Деформация черепа у ребенка

Аслан Эсаев10 Ноября

3.4

Ортопед, Травматолог

3 845 консультаций

Здравствуйте.На основании данных жалоб и фото в данном возрасте решение о ношении ортопдического шлема принимается после точного измерения степени асимметрии- при легкой и умеренной форме достаточно репозиционной терапии,а при тяжелой , да, шлем действительно необходим. Позиционная деформация плагиоцефалия является чисто косметической особенностью и не мешает развитию мозга ребенка.Так как в таких случаях очный осмотр нейрохирурга самый важный шаг, и видимо врач исключил краниосиностоз -преждевременное срастание швов черепа.Когда нужен шлем, а когда хватит коррекции положением. Возраст 4–6мес.оптимальное время для начала лечения,т. как голова растет очень быстро, а шея уже достаточно окрепла. Наличие смещения ушей и асимметрии глаза говорит о том, что деформация затронула основание черепа, что часто соответствует средней или тяжелой степени.При легкой и средней ст. до 5–6мес. основной метод активная репозиционная терапия.Она включает частое выкладывание на живот во время бодрствования, смену стороны при кормлении и ношении, а также переклдывание игрушек в сторону, противопложную уплощению.Если замеры показынвают выраженное отклонение отнормы или к 5–6мес. форма головы неулучшается на фоне смены поз, назначают индивидуальный краниальный ортез -шлем.Для максимального результата шлем носят по 23 часа в сутки, снимая только для купания, гигиены и массажа. В среднем курс лечения при старте в 4–5мес. занимает от 3 до 5мес. Чтобы принять взвешенное решение и не упустить время пройдите 3Д сканирование или краниометрию. Обратитесь к специалисту по ортезированию для точного замера индексов асимметрии. Они покажут объективную тяжесть деформации. Всего самого наилучшего !

Александр Сердитов10 Ноября

5.0

Ортопед, Травматолог

16 557 консультаций

Добрый день. Я внимательно изучил вопрос и загруженные фото. По приложенным фото можно предположить о наличии позиционной плагиоцефалии.

Позиционная плагиоцефалия - это асимметрия черепа из-за длительного давления на одну его область, чаще всего вызванная постоянным положением на спине или боку. Это состояние хорошо поддается коррекции в раннем возрасте. Диагностика включает визуальный осмотр, оценку формы головы или сонография, а в сложных случаях - рентген для исключения краниосиностоза (преждевременное сращение швов черепа).

Лечение консервативное: активная смена положения, чаще выкладывать на живот под контролем, менять сторону укладывания в кроватке. Рекомендуется ЛФК для шеи и спины, массаж при мышечном дисбалансе. Ортопедические подушки или шлемы применяются только при выраженной деформации и строго по назначению врача на очном приёме.

Прогноз при раннем начале коррекции благоприятный - деформация часто уменьшается с ростом черепа и развитием моторных навыков. Если изменения значительны или прогрессируют, целесообразна консультация невролога или нейрохирурга. Ситуация требует внимания, но повода для паники нет.

Помог ли ответ решить проблему и прояснить дальнейшие шаги?

Олеся ЛазутиковаВчера в 12:39

5.0

Ортопед, Травматолог

7 055 консультаций

Добрый день! Ознакоилаь с Вашим случаем,и фото.Нейрохирург прав, и это исключительно косметический дефект(позиционная плагиоцефалия),который никак не вредит здоровью,интеллекту и развитию ребенка.Кости черепа сейчас очень мягкие и пластичные,они просто приняли форму той поверхности,на которой ребенок чаще всего лежал.Из-за того,что в первые месяцы ребенок спал в основном на правом боку, постоянное давление веса головы пришлось на правую заднюю часть(затылок и темя).Там,где было давление, кость немного "уплостилась".По законам физики костям нужно куда-то расти, поэтому объем стал уходить по вектору наименьшего сопротивления по диагонали вперед. Отсюда и кажется,что лобик и ушко с правой стороны немного выдвинулись вперед,создавая ту самую асимметрию лица и глазок.Это не какое-то аномальное утолщение,а просто компенсаторное смещение костных пластин.Ребенку всего 4 месяца — это золотое время, когда можно обойтись без шлема! Сейчас идет фаза самого бурного роста головы, и мы можем исправить ситуацию обычной биомеханикой и правильным уходом.Шлем обычно рассматривают ближе к 6–7 месяцам,если консервативные меры вообще не помогли,а деформация например,остается тяжелой.Пока в нем нет никакой необходимости
В таком случае рекомендовано:
1)чаще разворачиваем на левую сторону.Переложите ребенка в кроватке так, чтобы все самое интересное (вы, мобиле,игрушки,свет из окна) находилось от него слева. Малышу придется самому разворачивать голову в нужную нам сторону.
2)Обязательно меняйте руки при кормлении.Если кормите из бутылочки или грудью,чередуйте стороны так,чтобы в процессе шея ребенка поворачивалась налево.
3)Чаще выкладывайте малышка на животик-это укрепляет не только мышцы животика,но и шейки.В этой позиции вообще нет давления на затылок,кости черепа начинают стремительно округляться сами под воздействием растущего мозга.
4)Малыши в 4 месяца неотрывно следят за мамой. Пользуйтесь этим!Если ребенок лежит на развивающем коврике или в шезлонге