова на них ответить.

Здравствуйте 🤝 По анализам основное отклонение повышенный холестерин, в первую очередь за счёт ЛПНП.При этом вес у Вас нормальный, Вы регулярно занимаетесь спортом, триглицериды незначительно отличаются от оптимальных, хороший холестерин (ЛПВП) тоже в норме. Поэтому объяснять всё только питанием не стоит.
Я бы рекомендовала проверить наследственную предрасположенность к повышенному холестерину. Для этого дополнительно можно сдать Аполипопротеин В, липопротеин(а), ТТГ, АЛТ, АСТ, креатинин, глюкозу и гликированный гемоглобин. Также желательно сделать УЗИ органов брюшной полости с оценкой желчного пузыря, хотя сам по себе застой желчи не объясняет такой уровень ЛПНП.
С результатами стоит обратиться к кардиологу для решения вопроса о начале препаратов для снижения холестерина (статинов). При таком уровне ЛПНП медикаментозное лечение часто необходимо даже в молодом возрасте. Не переживайте раньше времени, но и откладывать обследование не советую. Сейчас самое время заняться этим вопросом, чтобы снизить риски для сосудов в будущем.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.