Что вас беспокоит?

Бронхит у ребенка 9 лет

Здравствуйте, ребёнок переболел дважды с интервалом в неделю. Первый раз температуры не было, но был ужасный кашель. Прибыли на больничном 2 недели. Вышли в школу, кашель оставался, не однородный, день особо нет, день усиливался, сухой. Через 4 дня хождения в школу, появилась температура 37,3. Кашель стал важным, стали слышны хрипы. Вызвали врача, поставили бронхит. Из лечения: антибиотик ровомицин 1,5 млн 8 дней, аскорил пол таблетки 2 раза в день, ингавирин, раствор хлористый. За неделю лечения кашель не улучшился, температуры не было, с 7 дня болезни начались ужасно густые сопли, которые плохо отходили, после сморкания было слышно хлюпанье в носу, и вообще нос толком не пробивался. Пришла врач, назначала утром ингаляцию лазолван, днем аскорил пол таблетки, вечером ингаляция беродуал. В нос назонекс. На 11 день болезни у ребёнка заболело ухо, стали капать анауран. На сегодня 14 день болезни, кашель ещё есть, но не часто, но периодически что-то откашливает. Нос получше, но в целом сопли сохраняются и плохо пробивается нос. Ухо продолжаем капать, не болит. На 13 день болезни сдали анализ крови, так как накануне, на 12 день болезни вечером у ребёнка была температура 37. Испугались, что пошли ещё какие-то осложнения, вообще ощущения, что антибиотик не справился с задачей. На яйца глист и энторобиоз сдавали 6.12 в поликлинике, давали талон от школы, ничего не нашли. Прошу посмотреть анализ крови, на что нам обратить внимания исходя из показателей. Требуется ли ещё антибиотик или антиглистная терапия? Как лечиться дальше, требуются ли ещё муколитические препараты или ингалиции? Сколько вообще лечится острый бронхит? Когда можно выходить гулять ребёнку?

Аденоиды, аллергия на цветения полевых трав, деревьев, домашних животных, плесень
9 лет
15 Декабря 2022·Просмотров: 522·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте. В анализе крови небольшой сдвиг в бактериальную сторону. Я бы Вам посоветовала осмотр лора. Бывает , что при вялотекущем отите сохраняется длительный кашель, температура. В любом случае, однозначно убрать все муколитики. Туалет носа гипертоническим солевыим раствором -> називин по 1 кап*3р/сут, 5 дней --> мометазон 2дозы*2р/сут, 7 дней, далее по 1 дозе* 2 р/сут, до 14 дней. Возможно, что после очного осмотра лор поменяет тактику лечения. Если лор свое исключить, сделать рентгенографию лёгких. С уважением ?

Принятый ответ

Здравствуйте, нейтрофилы в анализе снижены. Для такого возраста они должны быть повыше и преобладать над лимфоцитами. Антибиотик новый начинать не стоит, если ещё не закончили курс старого аб, то допоить. Кашель если он редкий и откашливается, то тоже больше ничем лечить не нужно, только делать дренажный массаж грудной клетки, без ингаляций и муколитиков. Сопли хорошо промывать гипертоническим раствором. Если так же будет заложен нос и отмечаться болезненность в районе носовых пазух, то потребуется рентген носовых пазух и консультация Лора. Эозинофилы немного увеличены, но не критично. По этому признаку мы не ориентируемся. Нужно сдать кал на яйца глистов методом обогащения (parasep) трехкратно с интервалом неделю.

Принятый ответ

Здравствуйте) по оак нет показаний к неотложному назначению антибиотика. Есть небольшое повышение эозинофилов. Сдайте кровь на igE Общий и эозинофильный катионный белок. Кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп 3х кратно с перерывами в 3 дня
Пока необходимо обильное питье и симптоматическое местное лечение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.