Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №1188771

Что вас беспокоит?

Низкий уровень тестостерона

Сейчас мне 31 год, с 18 лет один половой партнер. Проблемы начались с 20-22 лет, могла пропасть эрекция во время секса или просто не возникнуть. Было это редко и внимания особо не обращал. Год назад начались серьёзные проблемы - всё больше проблем с эрекцией и сильное снижение либидо. Плюс преждевременная эякуляция (меньше минуты). Сходил к врачу, результат - хронический простатит и низкий тестостерон (10). Лечили креслом (ударно-волновая терапия, на сколько помню) и тадалафилом с трибестаном. Через месяц тестостерон 11. Обратился к другому врачу. Лечил тадалафилом и флуоксетином на 3 месяца. Всё это время было всё хорошо, даже лучше, чем раньше (тестостерон 25), но после прекращения приема таблеток всё вернулось на круги своя. Опять те же проблемы, тестостерон 11. Хронический простатит никак себя не проявляет. Регулярно посещаю тренажерный зал, образ жизни не сидячий, не алкоголик. Хочу узнать причину, почему низкий тестостерон в таком возрасте и как эту причину обнаружить, чтобы вылечить.

Хронический простатит
31 год
20 Декабря 2022·Просмотров: 1847·Андрей

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите результаты обследований гормонального фона. Или Вы сдавали только на один тестостерон?

Галина, Только тестостерон и эстроген. Эстроген нормальный (в районе 70 был последний, когда тестостерон 11)

Этого мало. Для проверьте гормонального фона нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГФ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Также необходимо исключить воспалительный процесс, простатит. Для этого сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор.
Мастурбация присутствует?

Галина, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол - всё это, и возможно то, что вы писали до этого, я сдавал, всё было в норме (щитовидка ОК). При первом разе было повышенное количество эстрадиола (по верхней границе, но не выше положенного). Анализы я все всегда сдаю утром, 8-10 утра. Вопрос больше в том, что нужно сдать и к кому обратиться, чтобы выяснить, почему тестостерон низкий. Все побочки от низкого тестостерона я сейчас купирую тадалафилом и флуоксетином, но хотелось - бы жить без постоянного приема таблеток

Необходимо смотреть уровень не только общего тестостерона, но и более важен уровень свободного тестостерона, знать индекс свободных андрогенов. Если это в норме, то дефицита в тестостероне у Вас нет. Поэтому лучше досдать. Пока можно порекомендовать для выработки собственного тестостерона - тестогенон по 1 капсуле 1 раз в день во второй половине дня в течение одного месяца.

Галина, Нужно сдать это?
общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ

Нужно сдать всё, что перечислила до 11 утра. Одним забором крови на весь перечень! А не только 4 гормона, которые Вы перечислили.

Принятый ответ

Вечер добрый. Помимо мужских гормонов запланировать УЗИ мошонки с доплером и ТРУЗИ (УЗИ простаты ректально). Так же в стандарт обследования при эректильной дисфункции входят ПЦР на инфекции, секрет простаты на микроскопию и бак. посев, б/х крови с липидограммой.

Принятый ответ

Добрый вечер.Если у Вас в принципе есть эрекция,речи о гипогонадизме быть не может,так как гипогонадизм это полное отсутствие сексуальной жизни.Вы оцениваете андрогенный статус всего лишь по результатам общего тестостерона.Это не правильно,этого не достаточно.Сдайте сутра натощак кровь на гормоны на «одной игле»-ЛГ,ФСГ,пролактин,эстрадиол,свободный и общий тестостерон ГПСГ,альбумин.По результатам уже делать какие-то выводы.

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Вам необходимо сдать анализы чуть пошире: общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, холестерин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока. Анализы в утренние часы на тощак.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.