Консультация эндокринолога /

Надо ли лечить щитовидку — вопрос №1185138

481 просмотр

Здравствуйте.Проходила проф осмотр на работе терапевт осмотрев шею назначила УЗИ щитовидки.Узловой зоб.По результатам УЗИ и анализов требуется только наблюдение.Потом опять проф осмотр и за это время здоровье сильно подкочало.Узи показало увеличение узлов но лечение не требуется гормоны в норме.В связи с плохим самочувствием отправилась к гинекологу.сбой месячных.усталось.сильное выпадение волос.большая прибавка в весе без видимых на то причин.Сделали УЗИ таза всё хорошо.половые гормоны в норме.гинеколог отправила к эндокринологу но так как гормоны в норме на этом всё.Терапевт прописала орлистат и Редуксин для похудения.Пила эти припараты 3 месяца за это время не похудела ни на грамм(есть себя заставляла пила много воды но результата нет)Странно многие худеют на десятки килограмм а я нет.рост 165см вес 85кг.Плохое самочувствие меня не покидает.тяжело дышать на шее образовалось какое то кольцо жира наверное.не могу ни шарф ни кофту одеть хожу только в майках с большим вырезом потому что меня душит и давит.Ожирение абдоминально.ноги худые остальное всё заплыло жиром.не ем хлебобулочные изделия вообще.не ем сладкое и не солю еду.но вес стоит на месте.Как вернуть себя прежнюю.надоело болеть.на что обратитъ внимание если щитавидка в норме и половые гормоны в норме что со мной?!Под вопросом терапевт поставила гипотериоз но эндокринолог не подтвердил.

Возраст: 34

Хронические болезни: По здоровью.диагностировали пяточную шпору колят Дипроспан.Сильное сердцебиение прописали Аспаркам.Воспаление поджелудочной пью панкреатин.Травма левого колена повреждение Миниска.Пиелонифрит.Вес 85 рост 165.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола и алиментарное ожирение. чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас. Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома. Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин пока не доказано нтг или СД, это навредит, можете принимать ксеникал.!сейчас уже( листата мини) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп нанотропил ново.( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать саксенду. Также принимать дибикор по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д,Аквадетрим по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) Редуксин Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно Мелатонин C3 или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, глюкоз в норме.сахарный диабет исключили.витамин д прописал ревматолог пью 3 месяца.половые гормоны сданы все в норме.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Пролактин кортизол в слюне и надпочечниковой андрогены сдавали? Ферритин? В общем то что прописано у меня.
Эндокринолог
То что прописано можете начинать принимать вместо Редуксина нанотропилнова, Дибикор обязательно, волокна пищевые Эубикор тоже можете принимать, саксенду можете применять
Клиент
Дарья, я пила Метформин 1500 терапевт посоветовала потом перестала.3 месяца.
Клиент
Дарья, феритин общий биохимию и УЗИ щитовидки у меня завтра.
Эндокринолог
А если у вас нет нарушения углеводного обмена то метформин пить не стоит он только вредит. Я имела в виду может быть от сердца или какие-то другие лекарства постоянно пьёте?
Эндокринолог
Хорошо.так а кортизол слюны и пролактин сдавпли? Это очень важно
Клиент
Дарья, пролактин 506.прикреплен анализ половых гормонов они в норме и УЗИ таза хорошее
Эндокринолог
Здравствуйте Наиболее частыми причинами выпадения волос являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз., анемия., латентный железодефицит. чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, чтобы искл анемию сдайте клинический анализ крови, ферритин.
Эндокринолог
Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет
По узи узловые образования требуют только контроль узи 1 р в 6-12 мес
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Терапия по щитовидной железе не требуется

Проверьте ферритин и вит д
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
Принятый ответ
Эндокринолог
Скажите пожалуйста все ли вы из этого исключили?
Эндокринолог
Какие лекарства постоянно пьёте?
Клиент
Дарья, Аспаркам из за сильного сердцебиения.панкреатин и омепрозол.витамин д3.йодомарин.(пила Редуксин Метформин орлистат)3 месяца прошло уже не пью.
Эндокринолог
Как я говорила выше сердцебиение у вас от Редуксина, принимаете Эгилок 25 мг если пульс выше 90. Ясно. То есть никаких Коков, нейролептиков не принимаете?
Клиент
Дарья, мне трудно дышать меня душит даже подушка.я сплю прикладываю руку чтоб шея не касалась подушки.меня это очень беспокоит
Клиент
Дарья, давление 140 на 95.прописали бисопролол и перендоприл каждый день утром.
Эндокринолог
Это верно
Эндокринолог
Я вам попозже смогу ответить
Клиент
Дарья, хорошо
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте. Щитовидная железа с такими показателями не может быть причиной описанных жалоб. По поводу лишнего веса, сами с чем связываете? Какая физическая активность? Давление какое?
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте.давление 140 на 90.ни с чем не связываю.незнаю.работа активная шагомер насщитывае от15000 шагов.у меня 3 детей сидеть некогда.но и есть некогда.завтрак в 7 утра обед в 3 ужин в 7иногда без ужина.может неправильное питание.я не ем сладкое не ем фрукты.редко овощи.не ем макароны хлеб вообще.муж считает у меня авитаминоз.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте. Если Вы соблюдаете диету и у Вас нет проблем с пищевым поведением,не заедаете стресс, то редуксин не нужен. Попробуйте еще сдать суточную мочу на кортизол ( в лаборатории уточните с реактивом , когда будете собирать, не пейте от давления лекарства)- анализ нужно сдавать правильно. Так же можно кортизол в слюне, возможно потребуется тест с дексаметазоном.
Клиент
Алина, спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте. Тяжело дышать, душит и давит не от щитовидной железы, такие маленькие образования не могут никак душить, общий объем в норме. Гормоны щитовидной железы отличные, значит её функция не нарушена. Если редуксин 10 мг не помог можно попробовать 15 мг. Если и он не поможет то тогда саксенда. Дополнительно сдайте кровь на ферритин, витамин д, дефициты могут влиять на самочувствие и могут быть причиной выпадения волос
Принятый ответ
Клиент
Ленар, Редуксин 15 я принимала 3 месяца вместе с орлистатом.вес не сдвинулся ни на грамм.
Клиент
Ленар, я очень рада что моя щитовидки работает нормально
Эндокринолог
Тогда вам точно поможет саксенда
Клиент
Ленар, спасибо
Эндокринолог
Будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможен ли Лактатацидоз при приеме Глюкофаж лонг
2 часа назад
700.00 р.
Николай, Тула
Вопрос закрыт
Гсд при тесте на глюкозу
2 часа назад
700.00 р.
Таня
Энлигрия и Семавик
3 часа назад
699.00 р.
Юлия
Помогите расшифровать результаты анализов.
4 часа назад
700.00 р.
aleonteva2000@gmail.com, Санкт-Петербург
Понижены ТТГ, т3 и т4, узи в норме
5 часов назад
899.00 р.
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Узел щитовидной железы
5 часов назад
800.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы
5 часов назад
700.00 р.
Анна, Курск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА