Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1180902

Что вас беспокоит?

Бактериальная инфекция в 6 месяцев

Здравствуйте. Младшей дочке 6 месяцев, заразилась от старшей. Болеет 3 день. В первый день был не большой сухой кашель. На второй день кашель стал важным, ночью поднялась температура 38.5.Сбили. Утпом было 37 6 снова сбили отправились сдавать кровь. Весь день мучил кашель, текли зелёные сопли. Пришёл анализ крови - бактериальная инфекция. Врач сказала сутки посмотрим, будет температура, тогда назначит антибиотик. К вечеру снова 38.0. Сбили сейчас ребёнок пытается уснуть нос забит, мешает кашель. Из назначений:пшикаем мирамистином горло (красное), капаем в нос физраствор и чистим нос. Когда нет температуры, делаем ингаляции с физраствором. Стоит ли ждать? Не упустим ли мы время? На осмотре врач сказала хрипы проходящие.

Нет
15 Декабря 2022·Просмотров: 1603·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина
Приложите пожалуйста анализ

Дарья Николаевна, приложила

Кровь действительно бактериальной этиологии(повышены лейкоциты, повышены нейтрофилы)
Какие жалобы сейчас?

Дарья Николаевна, зелёные сопли, температура периодически поднимается до 38.5, влажный кашель. Болеем 3 день

По вашим жалобам можно начать приём антибиотиков уже сегодня
Так как и лейкоциты уже прореагировали, я бы не стала откладывать

Дарья Николаевна, спасибо за ответ. Вы бы какой препарат назначили и в какой дозировке?

Начинаем всегда с пенициллинов, например аугментин, какой вес у ребенка?

Дарья Николаевна, 6700 было когда последний раз взвешивались

Аугментин суспензия 200/28,5
По 4 мл 2 раза в день 7 дней

Дарья Николаевна, большое спасибо!

Выздоравливайте!

Дарья Николаевна, скажите пожалуйста, а ингаляции с физраствором нам стоит делать?

Можете, раз кашель есть

Дарья Николаевна, а если аугментина нет? Чем заменить? Врач из поликлиники не выходит на связь.

Флемоксин солютаб, экоклав, амоксиклав

Дарья Николаевна, спасибо

Выздоравливайте

Дарья Николаевна, 4 день пьём антибиотики. Ребёнок хрипит при дыхании. соплёй стало меньше, вроде не зелёные. Кашель влажный сохраняется. Переживаю чтоб не заработали бронхит или ещё хуже пневмонию.

Дарья Николаевна, здравствуйте!)

Здравствуйте, Ирина
Можете сделать рентгенографию, для исключения пневмонии
Детям до 5 лет муколитики запрещены в силу того, что дети не умеют самостоятельно откашливать.
Кашель как правило из-за постназального затека, бывает внешне кажется сопель немного, но они стекают по задней стенке

Дарья Николаевна, ренгент без направления не делают. А хрипы уже должны пройти?

Принятый ответ

Здравствуйте! Приложите анализ крови, пожалуйста. Мирамистин брызгать в горло нельзя таким малышам, как и любые другие спреи из-за риска развития ларингоспазма. Промывайте нос растворами аквалор, аквамарис, сосудосуживающие капли при заложенности носа, например, Називин 0.01% 2-3раза в день не более 5 дней. Жаропонижающие препараты при температуре 39 или 38.5,если переносится плохо (парацетамол 10-15 мг/кг, Ибупрофен 5-10 мг/кг). Увеличить питьевой режим обязательно!

Альбина Андреевна, намсказали на щеку брызгать. Нельзя? Приложила анализ.

В полном анализе крови гемоглобин, эритроциты в пределах нормы, данных за анемию нет. Лейкоциты повышены, в лейкоцитарной формуле преобладают нейтрофилы над лимфоцитами, что говорит о бактериальной инфекции в организме. В норме у детей в этом возрасте должны преобладать лимфоциты над нейтрофилами. СОЭ ускорено в ответ на воспаление в организме.
На щеку можно (просто у Вас было написано, что брызгайте горло, поэтому так написала).
Какик жалобы сейчас? Интервал между подъёмами температуры увеличивается, температура одинаково высокая? Ребёнок чувствует себя как (вялый, сонливый, активный, аппетит отсутствует)?

Альбина Андреевна, когда нет температуры ведёт себя спокойно. Температура сбивается легко, но спит плохо. Мы на ГВ, грудь не отпускает, просыпается от кашля, иногда стонет ночью. Боюсь что бронхит заработаем. Температура сегодня была с утра и вечером, днем не измеряла, мне казалось что её нет, либо совсем маленькая была.

Я бы рекомендовала начать все-таки антибактериальную терапию, исходя из жалоб и анализа крови, тем более ребёнок совсем маленький по возрасту, курс 7 дней, стартовыми антибиотиками являются пенициллины (Амоксициллин, Флемоксин, Аугментин), меньше 7 дней не надо, даже если будет казаться, что ребёнок абсолютно здоров. Промывайте нос растворами аквалор, аквамарис, сосудосуживающие капли при отеке, например, Називин 0.01% 2-3раза в день не более 5 дней. Жаропонижающие препараты при температуре 39 или 38.5,если переносится плохо (парацетамол 10-15 мг/кг, Ибупрофен 5-10 мг/кг). Частое прикладывание к груди (думаю, что Вы итак соблюдайте). Увлажняйте воздух в помещении до 50-60%, так легче дышать малышам, поддерживайте температуру воздуха в помещении 20-22 градуса.

Альбина Андреевна, спасибо за ответ

Пожалуйста! Скорейшего выздоровления малышу! Здоровья Вам и Вашей семье!

Альбина Андреевна, спасибо и Вашей семье здоровья!

Альбина Андреевна, Дарья Николаевна, скажите пожалуйста, а ингаляции с физраствором нам стоит делать? Или антибиотика достаточно?

Да, можно, это увлажнит слизистые.

Принятый ответ

Добрый день. В ОАК крови бактериальное воспаление , ребёнок маленький , необходимо начать антибактериальную терапию

Эльвира, спасибо за ответ

Эльвира, вы бы какой препарат назначили и в какой дозировке?

Лучше всего начать с амоксициллина из расчета 50 мг/кг/сут

Эльвира, скажите пожалуйста, а ингаляции с физраствором нам при этом стоит делать? Или только антибиотик давать?

Да ,можно делать ингаляции с физ раствором

Принятый ответ

Здравствуйте) по оак признаки бактериальной инфекции. Антибиотик показан. Препарат выбора амоксициллин в дозе 50мг на кг в сутки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.