Что вас беспокоит?
Выраженный перивентрикулярный лейкоареоз (Fazekas 3) при Глиобластоме.
Доброго времени суток! Очень нужна компетентная консультация по шагам лечения. Мама, 67 лет. В июне 2019 года обнаружена Глиобластома 4ГР левой лобной доли. Июнь 2019 - операция (полное удаление). С июля по ноябрь 2019 - ХЛТ терапия. С января 2020 по июнь 2021 - химиотерапия. С июня 2021 года - ремиссия. С ноября 2021 года - ухудшение состояния, нарастающий правосторонний парез, но ходила самостоятельно. С декабря 2022 противоотечная терапия - Дексаметазон 8 мг - 1 неделя, 4 мг - 1 неделя, затем отмена. После первого укола резкое ухудшение - ходить практически перестала, частое мочеиспускание, частично контролируемое. Заторможенность. Контроль МРТ каждые 3 мес - рецидив не выявлен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ от 18.12.2022: Состояние после оперативного вмешательства. МР картина зоны постоперационных кистозно-глиозных изменений в левой лобной доле /достоверных МР-данных за наличие рецидив или продолженный рост опухоли на момент проведения исследования не выявлено/. Внутрикостный очаг накопления контраста в передних отделах левой лобной кости, более вероятно, сосудистого генеза. Выраженный перивентрикулярный лейкоареоз (Fazekas 3). Тривентрикуломегалия. Нерезкое расширение конвекситального субарахноидального пространства. В сравнении с предыдущим МРТ исследованием No15328 от 29.09.2022 г. в формате DICOM: без существенных МР-изменений. Что нам делать в этой ситуации, как улучшить качество жизни? С какими врачами проконсультироваться и как назначить грамотное лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Наталья, здравствуйте, ситуация не простая, учитывая, что резкое ухудшение двигательной, когнитивной функций, а также заторможенность - может быть связана с лёгким нарушением сознания, критики. Очень рекомендую договориться со стационаром, неврология или нейрохирургия, чтобы Вашу маму положили и стационарно подобрали терапию, нужно динамическое очное медицинское наблюдение, либо постарайтесь вызвать на дом невролога из поликлиники, к которой прикреплены.
В вашем случае:
- регулярный контроль МРТ ГМ с контрастом, согласно рекомендациям нейрохирурга.
- оформление на группу инвалидности, которая предусматривает помимо лекарственных препаратов различные реабилитационные приспособления (ИПР)
- динамическое наблюдение невролога поликлиники по месту жительства
- курсы реабилитационного лечения 1-2 раза в год по возможности.
Андрей, благодарю Вас за ответ! Инвалидность оформлена с 2019 года. По неврологам ездим постоянно в нашем городе, но НИКТО никакого лечения нам не прописывает. Все говорят - наблюдайте и все. В последний раз попали к хорошему неврологу, хотя бы Дексаметазон нам назначила, но, как мне кажется, от него стало хуже (возможно я не права). Я понимаю, что видимо уже процессы необратимы - но какую-то поддерживающую терапию наверное можно назначить, или просто наблюдать как сама угасает…
Здравствуйте! Нужно конечно очно чтоб провели осмотр мамы :оценить неврологический статус с определением тонуса, силы мышц , рефлексов ,так тяжело что либо вам сказать ,необходим вызов невролога из поликлиники по месту жительства ,и далее определиться
Здравствуйте, необходимо очный осмотр невролога с оценкой неврологического статуса, чтобы можно было назначить адекватное лечение. Желательно стационарное лечение.
Здравствуйте, можете подробно описать состояние мамы. С какой стороны больше парез, чувствительность нарушена ?
Глотает хорошо?
После операции был ли неврологический дефицит?
Алана, правосторонний парез. На ноги уже встаёт даже плохо, правая нога и рука не слушаются. Чувствительность во всех конечностях присутствует. Глотает хорошо. Аппетит присутствует. Все помнит, всех узнаёт. Речь стала более растянутой. В основном лежит. Вставать сама не может. До операции был парез правых конечностей, после операции все функции восстановились.
Принятый ответ
Очень хороший эффект для восстановления оказывает Эуфиллин 2% 5,0+ физ раствор в/в капельно , медленно. Поговорите о назначении данного препарата с вашим лечащим врачом.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад1 ответ
- 5 часов назад1 ответ
- 8 часов назад2 ответа