Консультация гастроэнтеролога /

Повышена липаза, дискомфорт в животе — вопрос №1184825

637 просмотров

39 лет, Ж, вес 59
Дискомфорт в животе уже около 8 месяцев. Ноющие ощущения, не боль. Локация: левое подреберье и 5 см выше левее пупка. С едой связи нет. Запоры всю жизнь (стул 1 раз в 3 дня).
7 лет употребляю ежедневно сухое вино за ужином (180 мл в день). И Принимаю 8 лет антидепрессант Золофт, пытаюсь бросить его (пока пол дозы принимаю).
Сентябрь: УЗИ в норме, биохимия крови и общий анализ в норме (ферменты поджелудочной на тот момент не сдавала ни разу).
24.12.22 был праздник и я выпила за вечер 5 бокалов игристого вина, ела мало лёгкие закуски. В результате вечером - сильная многократная рвота, а ночью дискомфорт в животе усилился и появились ощущения сквозных кратковременных прострелов из ранее описанных точек в спину (болью назвать не могу, дискомфорт, это было 2 дня).
3 дня была слабость и температура 37,2 через 2 дня после праздника (не сразу).
И с первого дня после праздника язык сухой покрыт белым налётом, повышенное слюноотделение, что заставляет меня постоянно сглатывать - а от этого я глотаю воздух и у меня распирает желудок. Появились голодные боли в желудке ночью (не сильные). Стул как и раньше 1 раз в 3 дня твёрдый или нормальный.
Повторное узи 06.12.22 - в норме. Но из-за переполненного воздухом желудка - большая часть поджелудочной железы не видна. Видимая часть - в норме.
07.12.22 Анализ крови. Общий анализ - норма. Липаза 110 (при норме 13-60), Амилаза 87 (норма 28-100).
Амилаза в моче 413 (норма 16-491). Биохимию крови не делали.
Не пью больше алкоголь с того дня 24.12.22.

На данный момент беспокоят те же ощущения в животе, описанные ранее и голодный дискомфорт (слабая боль) в желудке ночью. Сухой язык с белым налётом и много слюны.
Особенно беспокоит повышенная липаза и я боюсь что это хронический панкреатит из-за моей 7-ми летней "средиземноморской диеты".
Сейчас принимаю нексиум - без результата.

Возраст: 39

Хронические болезни: ранее бывал гастрит из-за заброса желчи в желудок на нервной почве. Постоянный стресс.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
загрузите обследования.(узи)
Фгдс не делали?]
хр. заболевания и препараты по ним?

Вы находитесь под наблюдением врача?
да липаза говорит панкреатите.

Дообследование

мрт обп с контрастом
фекальный кальпротектин
кал на скр. кровь иммунохимическим методом.
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Копрограмма
Принятый ответ
Клиент
Мария, ФГДС не делала (делала его 10 лет назад - были мелкие эрозии в желудке и желчь в желудке).
Хр.заболевания - остеохондроз только. Антидепрессант золофт назначен из-за депрессии на фоне постоянных болей (шея, голова). Узи загружу чуть позже.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, я загрузила узи.
На Мрт и фгдс у нас очередь 2 месяца, надо ждать. Анализы у нас делают не все и не быстро (отправляют в другую страну что не делают). Я живу на острове...
Сейчас больше всего беспокоит сухой язык с белым налётом (мешает разговаривать) и сильные переживания, что я серьёзно больна возможно (из-за повышенной липазы). Болей нет. Что я могу сейчас сделать пока жду дообследования?
Язык стал таким резко после праздника, прошло 3 недели уже.
Гастроэнтеролог
А описание узи есть?

Чем снимаете боли?
Клиент
Мария, описание на другом языке. В заключении написано, что вообще никаких отклонений нет ни в чём. Я просила внимательно посмотреть ПЖ, но врач сказал, что кишечник забит газами и головка и хвост не видны из-за вышележащих кишечных газов. Видно только тело ПЖ и оно нормальное. Он сказал, что узи не самый информативный метод в плане ПЖ
Клиент
Мария, болей нет. Был дискомфорт, ощущения какие-то, но не боль. Поэтому ни чем не снимаю.
Гастроэнтеролог
необходимо дообследоваться-писала выше.

1)нексиум продолжить 40 мг за 30 мин до еды утром-2 недели.
2)добавьте фермент-панкреатин в капсулах 25 тыс ед(креон, пангрол) 3 р\д-2 недели.
3)спазмолитик(нош-па, мебеверин, бускопан) что--то из этого там продают?
Клиент
Мария, я начала принимать дюспаталин и нексиум. Или лучше заменить дюспаталин на бускопан (если его найду)?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Для уточнения причин симптомов необходимо обследование:
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,об белок,СРБ.
УЗИ ОБП
ФГДС
Копрограмма
Кал на кальпротектин
На данный момент метеоспазмил или дюспаталин 1т 3р\сут до еды 1мес.
Коррекция лечения после результатов исследования.

Принятый ответ
Клиент
Марина, метеоспазмил у нас не продают.
я загрузила узи, посмотрите, пожалуйста.
На Мрт и фгдс у нас очередь 2 месяца, надо ждать. Анализы у нас делают не все и не быстро (отправляют в другую страну что не делают). Я живу на острове...
Сейчас больше всего беспокоит сухой язык с белым налётом (мешает разговаривать) и сильные переживания, что я серьёзно больна возможно (из-за повышенной липазы). Болей нет. Что я могу сейчас сделать пока жду дообследования?
Язык стал таким резко после праздника, прошло 3 недели уже.
Терапевт, Гастроэнтеролог
по описанию ничего опасного для здоровья нет. Дюспаталин 200мг 2р\сут или тримедат 200мг 3р\сут
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ирина, нужно дообследоваться :
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, ггт, альбумин, срб, глюкоза, липидограмма)
Узи Обп или мрт Обп с контрастом ( липаза если повышена нужно хорошо осмотреть поджелудочную железу)
Копрограмма
Фекальный кальпротектин.

Бускопан по 1таб 3рд 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна, я загрузила узи. Посмотрите, пожалуйста. В заключении указано, что видно только тело ПЖ и оно без изменений. Хвост и головка не видны из-за вышележащих кишечных газов.
На Мрт у нас очередь 2 месяца, надо ждать. Анализы у нас делают не все и не быстро (отправляют в другую страну что не делают). Я живу на острове...
Сейчас больше всего беспокоит сухой язык с белым налётом (мешает разговаривать) и сильные переживания, что я серьёзно больна возможно (из-за повышенной липазы). Болей нет. Что я могу сейчас сделать пока жду дообследования?
Язык стал таким резко после праздника, прошло 3 недели уже.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
На 1 фотографии есть признаки полипа в желчном пузыре.
На данный момент приём спазмолитиков
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите с расшифровкой анализов
21 октября 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Липаза, витамин В повышены
11 сентября 2023
Татьяна, Архангельск
Вопрос закрыт
Дискомфорт в левом подреберье
6 января
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий