Консультация гастроэнтеролога /

Долго болит справа — вопрос №1191884

202 просмотра

Здравствуйте, не знаю точно где надо писать гастроэнтеролог или инфекционист в начале декабря начал общаться с девушкой,
которая пол года была в Африке. Через несколько дней ( 4-5) начал побаливать желудок, но довольно быстро прошел и через
пару дней боль как будто спустилась ниже, в кишечник, боль была не острая, стул частый, но не жидкий, почти обычный.
Было общее недомогание, немного знобило, температуру не мерил, но по ощущениям либо не было, либо совсем небольшая ,
сон стал плохой и потливость по ночам Затем с 1-го января начала чесаться кожа( зуд) когда ложился спать , утроим и
днем не было. Решил сам пропить дюспаталин и после нескольких дней начало побаливать справа, перестал пить ( но и
чесаться сразу все перестало!). В феврале пошел в гастроэнтерологу и сделал узи ( нашли неблольшой застой желчи). Затем решил сдать кал
на обогащение ( в сумме сдавал много раз). Один раз нашли аскаридоз ( нет уверенность, что он был, но пролечился немозолом. В целом особо лучше не стало
в другой клинике , как уже писал, там делали дней 5 и нашли лямблии ( в небольших количествах) ( пропил 6 дней немозол) и непатогенную амебу
( анализ приложил) врач сказала, что раз амеба не патогенная, то ее лечить не надо а вот лямблии можно ( другая врач сказала, что вообще
ничего из этого лечить не надо, что это норма). Скажите, пожалуйста, что нужно делать , сдавать и куда возможно
еще надо обратиться? Продолжает появляться зуд иногда и днем и утром, иногда его нет тянет/болит справа стул стал
неоформленный, но и не жидкий и более светлый. Была часто сыпь типа крапивниыц, которая проходила. Иногда в виде выпуклых
небольших полосок, но тоже быстро прходила и такое было всего пар раз.
На данный момент прошел уже почти год и все по прежнему. Как будто что то напрягается и расслабляется справа внизу(без боли)
Один врач сказала, что это могла быть инфекция, которая дала бактериальное осложнение, прописала Альфанормикс 7 дней либо
ципрофлоксацин. Вопрос такое еще, можно ли просто так не определив против чего выписывать антибиотики? Я пропил 7 дней
альфанормикс, но особых изменений нет. Сейчас думаю, надо ли пить ципрофлоксацин - почитал, что у него куча побочек
(если да, то сколько дней?). Вариант ли попробовать сделать дуоденальное зондирование с исследованием желчи на
микрофлору( бактерии и вирусы) и там уже определить устойчивость к антибиотикам?? Или можно просто самому что то пропить?
Другой врач мне посоветовала ( она предполложила, что это могут быть шистосомы, либо все-такие был какой-то вирус,
( пропить празиквантел (9 таблеток по 600 мг в 3 приема (15ч 21ч 3ч) (вес 84 кг, сейчас, похудел на
10 кг за все это время) и после этого антибиотики Доксициклин 9 дней (первый день 200мг в два приема, затем по
100мг один раз в день, всего 9 дней)

Возраст: 38

Хронические болезни: Дискинезия желчевыводящих путей
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, Евгений .
Прикрепите пожалуйста анализ крови , Биохимический анализ крови , Копрограмму , узи внутренних органов .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Здравствуйте, загрузил

Скидка 15% на анализы.

Клиент
И еще, недели 3 назад еще раз сдавал кал и нашли Enteropathogenic E. coli (EPEC) врач тоже сказала пропить 5 дней ципрофлоксацин ( пока не пил, не могу решить, что надо, доксициклин или ципрофлоксацин).
В итоге где то 10 дней назад пропил за один день празиквантел ( 9 таблеток по 600мг за 3 приема через 6 часов, перенесся очень плохо, сильно кружилась голова, тахикардия и тошнота, за несколько дней почти прошло, но долго было) Моменьт, что когда я пил празиквантел, я уже пил около 10 дней Лосек МАПС ( это нормально их сочетать, вообще?) могло ли быть так плохо из зи этого? А лосек начал пить, потому что началась частая сильная изжога и что то подобное
Гастроэнтеролог, Терапевт
По узи есть нарушение оттока желчи , в связи с этим застой .
Фгдс Вы делали ?
Анализ кала на дисбактериоз не информативен , так как до конца не изучена микробиота кишечника , при Данном анализе изучается транзисторная часть кишечника , а нас интересует пристеночная - она не изучается .
Про нарушении оттока желчи как правило развивается СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) . В первое время достойно часто добывает обострение и рецидивы .
Клиент
Екатерина, да, наверное так и есть но этот застой желчи уже следствие какой то вирусной инфекции (или все таки, возможно паразитов), которая дала бактериальное осложнение на , похоже что, много что. И у меня вопрос, можно ли как то сейчас чётко выявить, что это за бактериальная инфекция, чтобы подобрать лечение определённым антибиотиком, а не все подряд пить? И если нет, то стоит ли мне сейчас пить какой то их этих 2х антибиотиков и если да, то лучше какой?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую сделать дыхательный водородный тест на сибр .
При положительном результате нужно повторить курс альфанормикса , но 7 дней Вы пили его мало ;
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее Максилак по 1 капс 1 раз в день 10 дней.
При сохранении симптомов повторить курс через 1 месяц .
Далее после данного курса рекомендовала бы пропить курс урсосана для нормализация Отока желчи и профилактики камнеобразование в желчном пузыре .
Необходимо пить в дозировке 10 мг на кг массы тела . Начинать с 250 мг на ночь 1 неделю , далее 500 мг на ночь 1 неделю и далее при необходимости увеличивать и пропить 2 месяца , после этого контроль узи внутренних органов .
Клиент
Екатерина, спасибо, а что думаете по поводу курса этих 2-х антибиоткиков? Ципрофлоксацин и доксициклин?
Еще хотел узнать по поводу противогрибкового, после курса антибиотиков ( мне сказали пропить после доксициклина Флюкостат 7 капсул.
И есть ли смысл пить пробиотики с 1-го дня антибиотиков или лучше после окончания курса?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Начни этих антибиотиков подсказать не могу .
Но фоне любых антибиотиков нужно пить энтерол 250 мг 2 раза в день ( весь курс антибиотиков), после этого пробиотики.
Клиент
Екатерина, если можно, то ещё 2 последних вопроса?
Первое, может ли от празиквантела развиться печеночная недостаточность(голова продолжает кружится уже 2 недели после приема(стоит ли проверить на это, перед приёмом антибиотиков?)
И второе, может ли после приёма доксициклина развиться устойчивость к ципрофлоксацину? Или развивается резистентность только к тому антибиотики, который принимали?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
1. Это не печеночная интоксикация , это просто воздействие на сосуды , как побочное действие и впервые время идет перестройка организма и такие ощущения могут быть , постепенно они должны уйти . Если будут сохраняться , то нужен повторный осмотр врача который вам назначил и обговорить о смене препарата или дозировки .
2. Устойчивости быть не должно .
Клиент
Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость препарата урсодез и Синупрет
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер пилори
1 час назад
700.00 р.
Ирина, Москва
Чем лечить подскажите
2 часа назад
800.00 р.
Роман
Как восстановить микрофлору кишечника?
2 часа назад
800.00 р.
Евгений, Владимир
Консультация
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Эрозивный гастрит
2 часа назад
800.00 р.
Наталья, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий