Консультация невролога /

Выраженный перивентрикулярный лейкоареоз (Fazekas 3) при Глиобластоме. — вопрос №1186001

695 просмотров

Доброго времени суток! Очень нужна компетентная консультация по шагам лечения.
Мама, 67 лет. В июне 2019 года обнаружена Глиобластома 4ГР левой лобной доли. Июнь 2019 - операция (полное удаление). С июля по ноябрь 2019 - ХЛТ терапия. С января 2020 по июнь 2021 - химиотерапия. С июня 2021 года - ремиссия. С ноября 2021 года - ухудшение состояния, нарастающий правосторонний парез, но ходила самостоятельно. С декабря 2022 противоотечная терапия - Дексаметазон 8 мг - 1 неделя, 4 мг - 1 неделя, затем отмена. После первого укола резкое ухудшение - ходить практически перестала, частое мочеиспускание, частично контролируемое. Заторможенность. Контроль МРТ каждые 3 мес - рецидив не выявлен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ от 18.12.2022:
Состояние после оперативного вмешательства. МР картина зоны постоперационных кистозно-глиозных изменений в левой лобной доле /достоверных МР-данных за наличие рецидив или продолженный рост опухоли на момент проведения исследования не выявлено/. Внутрикостный очаг накопления контраста в передних отделах левой лобной кости, более вероятно, сосудистого генеза. Выраженный перивентрикулярный лейкоареоз (Fazekas 3). Тривентрикуломегалия. Нерезкое расширение конвекситального субарахноидального пространства.
В сравнении с предыдущим МРТ исследованием No15328 от 29.09.2022 г. в формате DICOM: без существенных МР-изменений.
Что нам делать в этой ситуации, как улучшить качество жизни? С какими врачами проконсультироваться и как назначить грамотное лечение?

Возраст: 67

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог
Наталья, здравствуйте, ситуация не простая, учитывая, что резкое ухудшение двигательной, когнитивной функций, а также заторможенность - может быть связана с лёгким нарушением сознания, критики. Очень рекомендую договориться со стационаром, неврология или нейрохирургия, чтобы Вашу маму положили и стационарно подобрали терапию, нужно динамическое очное медицинское наблюдение, либо постарайтесь вызвать на дом невролога из поликлиники, к которой прикреплены.
Невролог
В вашем случае:
- регулярный контроль МРТ ГМ с контрастом, согласно рекомендациям нейрохирурга.
- оформление на группу инвалидности, которая предусматривает помимо лекарственных препаратов различные реабилитационные приспособления (ИПР)
- динамическое наблюдение невролога поликлиники по месту жительства
- курсы реабилитационного лечения 1-2 раза в год по возможности.
Клиент
Андрей, благодарю Вас за ответ! Инвалидность оформлена с 2019 года. По неврологам ездим постоянно в нашем городе, но НИКТО никакого лечения нам не прописывает. Все говорят - наблюдайте и все. В последний раз попали к хорошему неврологу, хотя бы Дексаметазон нам назначила, но, как мне кажется, от него стало хуже (возможно я не права). Я понимаю, что видимо уже процессы необратимы - но какую-то поддерживающую терапию наверное можно назначить, или просто наблюдать как сама угасает…
Невролог
Здравствуйте! Нужно конечно очно чтоб провели осмотр мамы :оценить неврологический статус с определением тонуса, силы мышц , рефлексов ,так тяжело что либо вам сказать ,необходим вызов невролога из поликлиники по месту жительства ,и далее определиться
Невролог
Здравствуйте, необходимо очный осмотр невролога с оценкой неврологического статуса, чтобы можно было назначить адекватное лечение. Желательно стационарное лечение.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, можете подробно описать состояние мамы. С какой стороны больше парез, чувствительность нарушена ?
Глотает хорошо?
После операции был ли неврологический дефицит?
Клиент
Алана, правосторонний парез. На ноги уже встаёт даже плохо, правая нога и рука не слушаются. Чувствительность во всех конечностях присутствует. Глотает хорошо. Аппетит присутствует. Все помнит, всех узнаёт. Речь стала более растянутой. В основном лежит. Вставать сама не может. До операции был парез правых конечностей, после операции все функции восстановились.
Невролог, Терапевт
Очень хороший эффект для восстановления оказывает Эуфиллин 2% 5,0+ физ раствор в/в капельно , медленно. Поговорите о назначении данного препарата с вашим лечащим врачом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снять боль в спине
52 мин. назад
800.00 р.
Оксана, Холмск
Вопрос закрыт
Боль за глазом
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Головокружение 3 недели,причина?
1 час назад
700.00 р.
Аня, Энгельс
Ударился головой
2 часа назад
800.00 р.
Юлия, Снежинск
Странная головная боль
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва