Что вас беспокоит?
Что проверить перед новой беременностью
Добры день ! Дело в том, что в августе наступила первая беременность в жизни, но в 12 нед и 3 дня резкое кровотечение , мл на 150. Огромная гематома 88 на 57 как следствие. Потом в 18 нед и 3 дня второе кровотечение , примерно такой же объём, но без новых гематом. Есть основания полагать, что могут быть нарушения со стороны моей крови . Подскажите , какие анализы требуется сдать , учитывая анамнез и подтвердить или опровергнуть наличие проблемы ???
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Что произошло после кровотечения? Беременность развивалась как положено?
Диляра, да, развивалось все по сроку без отклонений. Но пришлось рожать на 21 неделе ввиду того, что обнаружили подтекание вод. Болей ни разу при кровотечениях не было, кстати
Диляра, кстати, беременность крио эко в естественном цикле , по мужскому фактору
Для исключения патологии свёртывающей системы крови нужно сдать анализы на волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину-1 IgM и IgG (отдельно). Дополнительно могут быть полезными анализы на мутации 2 и 5 фактора свёртывания крови, антитромбин 3, протеин С и протеин S, гомоцистеин.
Диляра, так как это все генетические анализы крови, то в целом я могу их сдавать уже сейчас , спустя неделю после родов?
Волчаночный антикоагулянт, антитела и протеины могут быть неинформативны. Нужно дождаться хотя бы прекращения кровотечений.
Лучше через 1-3 месяца (если времени нет, то можно через месяц).
Диляра, а в целом если подтверждается что то с кровью, то это корректируется препаратами и выносить беременность все равно возможно ?
Да, конечно, если выявляются проблемы с кровью, то современная медицина позволяет выносить беременность полноценно.
Диляра, просто сколько я не изучала, обычно все происходит намного раньше , если проблемы с кровью. А я считай половину срока отходила без отклонений со стороны ребёнка . Могла ли отслойка возникнуть в теории от физической перегрузки и поднятии кг 10-12? Или кровотечение спровоцировано на фоне отмены одной таблетки дюфастона ? Просто от идеального скрининга в 12 нед до отслойки ровно 3 дня
Генетические поломки у плода не выявлены?
Диляра, гистологии ещё нет, но узи и скрининги в норме, внешний осмотр плода так же не навёл врачей ни на какие подозрения
Кровотечение скорее связано непосредственно с угрозой выкидыша, тут очень маловероятно, что связано с кровью. Причины нужно искать совместно с гинекологом.
Диляра, ладно. Понятно , что ничего не понятно . Проверять все- все ,что есть и ждать гистологию))) спасибо за ответы
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина, вам необходимо сдать следующие анализы- стандартная коагулограмма, уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4), уровень Гомоцистеина, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину, генетические маркёры тромбогенного риска (только F2 и F5)
Мария, это все можно сдать , например, спустя неделю после родов? Результаты же будут адекватные ?
Кроме антител можно сдать сразу
Антитела и волчаночный антикоагулянт через 3 месяца
Мария, а если не кровь, то какие варианты ещё варианты могли спровоцировать самое первое кровотечение ? Физическая перегрузка? Поднятие тяжести? Нехватка прогестерона ввиду перехода с 3 таб на 2 таб дюфастона ?
Наиболее вероятно, это уменьшение гормональной поддержки
Если было предлежащие плаценты, то да, кровотечение могли спровоцировать другие причины (подъем тяжестей и тд)
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 201717 ответов
- 26 Февраля 20181 ответ
- 28 Марта 201820 ответов