Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2539842

Что вас беспокоит?

Уточнить диагноз

Здравствуйте 2 года высыпания по типу крапивницы, жжение кожи, копируется антигистаминными. С августа обострение. Больше ничего не беспокоит. Сдала ревмотологические анализы прикрепляю . Беспокоит повышенный анти c1q . Помогите разобраться

41 год
18 Октября 2024·Просмотров: 141·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите фото высыпаний пожалуйста!
Во время сдачи ОАК признаков орви не было? Насморка,кашля,температуры?
Все анализы оцениваем всегда вместе с жалобами. Помимо сыпи что то ещё беспокоит вас?

У меня мурашки, иголки по типу зуда иногда пробивается сыпь. Иногда жар без температуры , по ночам потею сильно но я сейчас очень стрессую из за обострения . Во время оак не было , я вообще не болею орви больше года как началась сыпь. Синяков на месте сыпи нет, суставы и тд не беспокоят , температуры нет.

Дерматолог вас осматривал? От антигистаминных препаратов эффект есть, верно? У вас анализы от августа. Сейчас, в октябре не сдавали повторно?
Язвочек во рту, выпадения волос, изменения цвета пальцев на холоде, болей в мышцах- нет?

Да я 1,5 года принимала аг и все симптомы уходили в 0, в августе случилось обострение и они перестали помогать.оак в октябре не сдавала . Язвочек не замечала , волосы в норме , пальцы не замечала надо проверить , болей в мышцах нет, есть иногда крайне редко побаливает место где был волдырь , но сильных не было.

1.У вас есть повышение иммуноглобулина Е- это говорит о выраженной аллергической реакции в организме, антигистаминные препараты показаны безусловно, необходимо наблюдение у аллерголога.
2. В ОАК от августа есть признаки вирусной инфекции ( возможно бессимптомное), столкнулись с вирусом, кровь отреагировала. Но оценивать анализ 2 месячной давности нельзя. Нужен свежий ОАК, а так же свежий ОАМ
3.АНФ у вас в норме, антитела к д_ДНК – норма. Плюс клинически данных за аутоиммунное заболевание вы не описываете. А это значит, что волчанка исключена, аутоиммунные заболевания с наибольшей вероятностью тоже.
4.Антитела к С1 клмплименту повышаются чаще при волчанке ( но выше написала, что это вряд ли), а так же при уртикарном васкулите, который может имитировать хроническую крапивницу, он протекает с образованием волдырей, которые более стойкие чем при крапивнице,для него характерно как раз жжение в области высыпаний, дискомфорт. Данной проблемой занимается дерматолог. То есть исключать данное заболевание должен дерматолог. Обычно биопсию участка сыпи берут и получают ответ на вопрос. Иногда эти антитела реагируют и на инфекционный процесс, иногда встречаются и у здорового человека, в небольшом проценте случаев. Здесь так же нужно их пересдать ( динамика, исключение лабораторной ошибки). И при повышении вновь – консультация дерматолога. Именно с целью исключения уртикарного гипокомплиментарного васкулита. От августа у вас повышение незначительное, поэтому однозначно пересматривать.
5.Сдать биохимию крови : креатинин, мочевина, алт,аст, билирубин. ВИЧ, маркеры вирусных гепатитов ( это стандарт при любых высыпаниях на коже)

Спасибо за расширенный ответ , с вирусной кровью не могу разобраться у меня нейтрофилы понижены , а лимф% повышены, уже 2 года как началась крапивница. Сдавала эб, вирус герпеса 6 тип в крови не обнаружено, гепатиты , вич и тд все отриц. Мб посоветуете что искать

Лимфоузлы не увеличены?

Нет и ничего не беспокоит к чему можно соотнести, кроме самой крапивницы

В целом до обострения крапивницы я вела активную жизнь , зал 3 раза в неделю , активная жизнь , те не могла жаловаться на какие то недомогания , чувствововала себя как абсолютно здоровый человек .

Органы грудной клетки обследованы- рентгенография раз в год, вит В 12, фолиевая кислота?

Выложила все что сдавала по анемии. Флю делала но по моему в прошлом году . Вы имеете ввиду туберкулез проверить ?

Необходимо сдать вит В12 еще, иногда на фоне его дефицита бывает снижение лейкоцитов, в целом оно не критично, возможно для вас это норма, мы анализы не лечим, а конкретного человека лечим, норма- понятие среднее.
По легким- не только туберкулез, любые заболевания ОГК смотрим раз в год обязательно. Туберкулез в том числе.
Можно сходить к иммунологу, дальше разбираться с лейкоцитами, исключить иммунодефициты какие то.
По ревматологии я не вижу у вас никаких поводов волноваться.

Хорошо спасибо за помощь ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.