Что вас беспокоит?
Тяжесть дискомфорт в левом пореберье
Уже неделю на протяжении почти всего дня, как только первый раз позавтракаю начинается давящий дискомфорт чуть ниже и левее солнечного сплетения. Дискомфорт статичный, не сильнее, не слабее. Бывает что есть ещё лёгкая тошнота. Я кормлю грудью, ребенку 2,5. Ранее ставили поверхностный гастрит.
Принятый ответ
Здравствуйте
Симптоматика свидетельствует о нарушении работы поджелудочной железы.
Поскольку есть ГВ, то можно
Пепсан Р- 1 саше 3р/д перед едой - 1 мес
Креон 25 тыс 3р/д во время еды - 14 дней
Анастасия Владимировна, подскажите , забыла указать вздутие и газообразование также об этом говорит? И нужна ли диета?
Да, об этом говорит
Диету обаятельно. Исключить жирное, жареное, копченое, кислое (морсы, цитрусовые), травяные чаи, горькое (чеснок, лук, болгарский перец, редис), наваристые бульоны (борщ, щи и др), креветки, икра, красная рыба, бобовые, орехи
Принятый ответ
Здравствуйте.
Стул какого характера ? Метеоризм ?
Как правило , дискомфорт слева это кишечник .
Екатерина Андреевна, стул нормальный, не понос и не запор, раз -два в день. Метеоризм иногда есть.
В таком случае рекомендую :
Тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 10 дней .
Данные препараты разрешены на гв .
При сохранении симптомов :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин и его фракции, ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Фгдс
УЗИ внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Принятый ответ
Здравствуйте.
Признаки функциональной диспепсии. По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.
Для исключения патологии - дыхательный уреазный тест, ФГДС.
На данный момент: диета fodmap, разо 20мг\сут 1мес, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес.
На ГВ вышеуказанные препараты запрещены!
Разрешается : лосек мапс 20мг\сут до еды 4нед, пепсан Р 1саше 3-4р\сут 2нед
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете клинику функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это тревога или состояние стресса, так же погрешности в питании. В целом, ничего критичного. При боли /дискомфорте обычно рекомендуют приём спазмолитиков (ношпа, дюспаталин) в режиме по потребности. Все препараты и их совместимость с ГВ можно проверять на сайте е-лактация.
При сохранении жалоб дообследоваться :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
Тактика ведения по результатам обследований.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте.
По симптомам признаки патологии желудка.
Что Вам нужно выполнить из дополнительных обследований:
1. ЭГДС.
2. УЗИ ОБП.
3. Кал на кальпротектин.
4. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
По лечению сейчас можно (с учетом ГВ):
1. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
2. Лосек мапс по 20 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели.
3. Гевискон форте по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
4. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20191 ответ
- 4 Апреля 20202 ответа
- 25 Июня 202120 ответов
- 16 Июля 202110 ответов