Дисплазия тазобедренных суставов
Здравствуйте, в три месяца у дочери выявили дисплазию тазобедренных суставов, (выписки все прикладываю) ортопед назначил электрофорез с эуфилином и кальцием с перерывом в 2-3 недели, массажи и ношение подушки Фрейка, 2 месяца все выполняли согласно назначению, пришли на повторный прием, вроде ситуация улучшилась. (Заключение рентгена тоже прилагаю), и вот нам 10 месяцев, мы пришли на повторный прием, подушку не носим, заключение рентгена из поликлиники ортопеду не понравилось и она нас направила переделать его. Мы сходили в другую клинику. Результаты прикладываю вместо со снимком. Прием еще нескоро, подскажите пожалуйста, что нам делать, заключение вообще не радует.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимков у ребенка нет вывиха или подвывиха бедра,но сохраняется остаточная дисплазия тбс за счет умеренно скошенных крыш вертлужных впадин.Это не критическая ситуация, однако она требует обязательного очного контроля ортопеда до того, как ребенок начнет активно ходить.Линия Омбредана (центрирование сустава)головки бедер находятся строго внутри суставных впадин и не смещены наружу. Это главный благоприятный признак, исключающий вывих и подвывих.Разница в 1,4мм. у 10мес. ребенка является минимальной.Чаще всего она связана с незначительным перекосом приукладке малыша на рентгеновском столе.Пока врач не оценит снимок лично не ставьте дочь на ноги специально,не водите за ручки и не используйте ходунки или прыгунки.Если ребенок сам встает у опоры жестко запрещать и фиксировать его ненужно, но стимулировать раннюю ходьбу сейчас нельзя.Не надевайте подушку Фрейка самостоятельно. В 10мес. при сформированных и центрированных ядрах окостенения жесткие распорки обычно уже неприменяют или заменяют на другие методы (например, шину Виленского, ЛФК, физиотерапию или парафиновые аппликации)Тактику лечения должен определить врач.Поощряйте ползание на четвереньках и плавание в ванне эти движения отлично укрепляют мышцы вокруг тбс без осевой нагрузки на неокрепшие крыши впадин.Всего самого наилучшего !
Подскажите пожалуйста, ортопед сказал, что рентгенолог не правильно описал и градусов там действительно 18 и 18,5. Это норма?! Чем чревато НЕ ношение шины Виленского?! И вообще в нашем случае, что может случится ?!
Ацетабулярные углы (АУ) 18 и 18,5град. являются нормой практически для любого детского возраста, тогда как 27,4–27,7 градусов говорят о пограничном состоянии/ дисплазии в зависимости от возраста ребенка. Расхождения в расчетах между рентгенологом и ортопедом возникают часто из за разного выбора опорных точек на снимке или погрешностей при укладке малыша. Например- в последнем рентген заключении - линия Шентона с уступом. В норме эта дуга должна быть плавной. Уступ часто появляется из за того, что ребенок во время съемки повернул таз или несимметрично положил ножки. Если при этом нет латерализации ,как и у вас написано (бокового смещения головки бедра), уступ обычно считают технической погрешностью укладки.
Тогда я не понимаю чему верить?! Может у нас все хорошо, а придется носить шину
Может от нее ноги стать а форме колеса ?!
К сожалению мы можем рекомендовать на основании данных рентген или др.исследований. Приоритет всегда остается за очно осмотревшим врачом.
А как вы считаете ?!
А на счет ножек «колесом» скажите пожалуйста?
Выполнить правильный рентген снимок и получить второе очное мнение. Врач должен выполнить специальные ручные тесты и сопоставить данные рентген снимков с клиникой на момент осмотра ребенка.
На счет ножек "колесом" из за фиксирующих ортопедических шин я не слышал.
Мы уже 2 раза за последнюю неделю делали рентген, это не опасно если 3-ий раз сделать. ?
Можете брать с собой диск и рентген от 09.11.2026г. на очный прием ортопеда.
Спасибо большое, он правильно сделан правильно ?!
Извините за назойливость, а может еще узи сделать?
И еще хвалят парафиновые аппликации, может их пройти?!
По стандартам выполняется рентген( как более информативный метод диагностики)
Добрый день. Я внимально ознакомился с ситуацией и загруженным документами. В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов (это значит врач ортопед обязан подвигать ножками ребёнка). Одного рентген-снимка не достаточно для диагностики.
В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов и укрепления суставов:
Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно. ЛФК со специалистом на постоянной основе.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Электрофорез с кальцием курсом. СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом.
В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день. Контроль рентген через 3 месяца
Здравствуйте, спасибо за ответ. А шина Виленского нужна ?!
Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 202319 ответов
- 15 Ноября 20238 ответов
- 27 Октября 20236 ответов
- 7 Сентября 20237 ответов
- 26 Июля 20235 ответов
- 21 Июля 202314 ответов
- 16 Июня 202317 ответов
- 29 Мая 20236 ответов
- 25 Мая 202326 ответов
- 18 Февраля 2023121 ответ