Консультация гастроэнтеролога /

Кандидоз и повышенный билирубин

687 просмотров

Здравствуйте. У меня была проблема в пищеводе( ком в горле,жжение при прохождении пищи), а также частая изжога и отрыжка. Сделал ФГДС. Нашел грибок в пищеводе в средней и нижней части пищевода. Кандидоз пищевода. Сам желудок и 12 перстная кишка нормальные. Только хронический гастрит 1 степени. В 2016 тоже делал ФГДС. Также хронический гастрит 1 степени и эзофагит 1 степени. Обратился к гастроэнтерологу. Диагноз: кандидоз пищевода.Прописала флуконазол по 100 мг в сутки. 2 недели. Прописала риа-флора для восстановления микрофлоры кишечника. Поскольку у меня хронический тонзиллит и я часто пил антибиотики без ведома врача. Также назначила узи брюшной полости и биохимию крови(АЛТ,АСТ,билирубин общий,прямой,непрямой, щелочная фосфатаза, альфа амилаза и ГГТП).
Все анализы нормальные,кроме билирубина. Билирубин прямой - 12,4 при норме до 3,4. Билирубин непрямой - 26,3 при норме до 17,6.
В процентном соотношении получается больше увеличен прямой билирубин. Узи брюшной полости паталогий не выявило. Делал узи брюшной полости летом 2018 года. Нашли дискенезию желчевыводящих путей. Этот диагноз у меня с детства. Правда перед анализом выпил рюмку вина и ел блины. Может это повлияло на результат?
Кстати. Когда начал соблюдать диету еще до лечения, прошли все симптомы в пищеводе, еще до приема флуканазола.
Еще в настоящий момент меня стало беспокоить бурление в кишечнике и стул стал более жидким,слабость. Я думаю из за препарата. Какие рекомендации?

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Да.анализы искажаются от пищи и алкоголя
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, просто я забеспокоился на счет билирубина. Прямой билирубин повышается при плохом прохождении желчи от печени до кишечника. это из за проблем с печенью или сдавливании желчных протоков( дискенезия,опухоли и тд)
Педиатр
Здравствуйте кандидоз всегда там,где иммунитет низкий
Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Принятый ответ
Педиатр
Добавьте энтерол по1*2 р д 2 Нед.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Это могло повлиять на результат в общем-то.
Диета важна! Меньше сладкого, мучного
( кандида это любит)
Поддерживать иммунитет, микрофлору кишечника обязательно.
Со стулом сейчас нет проблем?
Что из препаратов сейчас принимаете ещё?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, Стул жидковатый немного. Урчание в кишечнике. Принимаю флуканазол и пробиотик риа флора.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если стул не восстановился, то сдать копрограмму и кал на дисбактериоз.
Пробиотик: аципол, энтерол, бифидумбактерин, бифиформ
Клиент
Юлия, у меня появилось урчание в кишечнике и жидкий стул как только начал принимать флуканазол. До него кал всегда нормальным был. Сегодня сходил в туалет раз шесть.
Офтальмолог, Окулист
Вам нужно сократить сладкое и мучное. Пропейте курсом пробиотик, аципол например
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пропивайте курсом пробиотик!
Если улучшения не будет, кал обязательно сдайте!
Инфекционист
Здравствуйте! Повторите анализ на билирубин,сдайте общий анализ крови(надо посмотреть гемоглобин),соблюдайте диету,применяйте пробиотики и хилак форте,ферменты во время еды(мезим.креон).
Принятый ответ
Клиент
Нина, если билирубин будет также высоким,какие еще анализы необходимо сдать?
Педиатр
НЕТ, ЭТО ИЗ-ЗА ДИСКИНЕЗИИ ЖВП. Надо просто приучить себя есть часто понемногу в одно и то же время.
Клиент
Маргуба, сегодня раз шесть в туалет ходил. жидковатый стул. урчание в кишечнике. Началось после приема флуканазола. Я пью его раз в стуки. Дозировка 150 мг. в капсуле.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , сдайте наследственный фактор жильбера
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Флюконазол как правило не дает таких побочек! А вот дискинезия очень даже!
Педиатр
Пейте смекту отдельно с интервалом 3 спасибо от других препаратов. Регидрон 3-4 дня. Микрпзим 20 т ед непосредственно с едой. Стол 4 по певзнеру
Клиент
Маргуба, а противогрибковый препарат нельзя временно приостановить прием?
Педиатр
Вам же его по 100мг назначили на 3 Нед. А Вы его по150 сколько пьете уже?
Клиент
Маргуба, 4 дня.
Педиатр
На 2 нед
Педиатр
Вообще 2 Нед по100это максимальный срок для лечения орофраингеал кандидоза. Минимальный срок неделя. Суммарная доза в этом случае
700 мг. Поэтому в дозе по 150 можно пропить всего 5 дней.

Педиатр
Далее раз в неделю по 150 допьете( в сего 4 капсулы оставшиеся)
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Пропейте пробиотик курсом все должно восстановиться
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер. Меня бы не так напряг уровень билирубина, как кандидоз пищевода. Во-первых, какая кандида типирована, в каком титре и ее чувствительность? Во-вторых, высевается ли кандида из кишечника? В -третьих, какие есть сопутствующие заболевания и сдавали ли кровь на ВИЧ? Сдавали ли кровь на вирусные гепатиты?
Инфекционист
Сделайте генетический анализ на с-м Жильбера
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Подождите, подождите... Одними из побочных действий флуконазола является проблемы с кишечником и повышение билирубина (а возможно - и печеночных проб). Алкоголь тоже сюда же. Кровь на Жильбера сдавать не надо. так как при Жильбера общий уровень билирубина и повышается за счет непрямого. Дискинези жв - путей не дает повышения билирубина. С дисбактериозом тоже подождите. Допринимайте лекарства. Пропейте курс пробиотиков - Аципол (Пробиолог, Лактобаланс) по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. После лечения недели через 2-3 сдайте повторно биохимию крови (АСТ, АЛТ, билирубин - прямой и общий, ГГТП, ЩФ, амилаза), Вот если тогда они будут повышаться - тогда лучше пропить курс желчегонных и гепатопротекторов. Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Клиент
Марина, но тут еще была проблема. С нового года немного болели суставы. Боль слабая ноющая. Сдавал кровь АЦЦП на ревматоидный артрит. нормальный анализ. Сдавал ревматоидный фактор для проверки атоимунных заболеваний- отрицательный. Ревматолог говорит что артрита у меня нет. Значит что то связано с инфекцией. Грибок может давать боли в суставах?
Клиент
Марина, а можно вопрос. а есть ли смысл делать анализ на антитела к лямблия, гельминтам? может они еще нарушают микрофлору. У меня в последнее время(может препарат появлиял антигрибковый) урчание в кишечнике и тяжесть в голове. Курс пробиотиков продолжаю.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!А может быть просто деформирующий остеоартроз коленных суставов? Но теоретически любая инфекция может провоцировать боли в суставах...
Клиент
Марина, кстати. я прочитал что прямой билирубин повышается при разрушении печени либо при патологии желчных путей. Желчь от печени не может полностью дойти до кишечника,либо что то сдавливает желчные протоки,что затрудняет поступление желчи. Анализ щелочная фосфазата как раз выявляет

Поражение печени и желчевыводящих путей.

Механическая желтуха, связанная с непроходимостью желчевыводящих протоков.
Камни желчных протоков, рубцы желчных протоков после хирургических вмешательств.
Опухоли желчных протоков.
Рак головки поджелудочной железы, рак желудка при механическом сдавливании общего желчного протока, через который желчь попадает в 12-перстную кишку.
Рак печени, метастазы опухолей других органов в печень.
Цирроз печени – патологический процесс, в ходе которого происходит замещение нормальной печеночной ткани рубцовой, что угнетает все функции печени.
Гепатит любого происхождения (обычно ЩФ из-за него становится в 3 раза больше нормы).
Инфекционный мононуклеоз – острая вирусная инфекция, проявляющаяся повышением температуры, воспалением зева и увеличением лимфоузлов. При этом в патологический процесс часто вовлекается печень.
Первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит – это редкие заболевания, которые встречаются у взрослых людей и связаны с аутоиммунным повреждением желчных ходов. Сопровождаются крайне высокой активностью щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы.

А этот анализ у меня в норме. Анализ АЛТ тоже выявляет непроходимость желчных путей. Этот анализ тоже в норме.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Прописан препарат
3 марта 2015
Михаил
Вопрос закрыт
Прыщи, глисты
5 марта 2015
Люба
Вопрос закрыт
После мастурбации и оргазма болит печень
8 марта 2015
Кристина
Вопрос закрыт
УЗИ внутренних органов
15 марта 2015
василий
Вопрос закрыт
Комок в горле, дискомфорт в ЖКТ
22 марта 2015
Роман
Вопрос закрыт
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Бурление в животе полгода, истончение эмали
18 апреля 2015
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
104 отзыва
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Яна Игоревна  Дудкина
72 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И Пирогова, педи
Опыт работы: 7 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
74 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградский медицинский и
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Щепетова
18 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011, Читинская государственная мед
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Гастроэнтерологу Елена Резникова
Спасибо, Елена, буду надеяться, что Ваши рекомендации мне помогут! Всего Вам доброго! Очень...
— Варвара
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Хорошо Очень понятно Да
— Светлана
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Врач ответила обстоятельно. Дорохина Нина. Спасибо за консультацию. Очень полезная информация: и...
— Нина