Консультация гастроэнтеролога /

ГЭРБ жжение в пищеводе и горле — вопрос №1178216

1920 просмотров

Здравствуйте, в начале года делала рентген пищевода, в октябре фгдс, сейчас постоянно болит жжёт горло, вчера ещё добавилось, болит в области шеи, спереди. Я так думаю из-за жжения, периодически. Чем лечить ГЭРБ? Помогите пожалуйста, сейчас нет возможности посетить доктора очно. Всё исследования прикладываю.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
У вас гпод. Заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой пищевода и желудка .
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение , если есть возможность то походить в течении 30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов .
Исключить из рациона продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , газированные напитки .
Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 4 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 2 недели.
Клиент
Екатерина, принимаю рабепрозол, нексиум и алмагель А. После алмагель немного проходит. Горло, такое чувство будто все обожжено. И часто начались режущие боли в желудке
Клиент
Екатерина, и урсосан на ночь
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рабепразол и Нексиум вместе принимать не нужно , это препараты из одной группы . И добавить к терапии Ганатон ( Итомед ) и Фосфолюгель .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Мария
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и заброс желудочного содержимого в пищевод. Признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Привратник смыкается, забросов желчи нет

По рентгеноскопии грыжа пищеводного отверстия диафрагмы подтвердилась.

По описанию ваших жалоб это внепищеводные проявления гэрба.

Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Клиент
Анна, принимаю рабепрозол и нексиум, забросы всё равно есть. Советуют альфазокс, что скажете?
Клиент
Анна, у меня горло иногда аж дышать тяжело, и голова начинает от жжение болеть
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Поняла вас, лучше Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 20 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По исследованиям гэрб. Гастрит. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Чем лечились в начале года?
Улучшение было?
Сейчас что-то спровоцировало появление жалоб?
Что сейчас принимаете?
Ваш вес и рост?

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Клиент
Мария, здравствуйте, лечилась нексиум и алмагель, улучшения были не много и не на долго. Сейчас ещё начала принимать рабепрозол
Гастроэнтеролог
У врача наблюдаетесь?
Приём ипп (нексиума) был длительный?
Клиент
Мария, сейчас уже недели три принимаю нексиум,
Клиент
Мария, у нас нет гастроэнтеролога, и выпросить к нему направление очень сложно
Гастроэнтеролог
Учитывая ваши жалобы и результаты обследования лечение должно быть не менее 8 недель.
1)нексиум 20 мг за 30 мин до еды 2 рд - 1 месяц, далее по 20 мг утром -1 месяц.
Если нексиум не помогает, то замените на хайрабезол 10 мг за 30 мин до еды 2 рд - 1 месяц, далее по 10 мг утром - 1 месяц.
2) ганатон(или Ретч) по 1 таб за 20 мин до еды 3 рд - 1 месяц.
3)альфазокс по 1 пакетику после еды и на ночь 1 месяц.

При сохранении жалоб выполнить суточную ph-импедансометрию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли лечить мазок?
3 июля 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Болит поджелудочная железа, горечь во рту, жжение в горле.
7 февраля 2023
Дарья, Новосибирск
Вопрос закрыт
Подскажите, что лучше предпринять?
3 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что принимать при гэрб и гастрит?
9 февраля
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
50 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
160 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
406 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
256 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Внимательная, ответила на все вопросы Консультация полезная, врач отвечает быстро Врача посоветую
— Анонимно, г. Тюмень
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Роза Кадырова
Выражаю благодарность Розе Салаватовне за быстрый, точный и грамотный ответ. Консультация...
— Эльвира, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Сотирова
Внимательное отношение, поддержка Ознакомилась с анализами, ответила на все мои дополнительные...
— Екатерина, г. Краснодар
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Юлия Разуваева
Спасибо большое за развернутый и быстрый ответ даже ночью!) Успокоили меня! Все четко и по...
— Маришка, г. Алексин
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Сотирова
Хороший врач. Все по полочкам разложила. Успокоила. Дала руководство, как действовать...
— Татьяна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Роза Кадырова
Врач ответила быстро, своевременно на заданный вопрос. Рекомендация врача была полезна:...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Юлия Разуваева
Спасибо доктору! Ответила ночью быстро! Успокоила! Дала развернутый ответ! Советую доктора!
— Маришка, г. Алексин
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Худякова
Быстрр пришёл ответ,все грамотно по делу,нужная консультация по моему вопросу Всё...
— Вера, г. Камышин
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Врач который действительно вникает в проблему, дает не шаблонные рекомендации Однозначно...
— Наталья, г. Иваново
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Врач вежливый, все объяснил доступно Консультация для меня оказалась полезной Доброжелательный
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Компетентный доктор Теперь знаю как обследоваться дальше. Немного успокоилась. Прекрасный Доктор!
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Отношение доброжелательное Сразу успокоилась после общения, Анна Сергеевна всё понятно...
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
быстрый ответ врача рассказано подробно советую врача, на вопрос ответили
— Севиль, г. Боготол
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Юлия Талецкая
100% компетентное, оперативное, внимательное к деталям, доброжелательное и этичное отношение...
— Джульетта, г. Красноярск
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Очень внимательный врач. Я получила подробные ответы на все вопросы Грамотный, внимательный,...
— Юлия, г. Кемерово