Анемия. лейкоцитоз, очень высокий СРБ и СОЭ gосле тотального эндопротезиварония ТБС — вопрос №1185189
Здравствуйте!
Моего братишку 36 лет прооперировали 14.12.2022 - тотальное эндопротезирование левого ТБС.
Сутки находился в реанимации.
Через сутки, 15.12.2022, переместили в палату травматологии с температурой 38С. В этот же день подключили противовирусные: осельтамивир, умифеноврил, литическую смесь 2 раза в сутки, кетонал утром в/м, цефтриаксон, ксарелто 10 мш в сутки, омепразол. Мазок на ковид отриц., возможен H1N1. КТ ОГК – без полисегментарной пневмонии. В/в инфузии солевых растворов были только в реанимации. Кровь не переливали. В реанимации гемоглобин был 135 г/л, лейкоциты 14,6х10*9/л.
Сегодня на 4 сутки после операции:
ОАМ:
эритроциты + 10/л,
билирубин ++ 17 umol/l,
уробилиноген +++ 135 umol/l,
кетоновые тела + 0,9 ммоль/л,
беок ++ 1 г/л
лейкоциты ++ 75/л
остальное в норме.
До операции вся моча была нормальной
ОАК:
СОЭ 60 мм/ч (до операции 8 мм/час),
Эритроциты 3,26х10*12/л,
Гематокрит 25,5%
Тромбоциты 178х10*9/л,
Лейкоциты 21,9х10*9/л (до операции
Гемоглобин 91 г/л (до операции 144 г/л)
Гранулоциты 94,8%
Лимфоциты 3,7%
Гранулоциты 20,8х10*9/л.
Все параметры крови до операции были в норме.
БАК:
Общий белок 60,3
билирубин 69,4
Прямой билирубин 43,28
АСТ 43,28
АЛТ 42,9
Амилаза 26
Креатинин 109
Мочевина 6,13
Мочевая кислота 219
Холестерин 2,88
Глюкоза 6,13 (после еды)
Срб выше 125
Щелочная фосфатаза 234
Вся биохимия до операции была в норме.
Проверили кал – следов крови на пальце нет (сам не какал), сделали желудочное зондирование – следов крови нет.
Подключили к лечению реамберин 400 мл в/в, левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки.
Вопросы:
Возможна ли подобная реакция после данной операции?
Бывает ли рост СРБ, СОЭ, лейкоцитов до таких параметров в ранний послеоперационный период, если человек подхватил вирусную инфекцию?
Возможно ли падение гемоглобина без кровотечения (гемолиз, например) за 4 суток с 135 г/л до 91 г/л?
Возраст: 36
Хронические болезни: нетНа сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!