У меня ХММЛ? — вопрос №1181896

Question

У меня ХММЛ? — вопрос №1181896

Виктория

489 просмотров

16 декабря 2022

Здравствуйте. Уже больше трех лет у меня плохой анализ крови. Высокие лейкоциты. На данный момент лейкоциты 18.94
Была у гематолога. Изначально ставил под вопросом ХММЛ, отправил сдавать анализ на мутации. Там ничего не выявили и гематолог поставил диагноз ЖДА, т.к. Железо и ферритин, и тромбоциты тоже были не очень, отправил на два месяца пить железо. Я пропила железо, повторно сдала кровь. Почти все пришло в норму, кроме высоких лейкоцитов, тут без изменения. Гематолог отправил меня сдавать анализ на ИФТ, написал диагноз ХММЛ, сказал не обращать на него внимания. И вот вчера мне пришли результаты анализа, где в заключении написано: доля моноцитов привышает пороговый уровень, равный 94%, что соответствует ХММЛ. Скажите, пожалуйста, это прямое подтверждение того, что у меня рак крови? До приёма гематолога ещё долго, я себя изведу на нервной почве. Я хотела бы знать прогноз жизни при таком заболевании. Мне 31 год, год назад родила методом ЭКО

Возраст: 31

Хронические болезни: Весь ЖКТ, сейчас поверхностный эрозивный гастрит, прохожу лечение, лечение от хеликобактер пилори

Вопрос закрыт

у меня хммл???

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Виктория, 16 декабря 2022

Клиент

Юлия, здравствуйте. Прикрепила анализ. Мне врач говорил, что если бы это был ХММЛ, то уже давно бы это подтвердилось... А может это быть связано с моим больным на данный момент желудком? Кроме хеликобактера, там ещё эрозии, метаплазия

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 16 декабря 2022

Гематолог

Виктория, критериально под диагноз классического ХММЛ Вы не подходите, т.к. для него необходимо длительное сохранение моноцитов >1 в абс.количествах и >10% в относительных. Но нельзя исключить другие формы МДС/МПН, поэтому я бы настоятельно рекомендовала трепанобиопсию и гистологическое исследование костного мозга.
Подскажите, после обнаружения такого лейкоцитоза какие анализы Вы сдавали? СРБ, инфекции?

Пожаловаться

Виктория, 16 декабря 2022

Клиент

Юлия, эти анализы я не сдавала. Сдавала гепатиты, во время беременности вич сдавала, больше не сдавала. Но до беременности, так как эко, я сдавала на инфекции, все чисто. Была у инфекциониста, там тоже всё исключили

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 16 декабря 2022

Гематолог

Я бы рекомендовала сдать СРБ + повторить ОАК с формулой после того, как пролечите желудок. Если СРБ будет повышен - нужно искать хронические бактериальные инфекции/воспаление. Если СРБ в норме и после лечения желудка нейтрофилы и моноциты не снизятся - обязательно нужно делать трепанобиопсию для исключения редких миелопролиферативных заболеваний.

Пожаловаться

Виктория, 16 декабря 2022

Клиент

Юлия, спасибо за ответ

Пожаловаться

Виктория, 16 декабря 2022

Клиент

Диляра, спасибо за ответ. Мой врач говорит, что это не онкология, он не знает с чем связаны такие высокие лейкоциты. Говорит, может быть это ваша особенность. Я уже не знаю куда идти, к кому обратиться. Этот анализ на моноциты я сдавала для своего успокоения, ну вот что-то результаты пришли не очень...

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Вряд ли это какая-то просто «особенность», нужно разбираться с причинами, и в первую очередь оценить лейкоформулу вручную, чтобы понять, есть ли там на самом деле повышение моноцитов (так как анализатор не всегда правильно распознает все клетки). Далее уже делать пункцию.

Пожаловаться

Виктория, 17 декабря 2022

Клиент

Диляра, это должен делать врач? Или можно самостоятельно как-то сдавать? Платно в инвитро например? И то что у меня сейчас идёт лечение антибиотиками по ЖКТ не повлияет на результат анализа?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

В платных лабораториях ручной подсчет лейкоформулы не делают, чаще в гос учреждениях (можно узнать в отделах платных услуг). Для этого анализа врач не нужен. Если на фоне антибиотиков количество лейкоцитов снизится, значит, дело в воспалении, а не в заболевании крови.

Пожаловаться

Виктория, 17 декабря 2022

Клиент

Диляра, здравствуйте. То есть мне сейчас продолжать лечение по гастро. И примерно через месяц после окончания пересдать кровь?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте. Нет, обследование можно вести параллельно, также попутно после лечения контроль общего анализа крови.

Пожаловаться

Виктория, 18 декабря 2022

Клиент

Диляра, извините, немного не поняла что делать дальше. То есть сейчас я пью таблетки по хеликобактер пилари и параллельно можно провести подсчёт лейкоформулы?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 18 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Да, можно делать и пункцию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокие тромбоциты

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Наталья

Низкий гемоглобин

4 ответа

4 часа назад

1000.00 р.

Екатерина, Череповец

Вопрос закрыт

У ребенка часто идёт кровь из носа

2 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

У ребенка 3-х лет часто появляются петихии

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Эноксапарин натрия

3 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Ольга

Тромбоцитопения

4 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Валентина

Отрицательная динамика тромбоциты снижаются

1 ответ

1 час назад

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 16 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-16T14:41:54+03:00

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 16 декабря 2022

Гематолог

Виктория, здравствуйте!
Это не прямое подтверждение, что у Вас ХММЛ.
В прикрепленных анализах ОАК у Вас указано только общее количество лейкоцитов. Вы могли бы также прикрепить анализы с полной формулой?

Принятый ответ

Биктимирова Диляра Рамисовна, 16 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-16T20:15:09+03:00

Виктория, здравствуйте!
Диагноз ХММЛ не может быть выставлен только на основании ИФТ. Нужен ручной пересчет лейкоформулы, проведение пункции костного мозга, трепанобиопсии, цитогенетического исследования клеток костного мозга.
Если по картине костного мозга данных за ХММЛ или другое заболевание крови нет, нужно исключать другие причины повышения лейкоцитов (воспалительные заболевания).