Консультация гематолога /

Что проверить перед новой беременностью — вопрос №1180277

287 просмотров

Добры день ! Дело в том, что в августе наступила первая беременность в жизни, но в 12 нед и 3 дня резкое кровотечение , мл на 150. Огромная гематома 88 на 57 как следствие. Потом в 18 нед и 3 дня второе кровотечение , примерно такой же объём, но без новых гематом. Есть основания полагать, что могут быть нарушения со стороны моей крови . Подскажите , какие анализы требуется сдать , учитывая анамнез и подтвердить или опровергнуть наличие проблемы ???

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Екатерина, здравствуйте!
Что произошло после кровотечения? Беременность развивалась как положено?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, да, развивалось все по сроку без отклонений. Но пришлось рожать на 21 неделе ввиду того, что обнаружили подтекание вод. Болей ни разу при кровотечениях не было, кстати
Клиент
Диляра, кстати, беременность крио эко в естественном цикле , по мужскому фактору
Гематолог, Терапевт
Для исключения патологии свёртывающей системы крови нужно сдать анализы на волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину-1 IgM и IgG (отдельно). Дополнительно могут быть полезными анализы на мутации 2 и 5 фактора свёртывания крови, антитромбин 3, протеин С и протеин S, гомоцистеин.
Клиент
Диляра, так как это все генетические анализы крови, то в целом я могу их сдавать уже сейчас , спустя неделю после родов?
Гематолог, Терапевт
Волчаночный антикоагулянт, антитела и протеины могут быть неинформативны. Нужно дождаться хотя бы прекращения кровотечений.
Лучше через 1-3 месяца (если времени нет, то можно через месяц).
Клиент
Диляра, а в целом если подтверждается что то с кровью, то это корректируется препаратами и выносить беременность все равно возможно ?
Гематолог, Терапевт
Да, конечно, если выявляются проблемы с кровью, то современная медицина позволяет выносить беременность полноценно.
Клиент
Диляра, просто сколько я не изучала, обычно все происходит намного раньше , если проблемы с кровью. А я считай половину срока отходила без отклонений со стороны ребёнка . Могла ли отслойка возникнуть в теории от физической перегрузки и поднятии кг 10-12? Или кровотечение спровоцировано на фоне отмены одной таблетки дюфастона ? Просто от идеального скрининга в 12 нед до отслойки ровно 3 дня
Гематолог, Терапевт
Генетические поломки у плода не выявлены?
Клиент
Диляра, гистологии ещё нет, но узи и скрининги в норме, внешний осмотр плода так же не навёл врачей ни на какие подозрения
Гематолог, Терапевт
Кровотечение скорее связано непосредственно с угрозой выкидыша, тут очень маловероятно, что связано с кровью. Причины нужно искать совместно с гинекологом.
Клиент
Диляра, ладно. Понятно , что ничего не понятно . Проверять все- все ,что есть и ждать гистологию))) спасибо за ответы
Гематолог
Здравствуйте, Екатерина, вам необходимо сдать следующие анализы- стандартная коагулограмма, уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4), уровень Гомоцистеина, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину, генетические маркёры тромбогенного риска (только F2 и F5)
Принятый ответ
Клиент
Мария, это все можно сдать , например, спустя неделю после родов? Результаты же будут адекватные ?
Гематолог
Кроме антител можно сдать сразу
Антитела и волчаночный антикоагулянт через 3 месяца
Клиент
Мария, а если не кровь, то какие варианты ещё варианты могли спровоцировать самое первое кровотечение ? Физическая перегрузка? Поднятие тяжести? Нехватка прогестерона ввиду перехода с 3 таб на 2 таб дюфастона ?
Гематолог
Наиболее вероятно, это уменьшение гормональной поддержки
Если было предлежащие плаценты, то да, кровотечение могли спровоцировать другие причины (подъем тяжестей и тд)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Если беременная женщина заболела ковидом
20 октября 2020
Елена, Лесосибирск
Вопрос закрыт
Белок в моче
20 декабря 2022
Аня
Вопрос закрыт
Помогите, пожалуйста, понять спермогамму.
29 января 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Маловодие в 29 недель беременности
9 июня 2024
Алина
Вопрос закрыт
Вопросы по беременности
27 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Ольга Игоревна Ивашина
12 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария