Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1181073

Что вас беспокоит?

Инфекция мочевыводящих путей

Здравствуйте. Меня беспокоит сильный неприятный запах мочи у дочери. Сдали мочу и кровь на анализ, сделали УЗИ. По УЗИ все хорошо, по анализам: ОАМ  лейкоцитурия - 265 в п/з и КАК - снижены нейтрофилы. Педиатр выписал лечение: фурагин 50 мг по 1т. 3 р/д 7 дней + канефрон по 1т. 3 р/д 3 недели. Подскажите, пожалуйста: 1. правильно ли назначено лечение? 2. адекватная ли дозировка фурагина для ребёнка 8 лет весом 20 кг? в инструкции вообще сказано, что он противопоказан до 18 лет, значит его принимать нельзя?

8 лет
15 Декабря 2022·Просмотров: 459·Елизавета, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Елизавета. Фурагин можно с 4 лет. Можно фосфомицин (монурал), он с 5 лет и даётся однократно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, спасибо большое за ответ!

Добрый вечер. Есть возможность прикрепить анализы полностью?

Яна, добрый вечер. Анализы прикрепила

Яна, добрый вечер. Анализы прикрепила

До антибактериального лечения необходимо сдать еще мочу на бакпосев с чувствительностью к антибиотикам обязательно. Собирается также утренняя моча после подмывания, средняя порция

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть фарм.компании которые выпускают препарат и по инструкции он разрешён с 4х лет. Поэтому так как действующее вещество одинаковое и опыты проводились на детях, его можно давать ребёнку.
Ребёнка подмывали перед тем как сдать мочу? Порция была средняя и сразу в одноразовый контейнер? Зуда нет у ребёнка?

Ирина Васильевна, спасибо за ответ! Да, мочу собирали по всем правилам в стерильную аптечную баночку. Зуда нет.

И при таких лейкоцитах лечение все же лучше начинать с общего антибиотика.
Чаще препаратом выбора идут цефалоспорины.
Панцеф или супракс. На вес 20 кг это в суспензии по 8 мл каждые 24 часа на 7 - 10 дней.
На 7 день антибиотика необходимо сдать мочу в динамике, для понимания нужно ли продолжать до 10 дней или же достаточно 7.
Канефрон можно принимать параллельно по 1 таб 3 раза в день на 2-4 недели.

Обязательно обильное питье ( вода, морсы из клюквы и брусники, ромашка).
Принудительные мочеиспускания, особенно если любит терпеть до последнего.

Но до начала антибиотика сдайте бакпосев.

Яна, благодарю вас за рекомендации!
Про мочеиспускание верно, любит терпеть до последнего...

По анализу крови возможно проявления вирусной инфекции ( лимфоциты преобладают над нейтрофилами).

Ранее не было инфекций мочевыводящих путей?

Яна, да, уже лечились от ИМВП, год назад. Но уже, к сожалению, не помню, какими препаратами. Так же, как и сейчас, локализация была не установлена. На какое-то время симптомы стихли, запах прошёл, но потом появился снова.

Принятый ответ

Если инфекции повторяются ребёнка необходимо наблюдать, дообследовать у уролога/нефролога.
И при интеркуррентных заболеваниях (ОРВИ) обязательно сдавать общий анализ мочи.

Важно соблюдать правила личной гигиены, подмываться спереди назад, носить нижнее белье из хлопка, если посещает бассейн обязательно принимать после душ и переодеваться в сухое, не переохлаждаться, санировать очаги хронической инфекции у стоматолога и лор врача.
Соблюдать питьевой режим 30 - 40 мл на кг равномерно в течение дня.

Яна, благодарю вас за помощь! Вы нам очень помогли!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.