Что вас беспокоит?
Расшифровать кровь
Здравствуйте, ребенку 4 года . Ребенок неделю как выздоровел и сегодня снова температура 39 Горло чуть красное , сдали кровь , какая инфекция ? Чем лечить ? Бактериальная или вирусная ? Крайний раз лечили противовирусное и дышали флоимуцилом .
Принятый ответ
Здравствуйте. По оак нейтрофилез это признак бактериальной инфекции. Но лейкоциты в норме и соэ по верхней границе. Я бы Вам пока рекомендовала не торопиться с антибиотиком, подождать до 3х дней возможно организм справится самостоятельно. Но если температура будет сохраняться до высоких цифр , значит подключать анбактериальную терапию.
В данный момент начать симптоматическое лечение: обильно тёплое питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, носик промывать солевым раствором 3раза в день (аквалор, аквамарис), жаропонижающие при температуре 38.5С ( нурофен, парацетамол).
Анна, сли температура держится , не сбивается ? В 4 утра вставила свечку парацетамол , температура чуть упала , далее в 13:00 нурофен ( сбил до 38) , в 16:30 опять поднялась до 39,2 дала парацетамол ( свечку ) . Время 18:40 - температура 39 , не снижается . Что делать ? Дозы соблюдаю 7,5 мл нурофен и свечка 250 мг парацетамол
В таком случае если конечности холодные нужно согреть, это спазм сосудов и температура будет снижаться плохо, дать 1/2 таб ношпы.
Можно отбирать тело водичкой комнатной температуры, обильное питье .
Если все эти методы бессильны вызываете скорую помощь.
Анна, вызвали скорую , поставили укол аналитическую смесь , температура спала на 3 часа , далее поднялась опять 39 - дала нурофен -7,5 мл пол часа назад , но она по прежнему не падает . За сутки это уже 3 раз по 7,5 мл
Наблюдаете ещё 30 мин, если в течении часа температура не начнёт снижаться можно дать парацетамол из расчёта 15 мг на кг массы тела .
Анна, здравствуйте, сегодня пересдали кровь . Посмотрите пожалуйста результат
Антибиотик пьем , температура так и держится
Здравствуйте. Бактерия так и сохраняется в оак (присутствует нейтрофилез) плюс повышены моноциты это признак вирусной.
Положительную динамику от начала приёма антибиотика оцениваем не ранее чем через 72 часа.
Анна, от вируса нужно что-то давать ? миндалины в горле увеличены , но без налета. горло красное
Вирусная инфекция требует только симптоматическое лечение, жаропонижающие, обильное тёплое питье, нос промывать, орошение щева если есть болевой синдром. Противовирусные не имеют доказательной базы, их можно не использовать .
Анна, Здравствуйте . Антибиотик даем с воскресенья -полных 3 дня, а температура так и держится ( уже 5 день) и довольно высокая -ночью была 39,6
Рекомендую очный осмотр педиатра и решение вопроса о смене антибиотика .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Начали расти нейтрофилы ,что может быть при бактериальной инфекции. Но лейкоциты ,соэ без изменений . Анализ пограничный. Анемии нет.
Сейчас ориентир по общему самочувствию . Если будет ухудшение, стойкое повышение температуры, то рассмотреть приём антибиотика, но не ранее, чем на 3й день.
Пока что полностью симптоматическое лечение: питье ,прочищать нос, снижать температуру.
Анастасия, если температура держится , не сбивается ? В 4 утра вставила свечку парацетамол , температура чуть упала , далее в 13:00 нурофен ( сбил до 38) , в 16:30 опять поднялась дала парацетамол ( свечку ) . Время 18:40 - температура 39 , не снижается . Что делать ?
Здравствуйте. Добавить ношпу можно. Если так упорно будет повышаться,то начать антибиотик
Анастасия, начали антибиотик
Клацид на вес 18,500
3,3 мл (дозировка 250/5 )
Температура держится . вызвали скорую , поставили укол аналитическую смесь , температура спала на 3 часа , далее поднялась опять 39 - дала нурофен -7,5 мл пол часа назад , но она по прежнему не падает . За сутки это уже 3 раз по 7,5 мл
Можно прямо под тёплый душ поставить ребёнка, это хорошо помогает снижать температуру
По весу получается 2,5 мл 2 р в сутки. Антибиотик принимается.
Здравствуйте , сегодня пересдали кровь .Посмотрите пожалуйста результат
Антибиотик пьем , температура так и держится
По анализу ухудшения нет. Какие сутки антибиотик вторые ?
Анастасия, да получается вчера 2 раза выпили и сегодня 1 раз, сейчас вечером будем 2 раз
Эффект от антибиотика ждём 72 часа, препарат борется с бактериальной инфекцией. Время ещё есть,ждём.
Обильное питье обязательно.
Анастасия, Здравствуйте . Антибиотик даем с воскресенья -полных 3 дня, а температура так и держится ( уже 5 день) и довольно высокая -ночью была 39,6
Скорее всего не сработал антибиотик по чувствительности, такое бывает. Нужно менять группу антибиотика на пенициллины, либо цефалоспорины (супракс)
Принятый ответ
Доброе утро!
В ОАК признаки бактериальной инфекции, за счет нейтрофиллеза.
Асият, какое лечение на данный момент ?
Обильное питье.
Парацетамол 15мг/кг или ибупрофен 10 мг/кг при повышении температуры тела.
Если есть насморк, то санация носа и сосудосуживающие по мере необходимости.
Учитывая, что кровь Вы сдавали в 1 день болезни и по крови выраженной воспалительной реакции нет, то с а/б лучше не спешить.
Лучше в динамике пересдать Оак дня через 2-3 и решить воспрос а/б терапии
Асият,здравствуйте, сегодня пересдали кровь . Посмотрите пожалуйста результат
Антибиотик пьем , температура так и держится
Доброе утро!
По ОАК кардинальных изменений нет, нейтрофиллез еще сохраняется плюс появился моноцитоз.
Необходимо продолжить а/б терапию
Асият, Здравствуйте . Антибиотик даем с воскресенья -полных 3 дня, а температура так и держится ( уже 5 день) и довольно высокая -ночью была 39,6
Доброе утро!
Как самочувствие ребенка?
Если положительной динамики нет, то необходима либо госпитализация в стационар, либо смена а/б
Принятый ответ
Добрый день, в оак признаки бактериальной инфекции.
Сейчас необходимо симптоматическое лечение ,если в течении 3х суток не станет легче-тогда необходимо начать антибактериальную терапию
Эльвира, а что включает в себя лечение ?
Противовирусное не нужно ?
Противовирусные не нужны, обильное питьё , сбивать температуру свыше 38.5 парацетамолом или ибупрофеном , промывать нос и использовать сосудосуживающие препараты по необходимости
Эльвира, если температура держится , не сбивается ? В 4 утра вставила свечку парацетамол , температура чуть упала , далее в 13:00 нурофен ( сбил до 38) , в 16:30 опять поднялась дала парацетамол ( свечку ) . Время 18:40 - температура 39 , не снижается . Что делать ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Сейчас надо смотреть в динамике, по крови ближе результата бактериальный, если темпеатура не нормализуется, будет нарастать слабость/вялость, то конечно желательно подключать антибиотики (начать можно с широкого спектра децствия - амоксициллин на 5 дней.)
Есть шанс того, что иммунитет и самостоятельно справиться.
Жаропонижать по необходимости в любом случае (нурофен/парацетамол).
Будьте здоровы!
Артур, здравствуйте
Температура плохо сбивается
На какой день можно подключать антибиотик ?
На 3-4. Но точно только посли крови снова.
Помимо медикаментозного снижения сбивайте ещё механически:
1) если температуры высокая, ребёнок весь горячий, то раздавать, охлаждать, влажное полотенце на лоб можно;
2) если температура высокая, а руки и ноги холодные, то наоборот согревать, растирать, можно добавлять антигистаминное (зиртек/Фенистил), так как идёт сосудистый спазм, нет расширяют сосуды.
Артур,если температура держится , не сбивается ? В 4 утра вставила свечку парацетамол , температура чуть упала , далее в 13:00 нурофен ( сбил до 38) , в 16:30 опять поднялась дала парацетамол ( свечку ) . Время 18:40 - температура 39 , не снижается . Что делать ?
Артур, нурофен 7,5 мл даю , свечки по возрасту 250 Мг
Присоединять антибиотик можно начинать, но без анализов может быть мимо, если всё-таки процесс вирусный (поэтому надо сдавать кровь в идеале).
Артур, антибиотик начали .
Завтра сдадим кровь повторно
Клацид дала 3,3 мл .
250/5 - дозировка
Вес ребенка 18,500
Возраст 4 года и 5 месяцев
Давайте 5 дней, далее будет видно по динамике
Артур, температура стойкая , держится … вызвали скорую , поставили укол аналитическую смесь , температура спала на 3 часа , далее поднялась опять 39 - дала нурофен -7,5 мл пол часа назад , но она по прежнему не падает . За сутки это уже 3 раз по 7,5 мл
чередовать следует нурофен/парацетамол, другого выхода нет в любом случае следует давать жаропонижающее.
Артур, здравствуйте, сегодня пересдали кровь . Посмотрите пожалуйста результат
Антибиотик пьем , температура так и держится
Антибиотик пока не начал разворачиваться скорее всего, оцениваем в течение 72х часов.
Пока продолжайте лечение.
Артур, Здравствуйте . Антибиотик даем с воскресенья -полных 3 дня, а температура так и держится ( уже 5 день) и довольно высокая -ночью была 39,6
Учитывая, что состоение становится хуже, то нужен пересмотр лечения, в идеале рекомендовал бы госпитализацию в стационаре (там будет и подбор препаратов и контроль состояния).
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20171 ответ
- 2 Апреля 20195 ответов
- 27 Августа 20218 ответов
- 20 Октября 202117 ответов