Консультация гинеколога /

Риск преэклампсии — вопрос №1187394

5521 просмотр

Здравствуйте! Прошла первый скрининг. Выявили высокий риск преэклампсии (результаты прикрепляю). АД у меня в норме и проблем с ним никогда не было. Откуда берется этот высокий риск? Чем грозит преэклампсия малышу?

Врач советует принимать Кардиомагнил, но в инструкции написано, что "во 2м триместре его можно назначать с учётом строгой оценки риска и пользы", а в противопоказаниях вообще пишут, что при беременности принимать Кардиомагнил нельзя. Так что делать в моём случае?

Ещё смущают два пониженных показателя b-хгч и papp-a. Что означают эти пониженные показатели?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Какой рост и вес у вас?
Клиент
Светлана, здравствуйте! Рост 176, вес 62

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Эти показатели высчитывает программа , полагаясь на ваши данные, давленир на приёме, росто весовые характеристики, и показатели кровотока в маточных артериях. Ваш доктор должен отреагировать на этот подсчёт. Кардиомагнил не противопоказан.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Доброй ночи
Это средне статистические расчёты.
Вам рассчитали возможный рискне значит 100%,что эта патология возникнет .Преэклампсия проявляется га поздних сроках ,начиная с 24 до родоразрешения,чаще в 36-40недель.Очень грозное состояние для матери Но действительно есть профилактика-прием аспирина 150 мг ,согласно клиническим рекомендациям.Важно!начать приём не позднее 14 недели(связано с влиянием на ворсины плаценты).Патология встречается нередко,но с профилактика можно избежать тяжёлых последствий.Вреда плоду не принесёт,принимая препарат.Принимай те хотя бы 100мг до 36 недель.Остальные показатели в норме.
Клиент
Алевтина, спасибо за подробный ответ! Меня ещё кое-что беспокоит. В 6 недель у меня была небольшая отслойка, назначили Утрожестан 200. Отслойки уже давно на УЗИ не видно, шейка 38 мм,плацента высоко по передней стенке. Вчач говорит принимать Утрожестан хотя бы до 2 скрининга на всякий. Что скажете?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да,плацента окончательно формируется до 16 недель.Утрожестан резко не отменяется.Постепенно снижают дозу,после ПС 2,если все в порядке врач Вам отменит препарат с коррекцию дозы.Все верно.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!У вас действительно высокий риск преэклампсии,но только при тенденции к перенашиванию,после 40 нед беременности.Кардиомагнил в таких случаях не назначается.Можете быть спокойны.
При высоком риске преэклампсии до 37 нед,кардиомагнил назначается.Возможная польза совершенно точно превышает возможный риск.Преэклампсия-это тяжелое осложнение,которое угрожает и матери и плоду.
Клиент
Мария, подскажите, риск до 37 недели 1:222 считается высоким?
Акушер, Гинеколог
Нет,это не высокий риск.Высокий,это все,что меньше 100( 1:99,1:22...)
Клиент
Мария, поняла. Спасибо! Скажите, в моей ситуации безопасно ли передвигаться на поезде? Нужно срочно выехать.
Акушер, Гинеколог
Да,безопасно)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Риск по возникновению преэклапсии до 42 недель действительно высокий. Конечно, до 42 недель беременной вы ходить не будете, но эти сроки довольно растяжимые. Возникает прежклампсия чаще всего во 2 триместре и не обязательно женщина должна страдать высоким давлением. Поэтому врач прав, вам нужно принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин, кардиомагнил) в дозе 150 мг / день до 36 недель.
Отдельно показатели крови не оцениваются , все в совокупности смотрим и программа высчитывает риски автоматически. Поэтому на снижение хгч и протеина А не обращайте внимания , главное - итоговые цифры
Клиент
Алина, принимать на ночь Кардиомагнил надо?
Акушер, Гинеколог
Не обязательно на ночь, как вам удобнее , так и принимайте
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Показатели хгч и рарр-а снижены оба пропорционально и совсем незначительно.
Что касается преэклампсии- при наличии рисков- проще её профилактировать. Кардиомагнил (ацетилсалициловая кислота)150 мг применяется во всем мире с целью предупреждения преэклампсии до 36 недель. Это обоснованно назначение при наличии выявленных рисков.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Высокий риск преэклампсии по скринингу есть, данный результат рассчитывается на основании вашего возраста, роста и веса, давления, скорости кровотоков в артериях. Ацетилсалициловая кислота 150 мг Вам показана.
ПЭ очень коварное заболевание, встречается только во время беременности. Для плода может быть опасно развитием задержки роста, нарушением кровотоков в системе мать- плацента- плод, которое может привести к гипоксии. Так же при ПЭ есть высокий риск отслойки плаценты.

ХГЧ и РААР оценивают тоже в совокупности с другими показателями. Риски хромосомных аномалий у плода низкие.
Клиент
Екатерина, спасибо за подробный ответ! С 6 недели принимаю Утрожестан, т.к. была небольшая отслойка. К слову, её уже давно нет, но гинеколон настаивает на продолжении приема хотя бы до 2 скрининга. Плацента высоко по передней стенке, шейка матки 38 мм. Действительно ли стоит продолжать принимать Утрожестан? Что посоветуете?
Акушер, Гинеколог
Беременность первая?
Какая дозировка утрожестана? 200 или 400?
Клиент
Екатерина, беременность первая, доза 200.
Акушер, Гинеколог
Показаний к дальнейшему приему утрожестана у Вас нет.
У Вас по 100 мг утром и вечером? Или одни раз в день 200мг?
Если по 100мг 2 раза в день- оставляете дозу 100мг на 3 дня, далее полностью отменяете.
Если 200мг 1 раз в день- используете препарат через день 3 раза, далее отменяете.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Кардиомагнил не противопоказан, он хорошо профилактирует риск возникновения преэклампсии. Не переживайте, начните приём 150мг 1р.день до 36 недель
Клиент
Асиет, скажите, а в моем случае безопасно ли передвижение на поезде? Планирую поездку, а там сутки в поезде придется ехать.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ездить на любом виде транспорта во время беременности больше 2.5-3ч не нужно.
Клиент
Асиет, а Кардиомагнил принимать на ночь?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. риски расчитываются индивидуально и это не зачит что 100% будет преэклампсия. для профилактики преэклампсии достаточно принимать препараты кальция,можно кальцемин адванс по 1т 1 раз в день всю беременность. ведите дневник АД утро и вечер, следите за питанием чтобы не было прибавки более 15кг за всю беременность.
РАРР и ХГЧ изменены тк анализатор высчитал повышенный риск по преэклампсии. самое главное что риски развития хромосомных аномалий низкие.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Преэклампсия
20 октября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Риск преэклампсии
29 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
Пульсовое давление после родов
22 января
Илья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
299 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
45 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Игорь Игоревич Поспелов
179 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Наталья Александровна  Максимова
160 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливые, всегда отвечает на вопросы Консультация была полезна Врач грамотный
— Александра, г. Челябинск
фотография пользователя
Хороший врач , вежливая , грамотный и полный ответ на вопрос Полезна была Врач грамотный ,...
— Александра, г. Челябинск
фотография пользователя
Подробно ответила на волнующий вопрос) Очень внимательный врач, все обьяснила и успокоила)...
— Ксения, г. Саратов