Что вас беспокоит?
Лечение поверхностного гастрита?
Здравствуйте,на данный момент беспокоит: Изжога,отрыжка,ощущение комка в районе солнечного сплетения и позвоночника,распирание и тяжесть после еды в верхнем отделе эпигастрии,тянущие боли в правом подреберье,запор. Имеются на данный момент заболевания: ЖКТ:хр.гастрит,хр.калькулезный холецистит,ГЭРБ,ГПОД 1ст.(эндоскопически негативная),недостаточность кардии,дисбактериоз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
давно беспокоят жалобы?
ваш вес и рост?
какое лечение уже назначено?
Хр. заболевания и препараты по ним?
Аллергия на препараты есть?
Мария, здравствуйте все обследования и анализы прикрепила.Мой рост 1,67 Вес-49
На данный момент из медикаментов назначен- эманера и урсофальк,кот-ый я пью на пост.основе уже 2года.
дозировка эманеры и урсофалька?
до урсофалька камни были больше?
Мария, эманера 20мг 1р.д до еды,Урсофальк-500 мг.на ночь
камни давно?
ваш вес?
камни до приема урсофалька были больше?
Мария, Нет .Все практически в одной и той же стадии на протяжении 2х лет приема.1ое узи до 3х мл.Последнее до 4х мл
Мария, вес сейчас 49кг.,диета 1 и 5
по обследованиям
повышены показатели липидного обмена
повышен билирубин, калий
препараты калия не принимаете?
бананов, сухофруктов много не едите?
без урсофалька появляются какие-то жалобы? горечь или осадок в желчно появляется?
Мария, препараты калия не принимаю,бананы не ем из за запоров,из сухофруктов 1финик в день.Ем протертые каши,овощные,мясные и рыбные пюре.Принимаю на данный момент вит.Д на пост.основе,Рыбий жир,и урсофальк.Это пока все.
Мария, Без Урсофалька не знаю как-2года принимаю его на пост.основе
Мария, Какое лечение Вы мне посоветуете?
1)эманера 40 мг за 30 мин до еды утром 2 недели, далее по 20 мг за 30 мин до еды утром-2 недели.
2)альфазокс продолжить до 4-х недель.
3)добавьте тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц-наладит моторику и уберет боли
4)фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день(кратность зависит от частоты стула и его консистенции)
важно пить достаточно жидкости -30 мл на кг массы тела
5)на счет урсофалька. если заброса желчи нет в желудок, осадка в желчном, изменений в печени, размер камней не меняется на фоне приема, то показаний к нему нет.
если без него образуется застой в желчном, то он показан.
обсудите это со своим лечащим врачом.
можно попробовать уменьшить дозировку до 250 мг.
по кишечнику
стоит сдать фекальный кальпротектин
Водородный дыхательный тест на сибр
кал на скр. кровь иммунохимическим методом
Мария, Я Вас поняла,но хотела бы немного уточнить-пью Эманеру в доз-ке 20 мг 1р день-увеличивать обязательно нужно?Если часто принимала Тримедат раньше,нужно ли его заменить на Итоприд?И что лучше?врач посоветовал заменить.Объясните пож-ста для чего фитрмуцил?И что будет ясно по тому анализу кишечника,про который Вы написали?
Принятый ответ
эманера 20 мг все-таки профилатическая доза.
40 мг -лечебная.
тримедат сочетает в себе свойство спазмолитика
и прокинетика.
да его можно заменить на
прокинетик ганатон по 1 таб за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц
+
спазмолитик, например дюспаталин. 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц
фитомуцил от запоров.
что скажут анализы:
есть ли проблема в кишечнике-воспаление , стоит ли выполнять колоноскопию.
учитывая жкб, чувство распирания надо исключать сибр-синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
Мария, Благодарю Вас за помощь!
Ольга, здравствуйте. По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
В желчном пузыре камень.
По бх повышен общ билирубин.
Вы описываете гэрб и его внепищеводные проявления.
Рекомендую соблюдать диету и антирефлюксный режим.
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Анна, уже как почти 2года на диете 5,а сейчас еще и на 1ой тоже.Скажите пож-ста для чего принимают Итоприд?На данный момент мне нащначена эманера 20 мг 1р утром за 30 мин.до еды,Альфазокс 4саше в день после еды и Урсофальк 500мг на ночь.Что Вы скажите по поводу этого назначения?
Анна, Еще диетолог посоветовала семена расторопши принимать перемолотые семена,по 1ст.ложке за 30мин до еды запивая саканом воды 2раза в день.Витамин С 1000мг 1р день во время еды и Янтарную кис-ту или Цинк от Солгар в пастилках 1шт 1р в день.Это все можно принимать при моем состоянии ЖКТ?
Итомед это Прокинетик, стимулирует моторику и влияет на кардию.
Бады и витамины пока приостановить
Анна, бады и витамины пока приостановить на месяц лечения,подождать пока восстановится слизистая и уйдут болевые симптомы?Я Вас правильно поняла?
Да, все верно
Анна, Благодарю Вас за помощь!
Принятый ответ
Выздоравливайте
Здравствуйте! если у Вас имеется постоянный дискомфорт в правом подреберье, что м.б. следствие ЖКБ, также как и заброс желчи с последствиями гастроэзофагеального рефлюкса. К хирургу на консультацию обращались по вопросу тактики лечения ЖКБ?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад9 ответов