Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1180276

Что вас беспокоит?

Низкий ферритин

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. У меня гипотериоз пью L тераксин дозировка 150, гемоглобин 134, железо 11,20, а вот ферритин низкий 8. Подскажите, что делать? Начала пить тотема по 1 капсуле.

Гипотериоз
37 лет
15 Декабря 2022·Просмотров: 312·Мария, Москва

Здравствуйте
Продолжайте пить в течении 2 месяцев и потом пересдать на ферритин

Дарья, спасибо. По одной ампуле достаточно?

По 2 ампуле , низкий ферритин совсем

Здравствуйте!
Принимайте лучше по 2 ампуле в сутки, растворять в воде, пить через трубочку. Контроль ферритина через 2 месяца от начала приема препаратов железа.

С тироксином принимать отдельно, должен быть перерыв не менее 4-х часов. Иначе тироксин будет хуже усваиваться.

Анастасия, подскажите пожалуйста, а как то на самочувствие сказывается низкий ферритин, но железо в норме. Слабость или что то.....

Да, слабость, усталость, тяжело переносить привычные физические нагрузки, одышка и тахикардия при минимальной физической активности. Повышенное выпадение и ломкость волос, ломкость ногтей, бледность и сухость кожи. Могут быть все симптомы, может быть только часть.

На железо мы вообще не ориентируемся, так как в свободном виде в крови его уровень постоянно варьируется, день ото дня. Смотрим на гемоглобин и ферритин. Гемоглобин отражает есть ли анемия или нет, а ферритин отражает запас железа в депо. Если он низкий, то риск развития анемии со снижением гемоглобина высокий.

А ТТГ вы давно проверяли?

Анастасия, я родила 5 февраля и получалось так, что L тераксин пила не регулярно.
Сдала анализы 05.07.2022 ТТГ 25,36, а Т4 8,09. Начала пить дозировку 125. Далее пересдала 07.08.2022 ТТГ 8,43. Но тут я начинаю пить железо по 1 таблетки сорбифер и 11.11.2022 ТТГ 18,191, а Т4 9,36 ( то есть ТТГ поднялось такое ощущение, что я не пила l тераксин). Далее эндокренолог прописал 150 дозировка. Вот с ноября пью 150 дозировка и сейчас для себя пересдала 12.12.2022 ТТГ 6,40. Надеюсь я вас не запутала.

А до беременности какую дозу вы принимали? Какой у вас вес сейчас?
Железо вместе с тироксином утром пили?

Анастасия, до беременности 125. Да тераксин пила вместе с железом не знала, что выдержать часа 3-4 надо. Из роддома выписалась 79 сейчас 96.

Поняла вас.
Так как вес сейчас увеличился, то и потребность в дозе растет + принимали не совсем правильно препарат, поэтому были такие скачки с ТТГ.
Сейчас пока принимайте 150 мкг по правилам, через 1 месяц контроль ТТГ.
Мы ТТГ чаще чем 1 раз в 2 месяца рекомендуем не проверять (за исключением случаев, когда человек себя чувствует плохо), потому что условно через 1 месяц ТТГ ещё не полностью обновился и мы не видим его истинный уровень. Но так как вы начали пить в ноябре 150, то как раз в январе уже будет 2 месяца, можно будет проверить как вам подходит доза и если что скорректировать тироксин.

Анастасия, последний вопрос. Если за месяц ТТГ снизился с 18 до 6, а ещё пить месяц....ниже нормы не будет?

Спасибо Вам большое за ответы.

Небольшая вероятность, что снизится, есть. Но по весу вам 150-170 мкг в сутки подходит доза.
Просто на месте вашего доктора я бы с 125 вас бы в начале на дозу 137 мкг перевела (у Эутирокса прямо такая доза продается готовая, а Л-тироксин можно целая таблетка 125мкг + половинка от 25мкг).
Но в принципе вы можете пока 150 продолжать пить, если раньше, чем через месяц появится тахикардия, дрожь в руках, потливость, то можно сразу пойти ТТГ проверить. И если снизится ниже нормы, то уже на 137 перейти.

Пожалуйста! Если что - обращайтесь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.