Что вас беспокоит?
Повышена липаза, дискомфорт в животе
39 лет, Ж, вес 59 Дискомфорт в животе уже около 8 месяцев. Ноющие ощущения, не боль. Локация: левое подреберье и 5 см выше левее пупка. С едой связи нет. Запоры всю жизнь (стул 1 раз в 3 дня). 7 лет употребляю ежедневно сухое вино за ужином (180 мл в день). И Принимаю 8 лет антидепрессант Золофт, пытаюсь бросить его (пока пол дозы принимаю). Сентябрь: УЗИ в норме, биохимия крови и общий анализ в норме (ферменты поджелудочной на тот момент не сдавала ни разу). 24.12.22 был праздник и я выпила за вечер 5 бокалов игристого вина, ела мало лёгкие закуски. В результате вечером - сильная многократная рвота, а ночью дискомфорт в животе усилился и появились ощущения сквозных кратковременных прострелов из ранее описанных точек в спину (болью назвать не могу, дискомфорт, это было 2 дня). 3 дня была слабость и температура 37,2 через 2 дня после праздника (не сразу). И с первого дня после праздника язык сухой покрыт белым налётом, повышенное слюноотделение, что заставляет меня постоянно сглатывать - а от этого я глотаю воздух и у меня распирает желудок. Появились голодные боли в желудке ночью (не сильные). Стул как и раньше 1 раз в 3 дня твёрдый или нормальный. Повторное узи 06.12.22 - в норме. Но из-за переполненного воздухом желудка - большая часть поджелудочной железы не видна. Видимая часть - в норме. 07.12.22 Анализ крови. Общий анализ - норма. Липаза 110 (при норме 13-60), Амилаза 87 (норма 28-100). Амилаза в моче 413 (норма 16-491). Биохимию крови не делали. Не пью больше алкоголь с того дня 24.12.22. На данный момент беспокоят те же ощущения в животе, описанные ранее и голодный дискомфорт (слабая боль) в желудке ночью. Сухой язык с белым налётом и много слюны. Особенно беспокоит повышенная липаза и я боюсь что это хронический панкреатит из-за моей 7-ми летней "средиземноморской диеты". Сейчас принимаю нексиум - без результата.
Принятый ответ
Здравствуйте.
загрузите обследования.(узи)
Фгдс не делали?]
хр. заболевания и препараты по ним?
Вы находитесь под наблюдением врача?
да липаза говорит панкреатите.
Дообследование
мрт обп с контрастом
фекальный кальпротектин
кал на скр. кровь иммунохимическим методом.
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Копрограмма
Мария, ФГДС не делала (делала его 10 лет назад - были мелкие эрозии в желудке и желчь в желудке).
Хр.заболевания - остеохондроз только. Антидепрессант золофт назначен из-за депрессии на фоне постоянных болей (шея, голова). Узи загружу чуть позже.
Мария, я загрузила узи.
На Мрт и фгдс у нас очередь 2 месяца, надо ждать. Анализы у нас делают не все и не быстро (отправляют в другую страну что не делают). Я живу на острове...
Сейчас больше всего беспокоит сухой язык с белым налётом (мешает разговаривать) и сильные переживания, что я серьёзно больна возможно (из-за повышенной липазы). Болей нет. Что я могу сейчас сделать пока жду дообследования?
Язык стал таким резко после праздника, прошло 3 недели уже.
А описание узи есть?
Чем снимаете боли?
Мария, описание на другом языке. В заключении написано, что вообще никаких отклонений нет ни в чём. Я просила внимательно посмотреть ПЖ, но врач сказал, что кишечник забит газами и головка и хвост не видны из-за вышележащих кишечных газов. Видно только тело ПЖ и оно нормальное. Он сказал, что узи не самый информативный метод в плане ПЖ
Мария, болей нет. Был дискомфорт, ощущения какие-то, но не боль. Поэтому ни чем не снимаю.
необходимо дообследоваться-писала выше.
1)нексиум продолжить 40 мг за 30 мин до еды утром-2 недели.
2)добавьте фермент-панкреатин в капсулах 25 тыс ед(креон, пангрол) 3 р\д-2 недели.
3)спазмолитик(нош-па, мебеверин, бускопан) что--то из этого там продают?
Мария, я начала принимать дюспаталин и нексиум. Или лучше заменить дюспаталин на бускопан (если его найду)?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уточнения причин симптомов необходимо обследование:
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,об белок,СРБ.
УЗИ ОБП
ФГДС
Копрограмма
Кал на кальпротектин
На данный момент метеоспазмил или дюспаталин 1т 3р\сут до еды 1мес.
Коррекция лечения после результатов исследования.
Марина, метеоспазмил у нас не продают.
я загрузила узи, посмотрите, пожалуйста.
На Мрт и фгдс у нас очередь 2 месяца, надо ждать. Анализы у нас делают не все и не быстро (отправляют в другую страну что не делают). Я живу на острове...
Сейчас больше всего беспокоит сухой язык с белым налётом (мешает разговаривать) и сильные переживания, что я серьёзно больна возможно (из-за повышенной липазы). Болей нет. Что я могу сейчас сделать пока жду дообследования?
Язык стал таким резко после праздника, прошло 3 недели уже.
по описанию ничего опасного для здоровья нет. Дюспаталин 200мг 2р\сут или тримедат 200мг 3р\сут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина, нужно дообследоваться :
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, ггт, альбумин, срб, глюкоза, липидограмма)
Узи Обп или мрт Обп с контрастом ( липаза если повышена нужно хорошо осмотреть поджелудочную железу)
Копрограмма
Фекальный кальпротектин.
Бускопан по 1таб 3рд 10 дней
Анна, я загрузила узи. Посмотрите, пожалуйста. В заключении указано, что видно только тело ПЖ и оно без изменений. Хвост и головка не видны из-за вышележащих кишечных газов.
На Мрт у нас очередь 2 месяца, надо ждать. Анализы у нас делают не все и не быстро (отправляют в другую страну что не делают). Я живу на острове...
Сейчас больше всего беспокоит сухой язык с белым налётом (мешает разговаривать) и сильные переживания, что я серьёзно больна возможно (из-за повышенной липазы). Болей нет. Что я могу сейчас сделать пока жду дообследования?
Язык стал таким резко после праздника, прошло 3 недели уже.
На 1 фотографии есть признаки полипа в желчном пузыре.
На данный момент приём спазмолитиков
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 202111 ответов
- 9 Июня 20249 ответов
- 7 Января 20256 ответов
- 20 Января 6 ответов