СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как прочитать анализы и дать рекомендации

Привет всем. Ситуация такая, начало прыгать давление до 145/102, сдал кровь получил результаты и немного всплакнул. Мне 37 вес 91.5, рост 165, уже как год сахар лечу прыжки сахара, смог сбросить до 5.8, 6.1. Переболел 2 раза кароновирусом все вроде как обычно, если бы не покоаснения на лице, я сдал анализы всплакнул одной ногой уже на том свете. Помогите прочитать анализы и дать рекомендации по лечению.

Прыгает давление до 145/102, последний год как обнаружил, сломан нос недышит практически, прыгал сахар до 17 но я его нормализовал до 5.8, 6,2, больше ничего не беспокоило, если только последнее время одишка небольшая.
37 лет
19 Декабря 2022·Просмотров: 314·Михаил

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Здравствуйте. Как давно стало повышаться давление? Какие цифры сейчас давления, пульса? Курите ли вы? Отягощена наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям? Принимаете сейчас какие-то препараты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Алёна, давление начало расти примерно год назад примерно 130/90, тогда щеки краснели как и сейчас и тогда же сахар был 17 я его сбивал диабетоном и метформином и пульс был 106 я тогда пил метропролол, месяца два назад переболел и понеслось опять ??‍♂️

А сейчас принимаете что-то от давления?

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Алёна, да сейчас принимал при повышения давления капотен и больше ничего

Постоянно ли у вас повышенное давление? Или это эпизоды?

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Алёна, да давление разное от 125/84 до 148/102 но вот последние 2 месяца каждое утро практически 135-140/95-99

Рекомендую выполнить суточное мониторирование АД, ЭХОКГ. По результатам принимать решение о назначении гипотензивной терапии. Необходимо ограничить поваренную соль до 5 г/сут, жаренное, копченое, алкоголь, курение, красное мясо до 1-2 раза в неделю, больше овощей, фруктов употреблять.

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Алёна, питание я поменяю и сбалансирую, я понял надо сбрасывать лишний вес и и сбалансирую, надо сбросить с 91 до хотя-бы 80, работа у меня сидячая целый день не двигаюсь уже 2 года так как поменял работу

По анализам очень высокие значения ОХ, ЛПНП, ТГ. Следует начать приём статинов-Аторвастатин 40 мг. Контроль липидограммы, АЛТ через 2-3 мес. По поводу сахара в крови, необходимо обратиться к эндокринологу. Рекомендую также сдать ТТГ, Т4 св, гликированный гемоглобин.

Михаил, здравствуйте!
У вас, вероятнее всего, вторичный эритроцитоз - компесаторное повышение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита на фоне хронической гипоксии (из-за проблем с носом) и на фоне ожирения. При отсутствии специфических жалоб (головных болей, признаков нарушения микроциркуляции: нарушение чувствительности, онемение кожи, приступы покраснения пальцев рук и ног, которые сопровождаются болью и жжением; кожного зуда), лечения это не требует. Если есть вышеперечисленные жалобы, то рекомендуется проведение кровопусканий до облегчения состояния в стационарных условиях.
Для профилактики тромбообразования можно принимать тромбоасс 100 мг или кардиомагнил 75 мг.
Дополнительно нужно сделать УЗИ органов брюшной полости.
Для снижения холестерина необходимо соблюдение средиземноморской диеты: упор на цельнозерновые продукты, фрукты и овощи, оливковое масло, бобовые и масличные культуры; наличие в рационе рыбы, морепродуктов, домашней птицы и небольшого количества красного мяса, а также кисломолочные продукты. Рекомендуется ограничить белый сахар, пшеничную муку, полуфабрикаты, рафинированное масло, крепкие алкогольные напитки, сладкую газировку, фастфуд и продукты с высокой степенью обработки. Рекомендуется иметь физические нагрузки не менее 150 минут в неделю. Также нужно сделать УЗДГ сосудов шеи, на основании результатов проконсультироваться с терапевтом о необходимости назначения статинов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Диляра, да у меня сидячая работа я практически не двигаюсь, шея действительно начала сильно хрустеть при вращении по кругу, после основной работы я еду на вторую где двигаюсь умеренно 3-4, мучное и сладкое люблю есть такое дело, я долго сладкое не ел года 4 примерно, ни сахар ничего такого, у меня перестало хватать энергии и я начал чуть есть примерно год как, после таких анализов я брошу всё начну овощи тушить и есть.

Также необходимо обязательное соблюдение питьевого режима. Вы не курите?

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Диляра, нет я бросил курить 12 лет назад а алкоголь примерно лет 14 назад, по кардиограмме у меня прослеживается аритмия с 12лет примерно.

Хорошо, тогда соблюдайте рекомендации, а также проконсультируйтесь с кардиологом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Диляра, кардиолог мне прописал все вот эти анализы сдать и суточную кардиограмму плюс проколоть мексидол и милдронат, но я так и несовсем понял можно эти два препарата начинать колоть в один приём или нет.
Громадное Спасибо вам и вашим коллегам за помощь.

Принятый ответ

Эти препараты применять одновременно можно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.