Дисплазия тбс
Здравствуйте! Ребенку 5 месяцев. Переворачивается, пытается ползти пластунами, стоит на четвереньках. Посмотрите пожалуйста узи тбс в месяц и в три. Также был осмотр ортопеда, где в три месяца уже ДТБС не было выявлено. Делали массаж, лфк. Сейчас я стала ощущать опять, что левая ножка будто хуже разводится при гимнастики. Понимаю, что может быть тонус, так как ребенок пытается ползти именно левой ногой. Также ребенок хуже тянет ножку в рот, будто растяжка хуже. Скажите пожалуйста, может ли вернуться дисплазия? Нужен рентген или что делать? Подскажите пожалуйста, что-то переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Я внимально ознакомился с ситуацией и загруженным документами. В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов (это значит врач ортопед обязан подвигать ножками ребёнка). Одного УЗИ не достаточно для диагностики.
Вопрос по пеленанию, шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом.
В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов и укрепления суставов:
Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно. ЛФК со специалистом на постоянной основе.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Электрофорез с кальцием курсом. СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом.
В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день. Контроль рентген через 3 месяца
УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии. Рекомендуется рентген-снимки тазобедренных суставов для постановки корректного диагноза
Вы увидели, что в 3 месяца нам сняли диагноз?
Может ли он снова вернуться?
Или это может быть тонусное нарушение ?
Ребенку уже 5 месяцев.
Мой ответ основан на прочтеной истории с вашей стороны. О возвращении диагноза дисплазии я не слышал и ещё не видел. Для понимания тонус или другие состояния рекомендуется очный осмотр лечащего врача травматолога-ортопеда.
Завтра пойдем на очный осмотр. Было интересно возвращается ли дисплазия и насколько серьезно было заключение узиста в 1 месяц ?
Дисплазия не умеет возвращаться, если сустав уже сформировался правильно, но незрелость в 1 месяц могла быть. По вашим первым снимкам: справа норма, слева была транзиторная (переходная) дисплазия, что является пограничным состоянием и часто требует только наблюдения.
Ваши ощущения с ножкой и растяжкой это не признак возврата дисплазии. В 5 месяцев дети активно готовятся к ползанию, из-за чего возникает физиологический тонус и асимметрия движений. Ребенок тянет одну ногу лучше, потому что она больше задействована в движении.
Однако, поскольку вы чувствуете ограничение разведения, лучший шаг показать ребенка ортопеду еще раз для очного осмотра. Врач проверит объем движений руками. УЗИ в этом возрасте уже менее информативно из-за окостенения, поэтому важнее клинический осмотр, рентген. Не переживайте, но проконсультируйтесь со специалистом в очном формате.
А если я уже записалась на узи и после на прием к врачу? Может быть сделать?
Наверно явные нарушения все равно покажет? 😞
При работе с дисплазией я не доверяю УЗИ диагностике, слишком неинформативный метод исследования
Если ортопед скажет, что не нужен рентген, значит дисплазии и правда нет?
За лечащего ортопеда и его действия я не могу отвечать
Здравствуйте!
По описанию УЗИ - в 1 мес были признаки незрелости суставов с изменением угловых показателей, в 3 мес - положение выровнялось и угловые показатели пришли к средним показателям этого возраста. Появились отчетливо ядра окостенения. Такая динамика говорит о возрастной зрелости суставов. Однако, следует принимать во внимание не только эти данные, но и клиническую картину- если есть ограничение отведения или изменение объема движений в суставе- следует показать ребенка ортопеду еще раз очно. Может быть назначена рентгенография т/б суставов для определения пространственных взаимоотношений в суставах, так как на узи такую стабильность определить нельзя из-за ограниченности метода и операторзависимости этого исследования.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, мы выполнили узи тбс снова, хоть и понимаю, что не информативно. Но, все таки, это нормально? Врач узи сказала , что да.
Дальше мы были у ортопеда, он сказал, что никакой дтбс не видит. Рентген не показан.
Прикреплю узи
Пока не прикрепилось свежее УЗИ. Повторите прикрепление ( если есть сканы, тоже прикрепите, пожалуйста)
Да, секунду
Я Вам напишу, доеду домой минут через 15 и приложу. Хорошо сфотографирую 🙏🏻
Хорошо, подождем
Посмотрите пожалуйста 🙏🏻
Все загрузила
И ещё один момент, прикреплю фото. Ножка ребенка часто в таком положении. Я совсем забыла сказать об этом ортопеду сегодня. Но, она опускается, только будто чуть туже. Лежа на спине ножка ровно.
Это может быть что- то с коленными связками? Или это тонус ?
На фото ножек- больше похоже на повышение тонуса слева, и , при осмотре, ортопед не пишет о наличии ограниченного объема движений - это значит, что пассивно движения в полном объеме. Этот показатель говорит о том, что при проверке работы суставов руками врача- суставы работают правильно и позиционная установка может быть связана с работой мышц (не суставов).
НО - на УЗИ есть увеличение выше средних значений этого возраста - углы бета 60 и 62 ( в норме они должны быть ниже 55). В возрасте после 3 мес это уже может расцениваться как дисплазия крыш. Покажите ортопеду это УЗИ и попросите назначить рентген. Он безопасен для ребенка - доза облучения всего 0,03 мЗв на современных цифровых аппаратах. Лучше исключить эту возможную дисплазию и быть уверенным в том, что суставы развиваются правильно.
УЗИ все же остается скрининговым методом и при находке каких-либо отклонений, стоит проводить рентгенографию т/б суставов
Дело в том, что мы находимся в городе, где не делают платно рентген детям. А ортопед сказал он нам не нужен 😭
Что же делать?
остается только показать ребенка другому ортопеду для получения второго мнения
Я думаю, в заключении врача УЗИ есть указание на измененный угол бета с 2 сторон. Это уже является показанием для рентгенографии по всем нашим клиническим рекомендациям
Вы же видите, что там пишут патологии не выявлено
На узи 🤷🏻♀️
Что это 1б
Вижу, но в описании есть указание на измененные углы.
Это и следует показать ортопеду. Этот тип можно определять как 1 б, но до 3 мес. После 3 мес для уточнения состояния уже проводится рентгенография
Если читать статьи на эту тему, то такие углы относятся к 1б и не являются дисплазией. Скажите пожалуйста, может ли не быть дисплазии? Сильно переживаю, не знаю куда бежать
Может не быть. Но есть изменения углов и это требует поставить точку в диагностике, чтобы не пропустить дисплазию, которая может иметь последствия для физ развития ребенка
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 5 ответов
- 7 Сентября 9 ответов
- 28 Августа 13 ответов
- 16 Марта 8 ответов
- 25 Февраля 7 ответов
- 21 Августа 202512 ответов
- 3 Июня 202530 ответов
- 10 Мая 202512 ответов
- 13 Марта 202511 ответов
- 17 Декабря 202414 ответов