Консультация дерматолога /

Красные пятна на теле

110

Добрый вечер, на протяжении двух лет то появляются, то пропадают красные шелушащиеся пятна на теле. Раньше их было немного, достигали определенного размера и исчезали, сейчас же все намного хуже. Выскакивают один за одним, помогите пожалуйста

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог, Педиатр, Окулист
Что применяли, мази? Внутрь противоаллергическое применяли?
Клиент
Иван, ходил год назад к врачу, диагноз точно не поставили, сказали что может быть от нервов, от еды, курения и т д. Анализы все хорошие. Мази какие только не принимал, из которых помню это элидел. Пил супрастин, сидел на диете при псориазе, бросал курить, выпивать ничего не помогало, потом устал лечиться. Сейчас все стало хуже((
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
Добрый вечер, Дмитрий. Высыпания выглядят всегда так, как на фото, либо изменяются? Есть ли зуд? Какие обследования вы проходили, приложите сканы. Какие есть хронические заболевания? Ваш возраст? С чем связана профессиональная деятельность? На терапии вообще не проходили высыпания? С чем -то связываете обострения?
Клиент
Лариса, добрый вечер. Начинается все с появления маленького красного пятнышка, похожего на прищик, потом он растёт и начинает шелушиться, увеличиваясь в размерах. Раньше размеры доходили до сантиметра и пропадали, и появлялись новые в другом месте. Сейчас есть места где они явно больше. Зуда нет, никогда не беспокоили, кроме первого фото на ноге. Эти два пятна не сильно но бывают чешутся, особенно когда прихожу с работы и снимаю носки. Но повторюсь только эти два пятна. По обследованиям, нужно поискать сдавал анализы на вич, кровь с пальца, моча, делал узи брюшной полости, это то что помню. Из хронических заболеваний всегда красные гланды -не помню как называется. Возраст мой 25 лет. Проф область обслуживание бизнес центра, офисный работник. По терапии если проходили одни то появлялись другие, так же как и без терапии. Связать честно ни с чем не могу, пробовал много всего.
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
Можете элемент на груди поближе сфотографировать? Какие из представленных существуют недавно, какие давно? Вы все сфотографировали, какие есть?
Клиент
Лариса, добавил фотографии. Возможно и не все, есть пара на спине и на другой ноге, выглядят так же. Большие на ноге и руке давнейшие, на теле появились дня 2-3 назад.
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте. У Вас в роду псориаз есть? По Вашему описанию и фото не исключен псориаз.
Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Дмитрий!

В вашей ситуации, на мой взгляд, могут быть такие варианты диагнозов:
- парапсориаз (не псориаз, а именно парапсориаз), так как есть шелушащиеся округлые элементы с характерными особенностями
- малассезийный дерматит (поскольку есть связь с волосяными зонами: грудь, ноги, руки)
- сифилис тоже нужно исключить

Поэтому, исходя из ряда возможных патологий, рекомендую следующее обследование:
- провести микроскопическое и культуральное исследования чешуек кожи с периферии очагов (взятие соскоба). Сам анализ должен взять дерматолог, поместив биоматериал в пробирку типа эппендорф, например (в лабораториях типа Инвитро, Гемотест и пр. дерматологов обычно не бывает, а самостоятельно брать анализ не нужно, необходим специальный врачебный навык). Помимо того, доктор проведет диагностику участков высыпаний в лучах лампы Вуда (может выявляться свечение, которое даст определенную информацию тоже). Важно: перед исследованием кожных чешуек ничем не обрабатывать кожу минимум сутки

- парапсориаз можно подтвердить только биопсией, поэтому самым верным и точным методом диагностики конкретно этого заболевания будет именно биопсия с последующим гистологическим исследованием (берется кусочек пораженной кожи (то есть вырезается) и исследуется)

- на сифилис провериться так: РМП, РПГА, ИФА (цифры и титры обязательны), поскольку очень часто в диагностике подобных высыпаний упускается вероятность вторичного сифилиса, а его исключить нужно, на всякий случай

Из возможных трех патологий больше даже склоняюсь к малассезийному дерматиту, поскольку высыпания локализуются преимущественно в местах оволосения и скопления сальных желез (спина, грудь), однако это предположительно.

Точный диагноз дистанционно всё равно не поставить, учитывая хронизацию данного процесса (наличие проблемы в течение 2 лет) и отсутствие чёткой специфичности, присущей какой-то конкретной болезни. Поэтому, самое лучшее в данной ситуации - это сделать соскоб, при необходимости, биопсию (если микроскопически и культурально после соскоба всё будет чисто) и обследоваться на сифилис, поскольку никакие другие анализы крови не позволят установить диагноз в вашем случае.
Клиент
Инна, как и где все это можно пройти?!
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , зуд кожи есть? Анализы крови, кала сдавали, соскоб брали с этих элементов?
Клиент
Анастасия, зуд иногда только в районе ноги, и то в последнее время, так не беспокоило. Анализы все хорошие, кал не сдавал
Педиатр, Терапевт, Кардиолог
Поверьте ещё кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно. Биохимию .оак.оам. УЗИ печени желчного пузыря.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте Сдайте кал на антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Дерматолог, Рентгенолог
Парапсориаз Мухи-Габермана.
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
Дмитрий, диффдиагноз в вашем случае необходимо проводить между мелкобляшечным парапсориазом и с учетом кольцевидных очертаний некоторых элементов - с кольцевидной эритемой. Оба дерматоза не имеют точных данных об этиологии. В обоих случаях необходимо детальное обследование, в том числе обследование иммунного статуса, включая аллергостатус и аутоиммунную патологию, исследование органов ЖКТ, исключение паразитарных заболеваний, гельминтозов, исследование углеводного и липидного обмена, выявление и санацию очагов хронической инфекции
Клиент
Лариса, личная встреча возможна??
Дерматолог, Венеролог, Детский
Соскоб, осмотр лампой и биопсия только при очном осмотре дерматологом, анализы на сифилис можно сдать в любой лаборатории.
Клиент
Инна, на прием к вам как записаться??? через какую клинику??
Дерматолог, Венеролог, Детский
смотрите личные сообщения
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
К сожалению, в ближайший год - нет. Я в декретном отпуске. Думаю, имеет смысл обратиться в ГНЦДК на Короленко, чтобы провести все необходимые исследования, в том числе биопсию по показаниям
Принятый ответ
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дерматолог, Косметолог
Москва
Дерматолог, Венеролог
Москва
Дерматолог, Косметолог
Москва
Дерматолог, Венеролог
Москва
Вопросы по специальностям
Гастроэнтеролог
Санкт-Петербург
Гастроэнтеролог
Москва
Ортопед, Травматолог
Краснодарский Край
Невролог
Башкортостан
Терапевт
Новороссийск
Дерматологу Лариса Лукина
Врач написала, что по моим фотографиям можно диагностировать болезнь только в платном разделе....
Александра, г. Пятигорск
Дерматологу Лариса Лукина
КУЧА САМОПИАРА В ПРОФАЙЛЕ и НИ ОДНОГО ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО СЕРИТИФИКАТА. КУДА СМОТРИТ...
Юрий, г. Москва
Дерматологу Лариса Лукина
давайте я завтра фото приложу, а вы его посмотрите, все-таки, хорошо?
Фр, г. Москва