Что вас беспокоит?
Очаговые образования в предстательной железе
Здравствуйте, родственник - мужчина ,70 лет. Жалобы на опоясывающие боли и боли в левом верхнем боку, учащенное мочеиспускание. плохой аппетит. Заключение трузи предстательной железы: эхо- признаки симметричной гипертрофии переходных зон, выраженных диффузных изменений структуры, очагового образования в периферической части железы, многокамерная структура 21 на 12 мм в периферической части железы. Пса-11. Узи брюшной полости, колоноскопия - все в порядке. В анамнезе микроинсульт. В данный момент принимает фокусин, на фоне его стало легче, так же принимает обезболивающее кетонал. Есть ли показания к биопсии и насколько вероятно что это раковая опухоль или так может определяться аденома простаты? Нужно ли делать мрт предстательной? Какие-то онкомаркеры еще нужно сдавать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
На данный момент необходимо выполнить мрт малого таза с контрастированием. Далее смотреть по результатам и решать дальнейшую тактику обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая уровень PSA и описание ТРУЗИ, нужно обязательно обратиться к урологу и решать вопрос о биопсии из очага с последующим гистологическим исследованием, сказать о том, злокачественное это образование, узловая гиперплазия или неоплазия, на данный момент нельзя без гистологического исследования, так как PSA 11 встречается и при доброкачественных процессах, но учитывая жалобы,необходимо дополнительно пройти МРТ органов малого таза с ку. Если диагноз будет подтвержден , необходима консультация онкоуролога и полное дообследование, сейчас достаточно пройти мрт омт с ку и трузи +биопсия. Маркеры никакие сдавать не нужно дополнительно.
Юлия, а если онколог в онкоцентре направил сразу после узи и пса на бипосию без мрт, насколько это распространённая ситуация?
Биопсию в любом случае нужно делать, но учитывая жалобы МРТ с ку так же нужно будет пройти, до или после биопсии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пересдать ПСА с делением на общий и свободный.
Далее МРТ малого таза с контрастом.
Получить направление в онкоцентр для консультации, возможного взятия биопсии из предстательной железы.
Здесь нельзя сказать, что образование злокачественное.
Пока рассматривать будет как доброкачественное.
Виктория, онколог как раз и направил на биопсию, но смутило что без мрт, сразу после трузи
Такая практика есть.что сначала биопсия.
Биопсия все же основной метод диагностики в онкологии.
Но мрт все равно делать.
Виктория, а мрт как и пса сдавать после биопсии сразу нельзя?
Да, желательно все же через несколько дней.
Процедура все же инвазивная - и место взятия может накопить контраст, это может искать картину.
Я бы рекомендовала не менее, чем через 5-7 дней .
Принятый ответ
Здравствуйте, ПСА сдавали до ТРУЗИ или после?
Выполнение МРТ с контрастом покажет более ясную картину, поэтому его выполнение обязательно.
Ярослава, пса был сдан до трузи и до приема фокусина, при этом уже были ярко выраженные проблемы с мочеиспусканием(учащенное) и болями
Тогда в данном случае МРТ обязательно к выполнению, как и биопсия.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи должна быть выставлена категория PIRADS. Уточните этот вопрос у врача узи диагностики. Если это 4 и более, то надо делать мрт малого таза с контрастом и решать вопрос биопсии. Обсудите эти вопросы с вашим врачом-урологом.
Светлана, онколог после трузи и пса направил сразу на биопсию без дальнейшего дообследования, насколько это нормальная ситуация, требуется ли самим делать мрт
Лучше сделать, чтобы лучше понимать из каких зон брать биопсию.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20161 ответ
- 19 Февраля 20171 ответ
- 16 Октября 20171 ответ
- 18 Декабря 20172 ответа