Что вас беспокоит?
Желтуха новорождённых
Здравствуйте! Ребенок родился 14.12 Срок 38.4 3000 г Все в порядке , на 3 день выписки у него проявилась желтуха. Врач сказала больше кормлений. Выписали. Сегодня 6 день , вижу что она не сходит, в основном это голова , зрачки , животик , чуть ножки. Стопы и ладошки нет. Скажите пожалуйста насколько это опасно ? И может ли это быть патологической желтухой ? Как отличить патология или физиология ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, патологическая желтуха появляется в первые 24ч. На 3-4 сутки желтуха физиологическая, доброкачественная. Проходит самостоятельно к 3-4 месяцам полностью.
Оксана, а симптомно как-то они отличаются ?
Оксана, и делать что-то с ней?
длительное сохранение (более 3-х нед вообще никаких изменений), «волнообразное» течение), наличие бледности кожных покровов или зеленоватого оттенка, ухудшение общего состояния ребенка на фоне прогрессирующего нарастания желтухи, темный цвет мочи или обесцвеченный стул, увеличение концентрации общего билирубина в крови (более 256 мкмоль/л у доношенных и более 171 мкмоль/л у недоношенных), относительное увеличение прямой фракции билирубина, вялость и сонливость ребенка или чрезмерная возбужденность должны рассматриваться как признаки возможной патологии. И это повод обратиться к врачу.
При патологической желтухе только фототерапия
Оксана, но он итак сейчас спит постоянно )
Билирубин не сдавала
Сказали не надо.
Оксана, а как отличить их внешне? По цвету или что явно нужно обращать внимание ?
Внешне никак не отличить. Сдавать билирубин и смотреть какие цифры и за счет какой фракции повышен. Первый критерий - это время проявления. Патологическая желтуха появляется в первые 24ч. Физиологическая на 3-4 сутки начинается и постепенно увеличивается.
Оксана, вот у нас появилась на 3 день , сегодня 6 и она яркая …
Это типично для физиологической, пока паниковать не нужно.
Оксана, и следить просто ? На спад когда пойдет?
То есть сейчас 6 день и самое активное пожелтение верно?
Обычно на 10-14 день идёт на спад. На гв желтуха может растягиваться
Оксана, поняла , то есть сейчас не стоит волноваться?
Оксана, скажите пожалуйста а патологическая вообще лечится ? Потом могут быть осложнения ?
Конечно лечится, в зависимости от того, от чего возникнет желтуха в дальнейшем. Фототерапия или лекарственные препараты. Критический уровень билирубина более 300 может влиять на головной мозг
Оксана, но вы думаете что у нас именно физиологическая?
Оксана, еще подскажите , пожалуйста, сегодня 6 день от рождения и он прям желтый , это потому что самый пиковый день?
Не бояться ?
Пока данные говорят за физиологическую желтуху. Я вам написала выше на какие симптомы обращать далее если вдруг желтуха затянется.
Не бойтесь!
Оксана, часто у детей бывает ?
У 90%
Оксана, по сути нормальное явление , нужно просто время ?
Всё верно. Обычно про это рассказывают в роддоме.
Оксана, ничего не сказали (
Оксана, прошу прощения я бы еще хотела спросить у Малыша ножка похрустывает , это почему может быть ?
Может быть вариантом нормы, а может симптомом дисплазии тазобедренного сустава. В 1 мес в поликлинике по месту жительства ваш участковый педиатр должен отправить на узи тазобедренных суставов, чтобы исключить патологию.
Оксана, нам в роддоме делали узи , вроде в норме
А почему хрустит тогда ?
Оксана, а как распознать дисплазию ?
Сделать узи и рентген тазобедренных суставов.
Оксана, а хруст вообще не может быть?
Такой щелчок
Узи делали в роддоме
Сказали в норме
Почему тогда хруст
Хруст является одним из симптомов дисплазии. Только узи не является стандартом диагностики. Чтобы точно исключить дтбс, лучше делать рентген. Так же обратиться за консультацией к ортопеду
Оксана, а это не потому что незрелость суставов?
Принятый ответ
Чтобы точно убедиться, почему возникает хруст в тазобедренном суставе, необходима консультация ортопеда, узи и рентген.
Здравствуйте. Ваша желтушка физиологическая. Доктор прав - чаще прикладывайте к груди. Контроль билирубина в динамике. Течение доброкачественное, проходит к 3-4 месяцам.
Светлана, я просто даже не сдавала билирубин , врач сказала не надо. Но я вижу что прям сегодня 6 день и она такая активная по телу , кроме ручек ножек
Светлана, как понять что не патологическая ?
Сдайте анализ и уже будет видно какие цифры и прогноз по времени нормализации билирубина, необходимости проведения фототерапии. При патологической форме страдает самочувствие, ребенок возбужден или наоборот заторможен, возможны частые или обильные срыгивания.
Светлана, он сейчас спит в основном , сложно сказать его поведение…
Но если она началась на 3 стуки , то это физиология да?
И на 5-6 День она очень яркий окрас приобрела - это тоже характерно ?
Светлана, а то что-то так волнуюсь
Да, физиологическая начинается на 3-и сутки, а патологическая с 1-х суток. У ребенка нормальный физиологический суточный ритм. Волноваться не стоит. Рекомендую проверить билирубин, чтобы впустую не волноваться.
Светлана, а если он будет очень высокий , это лечится ?
Светлана, и то что на 6 сутки окрас стал сильнее ?
Это лечится в любом случае. Да, окраска может усиливаться, это закономерно.
Светлана, поняла
Тогда не волноваться ?
Потихоньку пойдет на спад ?
Да.
Светлана, прошу прощения я бы еще хотела спросить у Малыша ножка похрустывает , это почему может быть ?
В каком месте?
Светлана, где бедро
Светлана, нам делали узи в роддоме, вроде норма
Но почему хруст тогда
Без осмотра визуально сказать трудно. Должен осмотреть педиатр, возможна консультация ортопеда. В динамике можно повторить УЗИ ТБС.
Светлана, а дисплазия суставов лечится ?
Да, чем меньше малыш и раннее выявление, тем быстрее и эффективнее.
Светлана, а хруст вообще не должен быть ?
Иногда бывает, но помогает определить диагностика. Ну как минимум чтобы знать точно и быть спокойным.
Светлана, ну вот узи говорят точно все было в порядке
Принятый ответ
В 1 месяц можно повторить и осмотр ортопеда.
Светлана, а вообще если что - это лечится ?
Здравствуйте) это явления доброкачественное желтухи, чаще прикладывайте ребёнка к груди, как правило она проходит самостоятельно к 3м - 4ом месяцам жизни
Ольга, а как отличить от патологической ?
Просто на 6 день стало сильнее (
По дням, патологических в первые сутки появляется
Ольга, то есть он сразу был бы желтый , верно?
Да, и билирубин бы был повышен сразу
Ольга, а мы не сдавали его даже
Ольга, а то сейчас сильнее желтый это почему ?
Сдайте билирубин, нужен объективный показатель. Цвет кожи это субъективный
Ольга, но вы думаете это физиологическая желтуха ?
Да. Но билирубин будет повышен. И причём до 3х месяцев точно. Это не проходит в 1 день. Нужно будет контролировать показатели билирубина
Ольга, я поняла
Он так и будет таким желтым ?
Ольга, а как часто надо сдавать ?
Да, пока да
1 раз в 14 дней.
Ольга, а ничего страшного дальше не должно быть ?
Нет, если билирубин будет выше 200 можно пройти лечение лампой, единственное лечение желтухи с доказательной эффективностью
Ольга, а дальше не несёт каких либо последствий , лечится ?
Ольга, нам сейчас надо сдать в любом случае анализ ?
Врач при выписка пока сказала не недл
Не несёт. Лечится, то есть проходит сама
Ольга, спасибо большое
Если у Вас не было желтухи и был нормальный показатель то нужно
Ольга, проявилась на 4 день
Билирубин какой был?
Ольга, не сдавали
Нужно сдать тогда
Ольга, поняла
И если более 200 то просто фототерапия ? Не более ?
Нет другого эффективного лечения.Оно единственное и действительно рабочее
Ольга, понятно
А если не сдавать этот анализ?
Просто выжидать время
Можно не сдавать, но лучше сдать, чтобы знать какой уровень сейчас.
Ольга, хорошо
А чем патологическая отличается ?
Сроком начала, высотой билирубина
Ольга, в любом случае все лечится ?
Ольга, прошу прощения я бы еще хотела спросить у Малыша ножка похрустывает , это почему может быть ?
Да
Ольга, а это может быть дисплазия ?
При движении? Тут нужен осмотр педиатра, скорее всего это норма, однако сложно сказать не видя ребенка
Ольга, нам делали узи в роддоме
Сказали норма
Ольга, ну да, при движении , лёгкий щелчок
Значит это норма
Ольга, а может быть дисплазией ?
Ольга, и как ее распознать ?
Нет, раз по узи норма не может быть.
Ольга, тогда щелчок просто как незрелость ?
Принятый ответ
Как норма. Ребёнок же живой, дышит, хрустит, чихает, все может быть периодически
Ольга, поняла
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 19 часов назад3 ответа
- Вчера в 20:5329 ответов
- Вчера в 20:4133 ответа
- Вчера в 20:3841 ответ