Что вас беспокоит?
Надо ли лечить щитовидку
Здравствуйте.Проходила проф осмотр на работе терапевт осмотрев шею назначила УЗИ щитовидки.Узловой зоб.По результатам УЗИ и анализов требуется только наблюдение.Потом опять проф осмотр и за это время здоровье сильно подкочало.Узи показало увеличение узлов но лечение не требуется гормоны в норме.В связи с плохим самочувствием отправилась к гинекологу.сбой месячных.усталось.сильное выпадение волос.большая прибавка в весе без видимых на то причин.Сделали УЗИ таза всё хорошо.половые гормоны в норме.гинеколог отправила к эндокринологу но так как гормоны в норме на этом всё.Терапевт прописала орлистат и Редуксин для похудения.Пила эти припараты 3 месяца за это время не похудела ни на грамм(есть себя заставляла пила много воды но результата нет)Странно многие худеют на десятки килограмм а я нет.рост 165см вес 85кг.Плохое самочувствие меня не покидает.тяжело дышать на шее образовалось какое то кольцо жира наверное.не могу ни шарф ни кофту одеть хожу только в майках с большим вырезом потому что меня душит и давит.Ожирение абдоминально.ноги худые остальное всё заплыло жиром.не ем хлебобулочные изделия вообще.не ем сладкое и не солю еду.но вес стоит на месте.Как вернуть себя прежнюю.надоело болеть.на что обратитъ внимание если щитавидка в норме и половые гормоны в норме что со мной?!Под вопросом терапевт поставила гипотериоз но эндокринолог не подтвердил.
Принятый ответ
Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола и алиментарное ожирение. чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас. Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома. Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин пока не доказано нтг или СД, это навредит, можете принимать ксеникал.!сейчас уже( листата мини) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп нанотропил ново.( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать саксенду. Также принимать дибикор по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д,Аквадетрим по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) Редуксин Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно Мелатонин C3 или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.
Дарья, глюкоз в норме.сахарный диабет исключили.витамин д прописал ревматолог пью 3 месяца.половые гормоны сданы все в норме.
Пролактин кортизол в слюне и надпочечниковой андрогены сдавали? Ферритин? В общем то что прописано у меня.
То что прописано можете начинать принимать вместо Редуксина нанотропилнова, Дибикор обязательно, волокна пищевые Эубикор тоже можете принимать, саксенду можете применять
Дарья, я пила Метформин 1500 терапевт посоветовала потом перестала.3 месяца.
Дарья, феритин общий биохимию и УЗИ щитовидки у меня завтра.
А если у вас нет нарушения углеводного обмена то метформин пить не стоит он только вредит. Я имела в виду может быть от сердца или какие-то другие лекарства постоянно пьёте?
Хорошо.так а кортизол слюны и пролактин сдавпли? Это очень важно
Дарья, пролактин 506.прикреплен анализ половых гормонов они в норме и УЗИ таза хорошее
Здравствуйте Наиболее частыми причинами выпадения волос являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз., анемия., латентный железодефицит. чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, чтобы искл анемию сдайте клинический анализ крови, ферритин.
Принятый ответ
Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет
По узи узловые образования требуют только контроль узи 1 р в 6-12 мес
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Терапия по щитовидной железе не требуется
Проверьте ферритин и вит д
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
Скажите пожалуйста все ли вы из этого исключили?
Какие лекарства постоянно пьёте?
Дарья, Аспаркам из за сильного сердцебиения.панкреатин и омепрозол.витамин д3.йодомарин.(пила Редуксин Метформин орлистат)3 месяца прошло уже не пью.
Как я говорила выше сердцебиение у вас от Редуксина, принимаете Эгилок 25 мг если пульс выше 90. Ясно. То есть никаких Коков, нейролептиков не принимаете?
Дарья, мне трудно дышать меня душит даже подушка.я сплю прикладываю руку чтоб шея не касалась подушки.меня это очень беспокоит
Дарья, давление 140 на 95.прописали бисопролол и перендоприл каждый день утром.
Это верно
Я вам попозже смогу ответить
Дарья, хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте. Щитовидная железа с такими показателями не может быть причиной описанных жалоб. По поводу лишнего веса, сами с чем связываете? Какая физическая активность? Давление какое?
Алина, здравствуйте.давление 140 на 90.ни с чем не связываю.незнаю.работа активная шагомер насщитывае от15000 шагов.у меня 3 детей сидеть некогда.но и есть некогда.завтрак в 7 утра обед в 3 ужин в 7иногда без ужина.может неправильное питание.я не ем сладкое не ем фрукты.редко овощи.не ем макароны хлеб вообще.муж считает у меня авитаминоз.
Здравствуйте. Если Вы соблюдаете диету и у Вас нет проблем с пищевым поведением,не заедаете стресс, то редуксин не нужен. Попробуйте еще сдать суточную мочу на кортизол ( в лаборатории уточните с реактивом , когда будете собирать, не пейте от давления лекарства)- анализ нужно сдавать правильно. Так же можно кортизол в слюне, возможно потребуется тест с дексаметазоном.
Алина, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Тяжело дышать, душит и давит не от щитовидной железы, такие маленькие образования не могут никак душить, общий объем в норме. Гормоны щитовидной железы отличные, значит её функция не нарушена. Если редуксин 10 мг не помог можно попробовать 15 мг. Если и он не поможет то тогда саксенда. Дополнительно сдайте кровь на ферритин, витамин д, дефициты могут влиять на самочувствие и могут быть причиной выпадения волос
Ленар, Редуксин 15 я принимала 3 месяца вместе с орлистатом.вес не сдвинулся ни на грамм.
Ленар, я очень рада что моя щитовидки работает нормально
Тогда вам точно поможет саксенда
Ленар, спасибо
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад17 ответов
- 7 часов назад2 ответа
- 7 часов назад8 ответов
- 8 часов назад5 ответов