Консультация инфекциониста /

Бактерионосительство сальмонеллеза — вопрос №1194765

613 просмотров

Добрый день! Помогите пожалуйста. Ребёнку 5,5 лет. После двух курсов антибиотиков на бакинфекцию вылечились, но через 2 дня началась диарея с температурой и кровью.11.11 госпитализированы - сальмонолелла Д.enteriditas. пролечены метронидазолом 10 дней и броадсефом 5 дней. Выписаны 17.11, повторные посевы на дизгруппу отрицательные. В настоящий момент у ребенка стул 3-4 раза в сутки, оформленный, но есть слизь с прожилками крови. Лечил гастроэнтеролог - энтерол, максилак, полисорб. Пересдали 19.12 посев на дизгруппу- высеяна сальмонелла. Может ли при бактерионосительстве быть кровь в стуле? Как это лечить. Суммарно с сентября у ребёнка 4 курса антибиотиков. Неужели нужно еще(( не можем набрать потерянный вес. Аппетит средний. Сидим на диете с больничной поры. Помогите пожалуйста

Возраст: 5

Хронические болезни: Аллергия на белок коровьего молока
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, переадресуйте вопрос инфекционистам
Принятый ответ
Клиент
Алана, спасибо, изменила. Сайт автоматизации поставил терапевта, хотя выбирала инфекциониста
Инфекционист
Здравствуйте! Надо принимать ферменты во время еды, можно Креон 10000, чтобы пища лучше усваивалась и переваривалась, а кишечнику было легче. Принимать три раза в день две недели, потом две недели два раза в день и две недели один раз в день. Надо сдать кал на дисбактериоз, посмотреть какая микрофлора сохранилась.
Сейчас окажет нужный эффект препарат КИП по 1 дозе три раза в день пять дней. Это иммуноглобулиновый препарат, это готовые антитела.
Принятый ответ
Клиент
Нина, скажите пожалуйста, а дозировка КИП 3 раза в день не много для ребёнка 5 лет?
Креон только недавно закончили пить - 10 дней курса и сейчас перерыв 10 дней(Гастроэнтеролог прописывал)
Также хотела уточнить, нужно ли пить сальмонеллезный бактериофаг? По анализам чувствительность к нему есть
А кровь в стуле связана с носительством сальмонеллеза?
Инфекционист
Бактериофаг пропить можете, но сальмонелла может сохраняться в кишечнике длительно. Считается, что применение антибиотиков может приводить к долгому сохранению бактерии в кишечнике. Кровь в стуле может быть из-за присутствия сальмонеллы, а возможно есть еще и другие нарушения микрофлоры, поэтому желательно сдать кал на дисбактериоз.
КИП начните принимать два раза по одной дозе
Клиент
Нина, поняла! Спасибо. Начнём тогда с 2х доз. Гастроэнтеролог сказала ещё сдать на кампилобактер и токсины клостридий. Есть ли смысл их сдавать, если учесть, что в больнице в ноябре данные анализы были отрицательные?
Инфекционист
Не вижу в этом необходимости
Клиент
Нина, подскажите пожалуйста, когда пересдавать кал на дизгруппу после терапии КИПом?
И можно ли сейчас, на фоне него сдавать на дизбактериоз?
Инфекционист
На дисбактериоз сдавать можно. Контрольный анализ на сальмонеллу сдавать не раньше, чем через две недели после окончания лечения.
Клиент
Нина, поняла. Спасибо
Клиент
Нина, простите пожалуйста.
Сдали все же на всякий случай пцр на токсины клостридий а и б и результат пришёл положительный. Это значит, что у ребенка псевдомембранозный колит? И как его лечить, если мы только месяц назад принимали метронидазол 9 дней?
Может от него кровать?
На фоне кипа стул без слизи и крови
Инфекционист
По поводу клостридиального колита надо обсудить с педиатром вопрос о применении Ванкомицина
Клиент
Нина, а КИП не будет достаточно? Если учесть, что по симптомам на фоне его приёма все ушло?
Педиатр отправляет с положительными токсинами к инфекционисту или Гастроэнтерологу.
А я не понимаю, что делать, если учесть, что у ребенка итак уже было 4 курса антибиотиков...
Инфекционист
Если все нормализовалось, то не думаю, что надо что-либо еще дополнительно применять.
Посмотрите как будет дальше, только продолжайте диетическое питание. Сейчас еще кишечник слабый.
Клиент
Нина, спасибо большое! А когда можно расширять диету и нужно ли повторять терапию КИП ом в случае возобновления проблем со стулом?
Пересдавать анализы недели через 2?
Инфекционист
Расширять диету можно через пару недель, но очень осторожно. Желательно в этот прием пищи, когда вводите новый продукт давать креон.
Анализы сдавать через три недели. Курс КИП можно повторить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диагноз мононуклеоз???
10 мин. назад
700.00 р.
Наталья
Мышиная лихорадка
31 мин. назад
750.00 р.
Анонимный пользователь
Укусил котенок
40 мин. назад
799.00 р.
Андрей
Сальмонелла
1 час назад
699.00 р.
Оксана
Лимфаузел около 1,5 месяца
1 час назад
699.00 р.
екатерина, Москва
Пятно после укуса клеща
1 час назад
700.00 р.
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
430 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
80 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Очень добра и отзывчива Профессионально и быстро! Да, все быстро и подробно разъяснила
— Валерий Иванович
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Спасибо, подробный и понятный ответ. Ответ получили подробный и конкрететный Да, советую...
— Евгения