Консультация гастроэнтеролога /

Лечение поверхностного гастрита? — вопрос №1181803

1067 просмотров

Здравствуйте,на данный момент беспокоит:
Изжога,отрыжка,ощущение комка в районе солнечного сплетения и позвоночника,распирание и тяжесть после еды в верхнем отделе эпигастрии,тянущие боли в правом подреберье,запор.
Имеются на данный момент заболевания:
ЖКТ:хр.гастрит,хр.калькулезный холецистит,ГЭРБ,ГПОД 1ст.(эндоскопически негативная),недостаточность кардии,дисбактериоз.

Возраст: 35

Хронические болезни: Ринит,тонзилит,гастрит,калькулезный холецистит,дисбактериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
давно беспокоят жалобы?
ваш вес и рост?
какое лечение уже назначено?

Хр. заболевания и препараты по ним?
Аллергия на препараты есть?
Клиент
Мария, здравствуйте все обследования и анализы прикрепила.Мой рост 1,67 Вес-49
На данный момент из медикаментов назначен- эманера и урсофальк,кот-ый я пью на пост.основе уже 2года.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
дозировка эманеры и урсофалька?
Гастроэнтеролог
до урсофалька камни были больше?
Клиент
Мария, эманера 20мг 1р.д до еды,Урсофальк-500 мг.на ночь
Гастроэнтеролог
камни давно?
ваш вес?
камни до приема урсофалька были больше?
Клиент
Мария, Нет .Все практически в одной и той же стадии на протяжении 2х лет приема.1ое узи до 3х мл.Последнее до 4х мл
Клиент
Мария, вес сейчас 49кг.,диета 1 и 5
Гастроэнтеролог
по обследованиям
повышены показатели липидного обмена
повышен билирубин, калий
препараты калия не принимаете?
бананов, сухофруктов много не едите?

без урсофалька появляются какие-то жалобы? горечь или осадок в желчно появляется?

Клиент
Мария, препараты калия не принимаю,бананы не ем из за запоров,из сухофруктов 1финик в день.Ем протертые каши,овощные,мясные и рыбные пюре.Принимаю на данный момент вит.Д на пост.основе,Рыбий жир,и урсофальк.Это пока все.
Клиент
Мария, Без Урсофалька не знаю как-2года принимаю его на пост.основе
Клиент
Мария, Какое лечение Вы мне посоветуете?
Гастроэнтеролог
1)эманера 40 мг за 30 мин до еды утром 2 недели, далее по 20 мг за 30 мин до еды утром-2 недели.
2)альфазокс продолжить до 4-х недель.
3)добавьте тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц-наладит моторику и уберет боли
4)фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день(кратность зависит от частоты стула и его консистенции)
важно пить достаточно жидкости -30 мл на кг массы тела
5)на счет урсофалька. если заброса желчи нет в желудок, осадка в желчном, изменений в печени, размер камней не меняется на фоне приема, то показаний к нему нет.
если без него образуется застой в желчном, то он показан.
обсудите это со своим лечащим врачом.
можно попробовать уменьшить дозировку до 250 мг.

по кишечнику
стоит сдать фекальный кальпротектин
Водородный дыхательный тест на сибр
кал на скр. кровь иммунохимическим методом
Клиент
Мария, Я Вас поняла,но хотела бы немного уточнить-пью Эманеру в доз-ке 20 мг 1р день-увеличивать обязательно нужно?Если часто принимала Тримедат раньше,нужно ли его заменить на Итоприд?И что лучше?врач посоветовал заменить.Объясните пож-ста для чего фитрмуцил?И что будет ясно по тому анализу кишечника,про который Вы написали?
Гастроэнтеролог
эманера 20 мг все-таки профилатическая доза.
40 мг -лечебная.

тримедат сочетает в себе свойство спазмолитика
и прокинетика.

да его можно заменить на
прокинетик ганатон по 1 таб за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц

+

спазмолитик, например дюспаталин. 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц


фитомуцил от запоров.

что скажут анализы:
есть ли проблема в кишечнике-воспаление , стоит ли выполнять колоноскопию.
учитывая жкб, чувство распирания надо исключать сибр-синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
Принятый ответ
Клиент
Мария, Благодарю Вас за помощь!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Ольга, здравствуйте. По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
В желчном пузыре камень.
По бх повышен общ билирубин.
Вы описываете гэрб и его внепищеводные проявления.
Рекомендую соблюдать диету и антирефлюксный режим.
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Клиент
Анна, уже как почти 2года на диете 5,а сейчас еще и на 1ой тоже.Скажите пож-ста для чего принимают Итоприд?На данный момент мне нащначена эманера 20 мг 1р утром за 30 мин.до еды,Альфазокс 4саше в день после еды и Урсофальк 500мг на ночь.Что Вы скажите по поводу этого назначения?
Клиент
Анна, Еще диетолог посоветовала семена расторопши принимать перемолотые семена,по 1ст.ложке за 30мин до еды запивая саканом воды 2раза в день.Витамин С 1000мг 1р день во время еды и Янтарную кис-ту или Цинк от Солгар в пастилках 1шт 1р в день.Это все можно принимать при моем состоянии ЖКТ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Итомед это Прокинетик, стимулирует моторику и влияет на кардию.
Бады и витамины пока приостановить
Клиент
Анна, бады и витамины пока приостановить на месяц лечения,подождать пока восстановится слизистая и уйдут болевые симптомы?Я Вас правильно поняла?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, все верно
Клиент
Анна, Благодарю Вас за помощь!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Выздоравливайте
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! если у Вас имеется постоянный дискомфорт в правом подреберье, что м.б. следствие ЖКБ, также как и заброс желчи с последствиями гастроэзофагеального рефлюкса. К хирургу на консультацию обращались по вопросу тактики лечения ЖКБ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста в печени
вчера, 10:40
800.00 р.
Евгений, Алексеевка
Мучает кашель
вчера, 10:43
700.00 р.
Анна, Кумертау
Лечение халетобактор
вчера, 10:36
800.00 р.
Марина, Москва
Болит живот
вчера, 10:20
700.00 р.
Анонимный пользователь
Частое обострение дивертикулеза
вчера, 10:13
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Дискомфорт в животу
вчера, 10:11
700.00 р.
Анонимный пользователь
Нет аппетита и тошнота желчью
вчера, 09:53
800.00 р.
Сайфутдинова Элина Хамитовна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...