СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повторяющийся тонзилит с гнойной пробкой в миндалине

Здравствуйте. Месяц лечим без антибиотиков 10летнему ребенку повторяющийся тонзилит и гнойную пробку в миндалине, горло пришло в норму, но пробка так и сидит на месте. Общее состояние разбитое и за последнюю неделю была пару раз температура 37,6. Сдали анализы: нейтрофилы пониженны 41,3*, эозинофилы повышены 5.7*, эритроциты норма, гемоглобин норма, сахар 5,6., АСЛ-О-(антистрептолизин-О)- повышен 328*. Подскажите пожалуйста, нужно ли нам пропить антибиотик, и если да то какой и сколько дней/дозировка????

У ребенка о ком вопросы, бывает повторяющийся тонзилит, еще желчный пузырь в форме песочных часов, в остальном -норма
36 лет
25 Декабря 2022·Просмотров: 641·Валентина, Апрелевка

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте , тут однозначно одними антибиотиками не справитесь
Нужно пройти курс промываний небных миндалин у ЛОР врача очно
Так же к лечению добавить Тонзилгон по 20 капель 4-5 раз в день 10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Сергей, спасибо. Сначала рассасывали грамидин, полоскали ротоканом +
тонзилгоном лечимся уже месяц+ полоскаем фурацилином авексима, люголем мажем участок - не часто правда. На промывание запишемся, как найдем хорошего врача. Вот только вопрос антибиотик например суммамед нео может улучшить картину лечения сейчас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

*сумамед форте

Принятый ответ

Думаю что есть все таки смысл сейчас пропить антибиотик , сумамед можно

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Сергей
Да, антибиотик верояно уже необходим, тем более мы их крайне редко используем, примерно раз за два года. А как утверждают многие врачи - перенесенная ангина без антибиотиков, как раз чревата хроническими тонзилитами и осложнением потом на сердце и суставы. Как раз у нас этот момент, подтвердил анализ на антистрептолизин который у нас повышен, файл во вложении

Здравствуйте
Нужно пропить антибиотик обязательно.
Когда утихнет воспаление нужно пройти курс промывания миндалин ручное или на аппарате плюс с фонофорезом
Полощите горло раствором Хлоргексидина водного, разведите 1:1 так как ребёнку будет слишком горько, 5-6 раз в день, 7 дней
Спрей Тантум Верде 2 раза в день, 5 дней
Желательно пропить пенициллиновый ряд антибиотиков если найдёте: амоксиклав, аугментин, панклав, Экоклав, Амоксициллин+ Клавулановая кислота эти самые действенные и с них начинают терапию тонзиллитов, но найти сейчас их сложно. Хотя бы если их не будет Флемоксин .Сумамед может не подействовать на микрофлору. Но на крайний можно. Вес какой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Марина, спасибо.Вес ребенка 38кг. Вчера начали принимать антибиотик и сегодня ребенок уже вновь энергичный и бодрый. Правда в аптечке оказался суммамед форте - его и начали пить - 10мл 1раз в сутки/ 5дней. Вот только вопрос по анализам остался: повышенный антистрептолизин О - понизится от антибактериальной терапии? анализы прикрепленны

Принятый ответ

Антистрептолизин снижается медленно, его нужно смотреть через недели три. Результат который есть у вас это результат старого воспалительного процесса , острый мы сейчас не увидим. Поэтому сдайте после выздоровления недели через 2-3, он либо снизится ( соответственно будете понимать что в этот период стрептококка не было), либо повысится. АСЛО это антитела к перенесенному стрептококку

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Спасибо доктор

Добрый день.
По анализам назначение антибиотика- не обосновано, он вам не нужен, здесь, скорее вирусное воспаление.Пробки приёмом антибиотиков не лечат.
А нужно под в кабинете ЛОР удалить инкапсулированную пробку , по сути, это киста. И промыть миндалины в кабинете ЛОР курсом 5-7 процедур.
Полосканием и антибиотиком эта "пробка" не уйдёт.
По поводу АСЛО , ее нужно сдавать контроль через месяца два после лечения для оценки динамики (растёт или уменьшается), показатель повышен, но старое это воспаление или новое- не понятно.
Рекомендую сдать СРБ в крови и мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам.
А по поводу глюкозы крови - к эндокринологу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Спасибо доктор, за развернутый ответ и расшифровку анализа. Но мы уже вчера начали принимать сумамед т.к. противовирусный деринат за последние 4 дня не изменил картину общего разбитого состояния, а сегодня спустя сутки после приема антибиотика повеселел и взбодрился. Обязательно прислушаемся к Вашим остальным рекомендациям.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.