Анализы при планировании — вопрос №1187891

Question

Анализы при планировании — вопрос №1187891

Евгения, Москва

761 просмотр

20 декабря 2022

Здравствуйте, супругу 40 есть ребёнок от прошлого брака 13лет.
В этом году к нас было две беременности ( аэмбриония и замершая) начали проверяться.
После первой б.( наступила на 10 цикл)Была плохая морфология 1% подняли, пролечились- до 3% вторая наступила быстро на 3 цикл. Сейчас снова сдали спермограмму 1%( но было много стресс) на Бестфертили она поднимается. Что нам ещё проверить? И может ли плохой сперматозоид оплодотворять или он бы не дошёл и дело не в этом?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

низкая морфология

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация андролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 20 декабря 2022

Клиент

Дмитрий, здравствуйте я прикрепила и днк и анализы) мы купили бест фертил его можно пропивать пока, на нем повышалась морфология. Варикоцел был незначительный как то так врач сказал - пролечили. Не давно был у андролога, он сказал что варикоцел нет, и важно посмотреть дефрагментацию, она прикреплена.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгения, 20 декабря 2022

Клиент

Дмитрий, вопрос такие сперматозоиды с плохой морфологией могут оплодотворяться или нет, не дойдут ? Пытаюсь понять могло из-за этого быть две неудачи?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 20 декабря 2022

Андролог, Уролог

Как правило не доходят или не прикрепляются к яйцеклетке.

Пожаловаться

Евгения, 20 декабря 2022

Клиент

Дмитрий, значит если была замершая, то надо искать другую причину?

Пожаловаться

Евгения, 20 декабря 2022

Клиент

Дмитрий, я за год два раза забеременела, значит дело не в морфологии ?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 20 декабря 2022

Андролог, Уролог

Сделайте ДНК ФРАГМЕТАЦИЮ!
А вот простым языком про тератозооспермии :)
https://medsi.ru/articles/teratozoospermiya/

Пожаловаться

Евгения, 20 декабря 2022

Клиент

Дмитрий, я же прикрепила результат днк фрагментации , посмотрите пожалуйста , там 1,2% меньше 15% должно быть

Пожаловаться

Евгения, 21 декабря 2022

Клиент

Дмитрий, вы посмотрели дефрагментацию нашу?

Пожаловаться

Евгения, 21 декабря 2022

Клиент

Дмитрий, я прикрепила ещё анализ там вроде есть гармоны, которые вы пишите. Мар тест все ок тоже сдавали

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 21 декабря 2022

Андролог, Уролог

Да, тут все ок

Пожаловаться

Евгения, 21 декабря 2022

Клиент

Дмитрий, до какого % нам нужно повышать морфологию? Чтоб можно было самим пробовать, крайн й раз было 3% беременность наступила быстро но замерла , женский фактор проверяем тоже, пока везде норма

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 21 декабря 2022

Андролог, Уролог

До 4%.

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 21 декабря 2022

Андролог, Уролог

Бестфертил можно смело продолжать

Пожаловаться

Евгения, 20 декабря 2022

Клиент

Дмитрий, а бест фертил можно? На нем хорошая динамика улучшения была. Просто ещё 3 пачки есть

Пожаловаться

Евгения, 20 декабря 2022

Клиент

Дмитрий, вопрос такие сперматозоиды с плохой морфологией могут оплодотворяться или нет, не дойдут ? Пытаюсь понять могло из-за этого быть две неудачи?

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 20 декабря 2022

Андролог, Уролог

Да, можно.

Пожаловаться

Евгения, 20 декабря 2022

Клиент

Дмитрий, вопрос такие сперматозоиды с плохой морфологией могут оплодотворяться или нет, не дойдут ? Пытаюсь понять могло из-за этого быть две неудачи?

+ 1

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 20 декабря 2022

Андролог, Уролог

Можно и Бестфертил.

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 20 декабря 2022

Андролог, Уролог

Да, могут оплодотворить! Но такие сперматозоиды чаще всего с разрывами цепочек ДНК и в результате беременность не наступает или замирает на самых ранних сроках.
Поэтому и делают этот тест. И при варикозе цепочки ДНК сперматозоидов тоже нарушаются.
https://spermlab.ru/blog/chto-takoe-fragmentatsiya-dnk-v-spermatozoidah/?ysclid=lbw0ffdkzd486304661

Пожаловаться

Евгения, 20 декабря 2022

Клиент

Галина, свежая с 1% но мы перестали пить бест фертил , самая первая была 1% на бест фертил за 2 месяца стала 3% ну и пролечили варикоцеле там была какая то легкая форма.

Пожаловаться

Евгения, 20 декабря 2022

Клиент

Галина, вопрос такие сперматозоиды с плохой морфологией могут оплодотворяться или нет, не дойдут ? Пытаюсь понять могло из-за этого быть две неудачи?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 20 декабря 2022

Уролог, Андролог

С нормальной морфологией всего - 1%! Это очень низкий показатель. С такими значениями потребуется ЭКО или ИКСИ, учитывая также возраст.
Проверьте гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГФ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Так как была ЗБ, то Вам главное исключать патогенную микрофлору - ИППП, они часто протекают бессимптомно и могут осложняться простатитом. Часто проблемы возникают из - за снижения количества нормальных форм сперматозоидов, оплодотворение в таком случае может произойти и морфологически не нормальным сперматозоидом, что может привести к замершей беременности, в частности.
Если была «замершая беременность», то рекомендую обследоваться Вам и мужу на ИППП, методом ПЦР. Также рекомендована консультация генетика. Риск генетических отклонений увеличивается с возрастом. Но и молодые пары не застрахованы от этого. Природой чаще заложено то, что оплодотворяет яйцеклетку "здоровый" сперматозоид. Женский фактор также необходимо исключать, обследоваться у гинеколога. Необходимо полноценное обследование у гинеколога в связи с ЗБ, так как необходимо найти причины произошедшего.

Пожаловаться

Евгения, 20 декабря 2022

Клиент

Галина, если улучшить морфологию, есть смысл делать искусственную инсеминацию ? Чтоб очищенную ввели.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 20 декабря 2022

Уролог, Андролог

Лучше с репродуктологом обсудить.

Пожаловаться

Евгения, 21 декабря 2022

Клиент

Галина, я прикрепила ещё один анализ там есть какие-то показатели, что вы писали, не могли бы посмотреть

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 21 декабря 2022

Уролог, Андролог

Дефицит витамина D есть.

Пожаловаться

Евгения, 21 декабря 2022

Клиент

Галина, это поняла, иппп тоже ничего не обнаружено сдавали

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 22 декабря 2022

Уролог, Андролог

Да, это хорошо.

Пожаловаться

Евгения, 20 декабря 2022

Клиент

Луиза, я поняла, его не успели взять. Так никто и не ответил, какой % морфологии должен быть чтоб можно самим пробовать.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 20 декабря 2022

Андролог, Уролог

Более 4 % это норма и ЕБ возможна.

Пожаловаться

Евгения, 21 декабря 2022

Клиент

Луиза, раньше норма была 14%???? Есть смысл при таком раскладе делать искусственную инсеминацию есть или это больше когда по женски не проходимость? Я то беременею

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 21 декабря 2022

Андролог, Уролог

4% это последние Рекомендации ВОЗ по строгим критериям Крюгера.Инсеминация Вы можете попробовать,но я к ней как-то скептически отношусь,так как на памяти у моих пациентов положительного результата не было.

Пожаловаться

Евгения, 21 декабря 2022

Клиент

Луиза, вообщем надо по максимуму увеличивать морфологию и качество, и пробовать ещё раз, беременность ведь наступает значит шанс есть. Пока не готова к ЭКО мы только год начали заниматься вопросом детей и две беременности наступало.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 21 декабря 2022

Андролог, Уролог

Пробуйте конечно, если Вы планируете недавно.Попробуйте пройти курс,который я вам ранее писала.Да,все дело в морфологии,как такого проблем с зачатием нет.А вот качество страдает.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 21 декабря 2022

Андролог, Уролог

Но не забывайте о возрасте.Одно дело в 30 лет улучшить качество эякулята,другое в 40.

Пожаловаться

Евгения, 21 декабря 2022

Клиент

Луиза, я понимаю. Просто муж не курит занимается спортом ( для здоровья) питается довольно правильно и сбалансированно, думаю фору многим 30 летним даст, по-этому нас очень удивили такие показатели.

Пожаловаться

Евгения, 21 декабря 2022

Клиент

Луиза, когда он исключил полностью алкоголь и принимал бест фертил по две капсулы( хотя надо по 4 в день) за 2 месяца с 1% увеличилось до 3% по-этому думаю можно попробовать ещё раз все поднять.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 21 декабря 2022

Андролог, Уролог

Это к сожалению не показатель фертильности.Все зависит от его резерва.Когда у него завершится сперматогенез,ни я,ни Вы,ни он сам не предугадает и не предотвратит.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 21 декабря 2022

Андролог, Уролог

Пробуйте,днк фрагментация у Вас в норме.Как такого проблемы видимой нет,повторюсь,кроме как возраст .

Пожаловаться

Евгения, 21 декабря 2022

Клиент

Луиза, спасибо ) как же у Петросяна и Виторган дети родились ? им то вообще за 70 ? думала 40 ещё молодой ?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 21 декабря 2022

Андролог, Уролог

Вот я вам о том же.Что репродуктивный потенциал у всех мужчин разный.Кто-то и в 90 лет фертилен.Так и у женщин.Есть в 35 лет овариальный резерв на нуле,а у кого-то и в 50 репродуктивная функция не угасает.Все индивидуально.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 21 декабря 2022

Андролог, Уролог

Ну а что касается Петросяна….быть может они консервировали свой материал,что и вам советую.

Пожаловаться

Евгения, 21 декабря 2022

Клиент

Владимир, мы проходили чек-ап все показатели были в норме (

Пожаловаться

Евгения, 21 декабря 2022

Клиент

Владимир, здравствуйте, я прикрепила ещё один анализ, там есть анализы, которые вы пишите, не могли бы посмотреть.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 21 декабря 2022

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. Витамин Д очень низкий, желательные показатели на уровне 75-100. Тестостерон необходимо интерпретировать в сочетании с ГСПГ, его я не увидел.

Пожаловаться

Евгения, 21 декабря 2022

Клиент

Владимир, тестостерон может влиять на морфологию?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 21 декабря 2022

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Больше даже низкий витамин Д

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкая морфология, можно ли планировать беременность на отмене КОК

1 ответ

15 июля 2022

Виктория, Луганск

Вопрос закрыт

Спермограмма

3 ответа

10 ноября 2023

Екатерина, Минск

Вопрос закрыт

Низкая морфология

3 ответа

1 марта

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-12-20T11:41:34+03:00

Добрый день. Снижение морфологии <4% - тератозооспермия - чаще бывает при ВАРИКОЦЕЛЕ! Вы УЗИ МОШОНКИ С ДОПЛЕРОМ ДЕЛАЛИ?
Спермограмма показывает состояние в настоящий момент времени. Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.

1. Через месяц пересдать Спермограмма + Мар-тест (сдедует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
2. УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии)
4.ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
3. ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
4. Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
5. Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
6. Анализ Фрагментация ДНК сперматозоидов (рекомендуется при замерших б., выкибышах)
Удачи и здоровья.

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 20 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-20T11:50:19+03:00

Здравствуйте.
Здоровый образ жизни (исключить интоксикации в виде алкоголя, курения), снижение веса, регулярные половые контакты, здоровый 7-8 часовой сон с 21-22 часов, увеличение физической активности, прогулки на свежем воздухе (желательно в лесу или парке) по 1 часу в день. Питание с достаточным количеством белка, овощей, фруктов (желательно 3 раза в день без перекусов), питьевой режим 2 л/сут. Дыхательные упражнения с глубокими вдохами.
Из препаратов, например,
Сперотон, растворив содержимое 1 саше-пакета в 1 стакане воды комнатной температуры, 1 раз в день после еды, 3-6 мес.
Синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды, 1-3 месяца.
Омега-3, витамин D.

Accepted Answer · 2022-12-20T17:06:05+03:00

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 20 декабря 2022

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Какая свежая спермограмма с 1%? Где написано олиготератозооспермия? Или это старая? Бесфертил как долго принимаете?

Принятый ответ

Римиханова Луиза Римихановна, 20 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-20T22:58:09+03:00

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 20 декабря 2022

Андролог, Уролог

Добрый вечер ещё раз.Евгения,конечно могут оплодотворить.Но вам тут 100 % никто не ответит,так как 100% ответ может быть при генетическом исследовании абортивного материала(плода).

Принятый ответ

Попов Владимир Александрович, 21 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-21T01:16:02+03:00

Доброго времени суток. Проверьте мужа на дефицитные состояния (общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, холестерин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn)