Смена препарата — вопрос №1188107

Question

Смена препарата — вопрос №1188107

Екатерина

4278 просмотров

20 декабря 2022

Добрый день,я принимаю кветиапин 150 мг на ночь и финлепсин 100 мг.Вес сильно растёт,доктор решила мне попробовать кветиапин заменить на реагилу 6,5 мг.Я сильный аллергик,даже принимаю всегда одну и тужу фирму.Насколько правильно смена препарата и доза?Будет ли набор веса из за нового препарата и какие побочки,я очень боюсь смены препарата.Прием кветиапина привёл меня к ожирению.Правильны ли действия врача и назначения?

Возраст: 45

Хронические болезни: Язва желудка и двенадцати перстной кишки в ремиссии,гепатоз печени и субклинический тиреоидит.

Вопрос закрыт

набор веса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 20 декабря 2022

Клиент

Мария, врач сказала отменить кветиапин и пить реагилу 6,5 мг, и сказала возможно надо повышать.А какие побочки могут возникнуть?и не опасно ли резко менять их,и можно ли реагилу вместе с финлепсином?

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 20 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Екатерина максимальная суточная доза 6 мг!!!!
6.5 мг не бывает, препарат неделим! Фирмой производителя есть 4 формы: 1.5 мг, 3 мг, 4.5 мг, 6 мг.

Пожаловаться

Екатерина, 20 декабря 2022

Клиент

Мария, извините 6 мг

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 20 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Данный препарат никогда не назначается с максимальной дозы! Всегда назначается с 1.5 мг и постепенно доводится до 6 мг.
Но рабочей поддерживающей дозировкой идет 4.5 мг в основном.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 20 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Это капсулы, они неделимы! Поэтому ни о каких 6.5 мг речи быть не может, тем более, более 6 мг в сутки применять нельзя! Эффективности и не будет и это угрожающая доза для пациента, может привести к нейролептическому синдрому. вплоть до развития летального исхода. Уточните у врача, думаю он просто ошибся.
Совместный прием с финлепсином не противопоказан, никаких побочных эффектов не наблюдалось.

Пожаловаться

Екатерина, 20 декабря 2022

Клиент

Мария, я её спрашивала,она сразу назначила такую дозу.У меня диагноз F 31.2 .Она сказала заменить кветиапин на реагилу в этой дозировке,и посмотреть как она будет действовать в течение 2-3 дней,а постепенно е введение она не говорила я и сама удивилась сразу эту дозировку

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 20 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Екатерина я рекомендую Вам сменить доктора.
Назначения некорректные.
Реагила используется при Шизофрении и Биполярном Аффективном Расстройстве. Других показаний к применению у него нет. Назначения врача вызывают у меня большие сомнения.

Пожаловаться

Екатерина, 20 декабря 2022

Клиент

Мария, у меня диагноз стоит F 31.2 или F 31.6 я точно не помню.Врача сменить сложно это пнд и по прописке.Кветиапин мне хорошо подходит если бы не лишний вес.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 20 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Поняла Вас.В любом случае будьте аккуратны с приемом препаратов в правильной дозировке.

Пожаловаться

Екатерина, 20 декабря 2022

Клиент

Мария, я вас поняла,лучше наверное не стоит начинать этот препарат,я останусь на своём.Боюсь такой дозировки сразу.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 20 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Конечно пока повремените, он постепенно водится, иначе плохо будет. Все нужно с доктором обговорить.
Доброй ночи!

Пожаловаться

Екатерина, 20 декабря 2022

Клиент

Екатерина, мне выписали эту дозу и сказали принимать,что же я могу сделать,мне выписывают бесплатные рецепты.Это очень опасно сразу такую дозировку?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 20 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Вы уже начали принимать препарат в этой дозировке? Препарат серьезный, со своим спектром побочных эффектов, надо учитывать индивидуальную чувствительность вашего организма, при лечении нейролептиками все индивидуально и точно спрогнозировать реакцию организма нельзя. Если вы уже принимаете препарат в этой дозировке и хорошо себя чувствуете- отлично, если вы еще не приступили к приему, то начните с 3 мг-это будет безопаснее.

Пожаловаться

Екатерина, 20 декабря 2022

Клиент

Екатерина, я его не начала принимать если бы не вес,я бы кветиапин не стала бы менять,мне он хорошо подходит,пью его давно,врач сказала,что снизить можем до 100 мг,а это-то препарат я не знаю,и капсулы только 6 мг что же мне делать?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 20 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Сдайте анализ крови на пролактин, при его повышении необходимо будет медикаментозно скорректировать приемом бромкриптина-при положительной динамике можно остаться и на кветиапине. Вы уже купили реагила?

Пожаловаться

Екатерина, 20 декабря 2022

Клиент

Екатерина, мне его выписали

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 20 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Если вы боритесь принимать реагила можно остаться на кветиапине при условии обследования и коррекции Пролактина бромкриптином; либо купите ювелирные весы- на них можно будет поделить содержимое капсулы реагила пополам и начать прием с 3 мг.

Пожаловаться

Екатерина, 20 декабря 2022

Клиент

Екатерина, а оболочка ведь не делится это правда что приём 6 мг может привести к летального исходу?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 20 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Капсула вскрывается, вы можете купить любой не дорогой препарат в капсулах и пересыпать туда вторую часть препарата, главное весы купить, что бы не «на глаз» (амоксициллин к примеру в капсулах есть не дорогой) ; летальный исход- это маловероятно, скорее можно ощутить большой спектр побочных эффектов вплоть до нейролепсии;

Пожаловаться

Екатерина, 20 декабря 2022

Клиент

Екатерина, я наверное не буду рисковать останусь на своём препарате

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 20 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Это тоже вариант, главное сдайте обязательно кровь на пролактин, если причина набора веса в нем, можно скорректировать это бромкриптином.

Пожаловаться

Екатерина, 20 декабря 2022

Клиент

Екатерина, спасибо я обязательно сдам,но эндокринолог говорит что это не обязательно.Я сейчас пью эутирокс ,так как щитовидка не в порядке.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 20 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Щитовидная железа-это другое; большинство нейролептиков вызывают гиперпролактинемию и при терапии такими препаратами надо хотя бы раз в год контролировать уровень Пролактина, тем более при наборе веса.

Пожаловаться

Екатерина, 20 декабря 2022

Клиент

Екатерина, я вас поняла сдам обязательно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Набор веса

3 ответа

16 июля 2022

Софья

Вопрос закрыт

Дозировка гормональных препаратов

6 ответов

25 мая 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Высыпания на лице, набор веса, потливость

4 ответа

4 апреля

Ира, Шуя

Вопрос закрыт

Сбой цикла

4 ответа

21 апреля

Екатерина, Омск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Назарова Мария Александровна, 20 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-20T13:08:20+03:00

Екатерина здравствуйте!
Ваш выбор абсолютно верен!
Реагила современный антипсихотик! Он благотворно влияет на психонегативную симптоматику, в отличие от Кветиапина он не дает такую прибавку в весе и наоборот мои пациенты на нем худеют.
Другое дело то, что 6.5 мг может быть лишней. Пациенты прекрасно находятся на дозировке 4.5 мг. Этого вполне достаточно. Еще такой момент, что цена у разных дозировок Реагилы одинаковая. Поэтому это тоже приятный фактор для пациентов.

Accepted Answer · 2022-12-20T13:31:07+03:00

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 20 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Да, реагила хороший выбор, он не дает повышения веса. Но советую начать с меньшой дозировки, постепенно увеличивая при необходимости.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-12-20T14:10:59+03:00

Здравствуйте, вероятно набор веса вызвало влияние кветиапина на обмен Пролактина, в плане тактики Вам действительно стоит сменить нейролептик и реагила отличный современный вариант , но начинать его принимать с максимальной дозировки не стоит, я бы рекомендовала начать с 3 мг/ сут и по необходимости добавлять 1 раз в 4 дня по 1,5 мг , до 6 мг максимум; обязательно сдайте кровь на пролактин, при повышении надо будет обратиться к эндокринологу для коррекции, будет показан прием бромкриптин и вес пойдет на снижение.

Поторочина Анастасия Юрьевна, 20 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-20T20:58:20+03:00

Здравствуйте,все нейролептики в большей или меньшей степени влияют на вес, нач терапию реагила нужно с минимальной дозировки 1.5 мг с постепенным повышением,финлепсин тоже нужно менять на трилертал, он меньше влияет на вес.

Белов Евгений Владимрович, 21 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-21T03:05:46+03:00

Пожаловаться

Белов Евгений Владимрович, 21 декабря 2022

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте. Можно обсудить с врачом приём препарата- Арипипразол.

Принятый ответ