Перелом большеберцовой кости. — вопрос №1193647

Question

Перелом большеберцовой кости. — вопрос №1193647

Иван

1280 просмотров

23 декабря 2022

Добрый день. Уважаемые эксперты. Наблюдающий травматолог рекомендовал перейти на трость с последующей нагрузкой на 100%. Возможно ли это? Страх преодолеть пока не получается. Остеосинтез 31.08, удаление позиционных винтов 29.11. Из препаратов остеогенон и аквадетрим.

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

перелом большеберцовой кости.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 23 декабря 2022

Ортопед, Травматолог

Добрый день. По рентгену перелом хорошо сросся, перейти на трость можно и нужно, страх страхом но нагрузку необходимо увеличивать под контролем боли, боли нет нагружаем сильнее и так постепенно с 2х костылей переходим на 1, затем на трость и убираем вовсе.

Пожаловаться

Иван, 23 декабря 2022

Клиент

Ольга, спасибо огромное, на одном костыле проходил 14 дней, и рекомендовали перейти на трость сегодня.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иван, 23 декабря 2022

Клиент

Ольга, спасибо огромное!

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 23 декабря 2022

Ортопед, Травматолог

Переломы срослись.
Пора переходить на трость и нагрузку 100%.
Лучше это делать не сразу.

Пока добейтесь того, чтобы 75% и более нагружать ногу при ходьбе на двух костылях.
Потом постепенно, держа костыли для подстраховки, начните наступать на ногу полностью перенося вес.

Когда это получится с 2-мя костылями, бросить один не составит труда.
Переход на трость - вообще, сразу можно.
Когда поймете, что трость нужна только для подстраховки, бросите и ее.

Не спешить, не падать. Случаи были.

Пожаловаться

Иван, 23 декабря 2022

Клиент

Константин, огромное спасибо. Просто были еще не много сомнения по поводу линии перелома, но экспертное Ваше мнение и ваших коллег, мотивирует на полную реабилитацию.

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 23 декабря 2022

Травматолог

Здравствуйте. Говорить о полной консолидации перелома считаю преждевременно, особенно если смотреть по прямому снимку , осколок по медиальной поверхности сместился по ширине и качество мозолив этом месте недостаточное. для полной нагрузки, а если еще учесть, что нет полного сращения перелома м/берцовой кости, которая при таких операциях срастается быстрей. Полная нагрузка в настоящее время приведет чрезмерной нагрузке на блокирующие винты, что может привести к их миграции или повреждению. Да, нагрузка показана, но умеренная, ориентируясь не только на боль, но и на реакцию мягких тканей окружающих область перелома костей голени, г/стопного сустава и стопы . Если отек в выше перечисленных областях возникает, то при отдыхе в течении часа он должен сойти. если отек не сходит , уменьшить нагрузку и наоборот, только при таком условии будет стимулироваться рост мозоли. Через месяц повторить рентгеноконтроль область перелома.

Пожаловаться

Иван, 23 декабря 2022

Клиент

Виктор, добрый вечер. Спасибо за ответ, позиционные винты удалили с верхней части штифта 29.11., отека почти нет, возникает после нагрузки возле голеностопа. По Вашему мнению через какое время можно переходить на полную нагрузку?

+ 1

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 23 декабря 2022

Травматолог

Чтобы вы поняли, о чем я хочу донести смысл своих слов до вас. Представьте - две кости берцовых сломанных. Одна из них сломана в осколки на границе с/3 н/3, вторая кость сломана в н/3. Стержень проведен в костномозговом канале б/берцовой кости и фиксирован через стержень двумя винтами в в/3 голени и в н/3 голени. Представьте также, что это не покрыто мягкими тканями, а просто кости, через одну из которых проведен стержень. Вы держите эти кости за концы и пытаетесь их покачать на излом. Как выдумаете? Будет подвижность в области ? Еще какая. Блокирующий стержень круглый по форме, слегка изогнутый вверху для удобства введения в канал, а костный канал это не трубка идеальная , а на срезе имеет в разных метах треугольную форму, элипса, неправильного круга . При том вы знаете, что голени в норме слегка согнуты кнутри. Вот теперь вы явно представили, а осколок просто бы упал. Сейчас другая картина - появилась мозоль на переломах обеих костей, но полной консолидации перелома еще нет. Имеется хорошая консолидация по наружной части перелома б/берцовой кости и у нижнего края осколка.У верхнего края осколка мозоль очень слабо выражена . Всего этого недостаточно и при нагрузке появляется микроподвижность, за счет которой недостаточно сросся перелом м/берцовой кости. Вот через месяц сделаете рентгеноконтроль, увидите сросшийся перелом м/берцовой кости. Это будет сигналом увеличения нагрузки по полной. ,Эта кость часть нагрузки возьмет на себя , хотя она и не опорная. Сейчас все держится больше на рубцовой ткани окружающей мозоли .Для стимуляции мозоли врачи на данном этапе удалили верхние позиционные винты .

Пожаловаться

Иван, 23 декабря 2022

Клиент

Виктор, спасибо. Принял, будем продолжать поэтапную нагрузку с ориентиром на болевые ощущения.

Пожаловаться

Иван, 23 декабря 2022

Клиент

Виктор, этот осколок так и стоял при остеосинтезе, сейчас загружу рентген на 6 неделях и на 12 неделях

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 24 декабря 2022

Ортопед, Травматолог

Консолидация хорошая, можно присупать но постепенно. Начинают ходьбу с тростью, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Пожаловаться

Иван, 24 декабря 2022

Клиент

Виталий, спасибо. Принял к выполнению рекомендаций.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в ключице

2 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Анастасия, Кинель

Гематома в области бедра

3 ответа

11 часов назад

699.00 р.

Анастасия, Барнаул

Разрыв менисков

3 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Алина, Кемерово

Лечение плечевого сустава

3 ответа

сегодня, 11:49

700.00 р.

Елена

Болит колено

4 ответа

сегодня, 11:37

699.00 р.

Татьяна

Гематома на ягодице

4 ответа

11 часов назад

1000.00 р.

Александра

Вопрос закрыт

Болит колено

3 ответа

сегодня, 11:10

700.00 р.

Анна, Владивосток

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юрташкина Ольга Андреевна, 23 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-23T19:31:28+03:00

Можно научится ходить и при помощи одного костыля не меняя его на трость (увеличивая нагрузку на стопу при ходьбе до полного его убирание), а можно поэтапно (больше для головы как самоуспокоение) перейдя на трость а потом убрать и ходить самостоятельно