Консультация андролога /

Низкий уровень тестостерона — вопрос №1188771

782 просмотра

Сейчас мне 31 год, с 18 лет один половой партнер. Проблемы начались с 20-22 лет, могла пропасть эрекция во время секса или просто не возникнуть. Было это редко и внимания особо не обращал. Год назад начались серьёзные проблемы - всё больше проблем с эрекцией и сильное снижение либидо. Плюс преждевременная эякуляция (меньше минуты). Сходил к врачу, результат - хронический простатит и низкий тестостерон (10). Лечили креслом (ударно-волновая терапия, на сколько помню) и тадалафилом с трибестаном. Через месяц тестостерон 11. Обратился к другому врачу. Лечил тадалафилом и флуоксетином на 3 месяца. Всё это время было всё хорошо, даже лучше, чем раньше (тестостерон 25), но после прекращения приема таблеток всё вернулось на круги своя. Опять те же проблемы, тестостерон 11.
Хронический простатит никак себя не проявляет.
Регулярно посещаю тренажерный зал, образ жизни не сидячий, не алкоголик.
Хочу узнать причину, почему низкий тестостерон в таком возрасте и как эту причину обнаружить, чтобы вылечить.

Возраст: 31

Хронические болезни: Хронический простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Прикрепите результаты обследований гормонального фона. Или Вы сдавали только на один тестостерон?
Принятый ответ
Клиент
Галина, Только тестостерон и эстроген. Эстроген нормальный (в районе 70 был последний, когда тестостерон 11)

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Этого мало. Для проверьте гормонального фона нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГФ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Также необходимо исключить воспалительный процесс, простатит. Для этого сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор.
Мастурбация присутствует?
Клиент
Галина, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол - всё это, и возможно то, что вы писали до этого, я сдавал, всё было в норме (щитовидка ОК). При первом разе было повышенное количество эстрадиола (по верхней границе, но не выше положенного). Анализы я все всегда сдаю утром, 8-10 утра. Вопрос больше в том, что нужно сдать и к кому обратиться, чтобы выяснить, почему тестостерон низкий. Все побочки от низкого тестостерона я сейчас купирую тадалафилом и флуоксетином, но хотелось - бы жить без постоянного приема таблеток
Уролог, Андролог
Необходимо смотреть уровень не только общего тестостерона, но и более важен уровень свободного тестостерона, знать индекс свободных андрогенов. Если это в норме, то дефицита в тестостероне у Вас нет. Поэтому лучше досдать. Пока можно порекомендовать для выработки собственного тестостерона - тестогенон по 1 капсуле 1 раз в день во второй половине дня в течение одного месяца.
Клиент
Галина, Нужно сдать это?
общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ
Уролог, Андролог
Нужно сдать всё, что перечислила до 11 утра. Одним забором крови на весь перечень! А не только 4 гормона, которые Вы перечислили.
Андролог, Уролог
Вечер добрый. Помимо мужских гормонов запланировать УЗИ мошонки с доплером и ТРУЗИ (УЗИ простаты ректально). Так же в стандарт обследования при эректильной дисфункции входят ПЦР на инфекции, секрет простаты на микроскопию и бак. посев, б/х крови с липидограммой.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Добрый вечер.Если у Вас в принципе есть эрекция,речи о гипогонадизме быть не может,так как гипогонадизм это полное отсутствие сексуальной жизни.Вы оцениваете андрогенный статус всего лишь по результатам общего тестостерона.Это не правильно,этого не достаточно.Сдайте сутра натощак кровь на гормоны на «одной игле»-ЛГ,ФСГ,пролактин,эстрадиол,свободный и общий тестостерон ГПСГ,альбумин.По результатам уже делать какие-то выводы.
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
Вам необходимо сдать анализы чуть пошире: общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, холестерин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока. Анализы в утренние часы на тощак.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте анализы, и с какими идти к Андрологу на приём?
25 января 2022
Анакентий, Анапа
Вопрос закрыт
Низкий прогестерон и ГЗТ тестостероном
16 мая 2024
Владислава
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий