Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1188042

Что вас беспокоит?

Длительный насморк

Сыну 2,5 года, с сентября идут сопли, прозрачные, без температуры. Чем только не лечили (протаргол, Изофра, масло Туи, Назонекс, сосудосуживающие, просто промывали) Один раз уходило в отит и загноились глаза, пропили антибиотики, а сопли как были так и есть. Лор осматрива, аденоиды не обнаружила. Прогулки каждый день, в садик не ходит, в каждой комнате увлажнитель.

Нет
32 года
20 Декабря 2022·Просмотров: 310·Альфия

Принятый ответ

Здравствуйте, Альфия. Рекомендую прием препарата Генферон в каплях на слизистую носа для укрепления местного иммунитета и прием поливитаминов с минералами на месяц.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте, сдайте клинический анализ крови, эозинофильный катионный протеин, иммуноглобулин е для исключения аллергического компонента.

Хайшат, добрый день! Анализы прикрепила, взгляните пожалуйста.

По анализам крови патологических изменений нет.
Проводите ингаляции нейбулайзером физ раствором 3 раза в день 5 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, Альфия.Анатомия носоглотки детей младшего возраста так устроена, что при недостаточной влажности вдыхаемого воздуха слизь скапливается в дальних отделах и медленно стекает по задней стенке глотки. Отсюда соплей не видно, но слышно во время дыхания, а иногда это даже вызывает кашель. Особенно сильно это состояние может беспокоить ребенка во сне. Во-первых, горизонтальное положение способствует более активному стеканию слизи. Во-вторых, ночью чаще всего пересыхают слизистые оболочки и сопли густеют. В подобной ситуации, считается самым главным — обеспечить ребенку дыхание влажным и прохладным воздухом (влажность 50 - 60% и температура воздуха до 18 - 20 градусов). Дополнительно могут быть показаны капли с изотоническим раствором соли (Аквамарис, Аквалор и др.), так как они также делают назальную слизь менее густой. Какие-то иные медикаментозные средства при данном состоянии не показали эффективности, так как суть процесса именно в загустевании слизи и анатомических особенностях носоглотки детей младшего возраста.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Аденоиды при обычном осмотре почти всегда не видны. Для осмотра аденоидов нужно выполнить эндоскопию.
Какой курс Назонекса был?

Екатерина, здравствуйте! 2 недели 1 раз перед сном

Было ли улучшение?
Какие выделения из носа? Есть ли заложенность носа? Кашель, храп?

Екатерина, здравствуйте! Улучшений не увидела. Сопли прозрачные, кашель только по ночам, как только на подушку уложу - проходит. Храпа нет. Заложеность есть, но сопли текут редко, внутри стоят.

Это проявления гипертрофии аденоидов.
По риноцистограмме есть признаки аллергического и бактериального воспаления.
Есть какие-то другие проявления аллергии?

Екатерина, красные щеки

Хорошо, что есть увлажнитель.
Сопли внутри, ночной кашель говорит о гипертрофии аденоидов.
Так есть аллергическое воспаление есть смысл продолжить лечение Назонексом, но курс дольше, по 1 спр 2 р/д 10-14 дней, затем по 1 спр 1 р/д до 4 недель. Либо можно заменить на Авамис.
Пройти курс месяц, если не будет улучшения, то выполнить эндоскопию полости носа и носоглотки.

Принятый ответ

Здравствуйте, проводили ли вы эндоскопический осмотр носоглотки ?

Арина, здравствуйте! не проводили, но думаю надо. Были у 4-х лоров, ни один не предлагал.

Обязательно проведите , потому что золотым стандартом диагностики гипертрофии аденоидов является именно эндоскопический осмотр носоглотки .

Здравствуйте) посетите лор врача для эндоскопического осмотра на предмет аденоидов, это самая частая причина Ваших жалоб

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.