Консультация невролога /

Жжение кожи — вопрос №1178984

1072 просмотра

Добрый день. Уже обращался сюда. Переболел ковидом в сентябре. Начались покраснения и жжение кожи. Постоянно раздражают любые касания одежды. Ощущение что болит кожа. Лечился от фибромиалгии амитриптилином. Невролог назначала отменить амитриптилин и пить финлепсин. Отменял каждые два дня по половине таблетки. Видимо словил синдром отмены. Стало хуже, потливость и тревога появилась. Бывает резкое ощущение морозности. Изза неприятных ощущений любой одежды, боюсь пошевилиться. Периодически там где жжение, возникает дермографизм. Проходит минут через 40. Сдавал кровь, повышение мочевой кислоты. Такое было всегда. Сдал мочу, идеальна. Узи почек: врач сказал если совсем придираться, то есть небольшое увеличение эхогенности коркового слоя. В остальном все нормально. Кожа то горит, то болит, то жжет, то дермаграфизм. Никакая одежда не подходит. Карбомазепин перешел на пол таблетки 2 раза в день. Пропил месяц тиоктовой кислоты, нейробион, аскорутин.

Возраст: 24

Хронические болезни: Фибромиалгия, полиноз, астма
Вопрос закрыт
жжение кожи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте Илья !энмг проходили ?Вы тревожный ,эмоциональный человечек !Сколько по времени принимали амитриптиллин?И сразу его отменили под прикрытием препаратов ,или просто каждые два дня без ?на фоне лечения Амитриптиллином клиники жжения не было ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Нонна, энмг делал но не игольчатую, все в порядке. Амитриптилин принимал 2 месяца, начал принимать и заболел ковидом. Жжение и гиперчувствительность была все это время

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Нонна, сначала на пол таблетки снизил, через дня 3 еще на пол. Щас пью одну в день
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
В какой дозе его принимали ?2 мес маленький срок для отмены препарата
Пожаловаться
Клиент
Нонна, 50мг в сутки. Отменить сказали так как пью карбомазепин
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Карбамазепин правильно принимать при данной схеме 200 мг по 100 мг -1 р в день 7 дней ,далее по 100 мг - 2 раза в день -7 дней, затем 200Мг -2 раза в день 7 дней, потом по 200 - 3 раза в день только в данной дозе начнётся эффект Курс лечения 3 -6 мес также уходить с дозы по 1/2 т каждые 5 дней до полной отмены
Пожаловаться
Клиент
Нонна, спасибо за схему. Может ухудшение быть после уменьшения дозы амитриптилина? И как вообще расценивать это все? Изза ковида? Не могу нормально ничего делать, очень сказывается эта гиперчувствительность
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
К сожалению ковид действует на нервную систему ,на счёт Амитриптиллина если эффект был от него необходимо было принимать его 6-12 мес ,если нет то тогда сменяем карбамазепин и Амитриптиллин не совместимы поэтому выбирает один препарат
Пожаловаться
Клиент
Нонна, могу отменять амитриптилин прекрываясь атараксом?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Конечно спокойно по 1/4 каждые 5 дней под прикрытием
Пожаловаться
Клиент
Нонна, из-за снижения амитриптилина сразу с 2-х таблеток до 1 за одну неделю, может кидать в пот и в холод?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Конечно его Отменять только по 1/2 каждые 5-7 дней
Пожаловаться
Клиент
Нонна, а когда потею и жарко, почему при касаниях ткани и пота начинается жжение?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Вирус действует на нервные волокна
Пожаловаться
Клиент
Нонна, вообще уже 3 года мучаюсь с болями в руках и ногах. Невролог очно принимающий меня сказал, что это фибромиалгия. Возможно ли это какое-то аутоимунное заболевание? просто после коронавируса ухудшилось
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Энмг выполнялось
Пожаловаться
Клиент
Нонна, игольчатую не делал. Как убедиться фибромиалгия или нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Необходимо исключить все заболевания Вызывающие болевой синдром есть в интернете опросник пройдите его FIRST (Fibromyalgia Rapid Screening Tool)
Есть первичные , вторичные фибромиалгии возникают на фоне ревматоидных заболеваний спондилоартрита и псориатического артрита
на фоне вирусной инфекции на фоне вирусной инфекции
Исключить дефицит витамина D, повышенную функцию паращитовидных желез, гиперкальциемия, гипотиреоз ,заболевания мышц, сопровождающиеся болью в мышцах, онкопатология ,миозиты ,костные заболевания с болью в костях, инфекционные болезни ( вирус Эпштена — Барр, СПИД, перенесённой COVID-19)
Пожаловаться
Клиент
Нонна, понял, щитовидка в норме, спид отсутствует, герпесом болел но давно, разными видами, онкологии нет. Мрт мозга чистое. Беспокоят именно боли нервного характера, иногда подергивания, бывает подшатывает когда глаза закрываю. Пешком стоит немного пройтись, сразу ощущение забитости ног, болезненности. При приеме амитриптилина 50 в день, было получше, сейчас снижаю, боли возвращаются
Пожаловаться
Клиент
Нонна, при этом все рефлексы невролог проверял, все в порядке. До приема амитриптилина, было так, что сколько бы не спал, всегда плохо после сна. Бывало в выходные высыпался, вставал и словно разбитое корыто
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
На энмг есть изменения ?
Пожаловаться
Клиент
Нонна, делал пол года на зад, стимуляционную, никаких изменений. Боли не только в ногах, в целом всегда состояние словно разбитое. С амитриптилином было получше. Сейчас наращиваю карьамазепин, возможно будет лучше снова. Пока мучаюсь. От любых ситуаций, когда нервничаю, сразу ухудшается все
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
присутствуют фасцикуляции подёргивания атрофии нет ??
Пожаловаться
Клиент
Нонна, поддергивания бывает, атрофии нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Карбамазепин пока достаточен надо правильно подобрать препарат
Пожаловаться
Клиент
Нонна, на фоне гиперстезий, сухость кожи воспринимается ужасно просто. Чуть сухая уже кажется, что она порвется щас
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Надо сдать гормоны щитовидной железы ттг т3 т 4
Пожаловаться
Клиент
Нонна, сдавал, все впорядке. Ковидом болел несколько раз, с каждым разом жжение все хуже и хуже
Пожаловаться
Клиент
Нонна, может ли это быть аутоимунное заболевание?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Нет к сожалению перенесённая короновирусная инфекция даёт такие сбои такие симптомы до года могут сохраняться
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте.
Амитриптилин отменяли слишком быстро.
На фоне приема амитриптилина улучшения были? В какой дозировке его принимали?
ЭНМГ проходили?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алина, амитриптилин убрал немного симптомы фибромиалгии. Жжение появилось за день до ковида. Чувствительность ко всему. Тревожность постоянная.
Пожаловаться
Клиент
Алина, делал но не игольчатую
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Карбамазепин и амитриптилин нежелательно принимать совместно.
В какой дозировке принимаете карбамазепин и есть ли от него эффект?
Пожаловаться
Клиент
Алина, пока только 100 в день два раза, эффект не знаю, неделю пью
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Необходимо увеличить дозировку до 200 мг 2 раза в день. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно ещё повышать.
Но в Вашем случае я бы рекомендовала заменить на другой антиконвульсант - габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
+ Антидепрессант с противоболевым эффектом дулоксетин 30 мг утром 10 дней, затем 60 мг утром до 6 месяцев.
Пожаловаться
Клиент
Алина, а от чего кожа так реагирует? И дермаграфизм?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Кожа может так реагировать из-за влияния ковида на поверхностные нервные волокна.
Дермографизм из-за дисфункции вегетативной нервной системы.
Пожаловаться
Клиент
Алина, а как антиконвульсанты помогают в таких случаях?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Они убирают ощущение жжения.
Механизм действия заключается в блокировании обратного захвата норадреналина и серотонина в пресинаптическую терминаль за счет действия на натриевые и кальциевые каналы, что приводит к повышению активности центральных антиноцицептивных структур.
Пожаловаться
Клиент
Алина, гиперстезии лечатся? Сколько нужно времени
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Лечатся, лечение длительное, несколько месяцев.
Пожаловаться
Клиент
Алина, я просто думал курс месяц витаминов поможет, но не помогло
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Витамины малоэффективны, их рекомендуется принимать только при подтвержденном дефиците по анализам.
Пожаловаться
Клиент
Алина, понял, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Не за что, будьте здоровы!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.Вам стоит карбамазепин заменить на габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ирина, спасибо, невролог почему то именно карбамазепин сказала, гапабентин тоже по рецепту? Он и фибромиалгию будет купировпть? А может ли быть еще полинейропатия тоже ? Год назад было похожее но намного легче, тоже после ковида
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Габапентин тоже продается по рецепту,к сожалению.
Да,он поможет и фибромиалгии купировать.
Могут быть и признаки полинейропатии,стоит сделать ЭНМГ по стимуляционной методике.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, весной делал , все было нормально. Игольчатую не делал. После нормального энмг врач сделал выводы, что фибромиалгия. Ночью сплю прекрасно. Стоит встать начинаются жжения, гиперстезии. Иногда дермографизм. Все обострилось после ковида
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Ковид,к сожалению,очень сильно влияет и на эмоциональный фон и на нервную систему в целом.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, фибромиалгия или полинейропатия может давать такой симптом: бывает пройдусь буквально 200 метров, соазу ощущение в ногах, что они каменные, распирают. Делал узи вен, сосудов, артерий, все хорошо.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, подскажите?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог, Невролог, Педиатр
При полинейропатии чаще возникает слабость.
При фибромиалгиях может быть чувство распирания.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, понял, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, а в чем суть вопроса, чем помочь?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алана, здравствуйте, описал, болит кожа, жгет, периодически дермаграфизм. Вспотею, сразу жгет кожу. Бывает, что боли не дотронешься. Болею фибромиалгией, пил амитриптилин, заболел ковидом, начались жжения и дермаграфизм. Невролог назначил карбамазепин, а амитриптилин отменить. Вопрос, почему уже 2 месяца жжения? Месяц пил нейробион, тиоктовую кислоту. Мог ли ковид так повлиять?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Да ,ковид мог так сказаться . Карбамазепин а какой дозировке принимаете?
Пожаловаться
Клиент
Алана, дошел до 200 два раза в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Диана
2023-07-19 01:07:48
19 июля 2023
Диана Ди, 19 июля 2023
Илья, здравствуйте!
Вам удалось справиться с проблемой?
Илья
2023-10-10 11:10:52
10 октября 2023
Илья, 10 октября 2023
Здравствуйте, пока нет
Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Красная мошенка
1 ответ
21 июля 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Жжение кожи
2 ответа
24 января 2023
Илья
Вопрос закрыт
Раздражение в области ануса
5 ответов
29 июня 2023
Мария
Вопрос закрыт
Жжение кожи под пупком
5 ответов
8 февраля
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Ольга Алексеевна Николаева
12 отзывов
Ольга Николаева
Невролог
2008-2016гг, НижГМА, лече
Опыт работы: 8 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
15 отзывов
Юлия Тарасова
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Светлана Дробященко
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Ирина Шмойлова
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Елена Бисерова
Очень очень хорошее Грамотные рекомендации, очень полезные. Да, рекомендую!
— Ирина
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Анастасия Стрателюк
Очень знающая, отзывчивая врач. Видно, что знает о чем говорит. Отвечает на доп. Вопросы....
— Аноним, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com