Консультация психиатра /

Откат при приеме антидепрессанта — вопрос №1195381

4212 просмотров

Здравствуйте. При заходе на антидепрессант происходят откаты по прошествии 2 недель. Сначала препарат дает плавную положительную динамику, затем два -три дня положительный эффект. Затем идет резкий скачок вниз, возвращается отрицательная симптоматика. Данная проблема была на СИОЗС и ТЦА. Из-за этого невозможно подобрать антидепрессант.

Возраст: 36

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Психотерапевт
Здравствуйте!
Напишите как принимали медикаменты и какие?
В каких дозировках и длительность
Принятый ответ
Клиент
Диагноз F41.2 Смешанное тревожно-депрессивное расстройство с ярко выраженными психосатическими симптомами.
Последняя схема лечения:
этаперазин 5мг 3р/день
бипериден 2 мг 3р/день
кветиапин 100 мг на ночь
бринтелликс 10 мг на ночь

До этого в качестве антидепрессанта был золофт 50 мг утром (2 недели) и феварин 50 мг на ночь 2.5 месяца.

Ранее принимал эсциталопрам 2 недели и пароксетин 2 месяца без выраженного положительного эффекта.

Из ТЦА принимал миртазапин 2 месяца и тразодон 2 месяца . Как только появлялся эффект от АД, в течение нескольких дней происходил откат.

Необходимость в психиатрической помощи появилась 1.5 года назад после перенесенной инфекции ковид-19. До болезни симптоматика тревожного расстройства присутствовала, но не в яркой форме. После ковида она усилилась и стала проявляться в виде соматики: оцепенение, напряжение в теле. На текущий момент присутствует неусидчивость, потливость, тошнота.

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
в цело ситуация не понятна, слишком много медикаментов было испробовано за довольно-короткий промежуток, не доходя даже до терапевтических дозировок.
Отсюда и трудно что-то даже более детальное предположить.

Как сейчас на данной схеме? Есть динамика?
Клиент
Последнее улучшение связано с приемом Бринтелликса в дозе 10мг, положительная динамика в течение 2х недель, после откат до состояния 1.5 года давности. Плюс добавилась неусидчивость и неприятная соматика. Повысил дозировку АД до 20мг. Есть слабый, но прогресс. Боюсь, что когда пройдет две недели, будет тот же самый откат.
Указанные препараты я принимал в течение полутора лет, назначались разными специалистами.
Психотерапевт
возможно это неприятная активность на фоне этаперазина, а действие биперидена не хватает.
Тут конечно нужна более детальная диагностика и оценка состояния, чтобы корректировать лечение в дальнейшем.

Психотерапию проходите?
Клиент
Артур, работал с психологом. С психотерапевтом не занимался.
Психиатр
Здравствуйте, опишите подробнее ситуацию ( препарат/дозировка/ длительность), а так же жалобы или диагноз в связи с чем принимаете антидепрессанты; что еще принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Диагноз F41.2 Смешанное тревожно-депрессивное расстройство с ярко выраженными психосатическими симптомами.
Последняя схема лечения:
этаперазин 5мг 3р/день
бипериден 2 мг 3р/день
кветиапин 100 мг на ночь
бринтелликс 10 мг на ночь

До этого в качестве антидепрессанта был золофт 50 мг утром (2 недели) и феварин 50 мг на ночь 2.5 месяца.

Ранее принимал эсциталопрам 2 недели и пароксетин 2 месяца без выраженного положительного эффекта.

Из ТЦА принимал миртазапин 2 месяца и тразодон 2 месяца . Как только появлялся эффект от АД, в течение нескольких дней происходил откат.

Необходимость в психиатрической помощи появилась 1.5 года назад после перенесенной инфекции ковид-19. До болезни симптоматика тревожного расстройства присутствовала, но не в яркой форме. После ковида она усилилась и стала проявляться в виде соматики: оцепенение, напряжение в теле. На текущий момент присутствует неусидчивость, потливость, тошнота.
Клиент
Психиатр
Дозировки везде не подходящие для ожидания терапевтического эффекта; хорошей комбинацией является кветапин +золофт, при условии корректных дозировок. Кветиапин надо наращивать до 400-600 мг/сутки, в зависимости от эффекта;
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, какие АД принимали в каких дозировках,длительность терапии.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте, Вячеслав. Какой у вас диагноз? Какие препараты принимали и сколько по длительности?
Принятый ответ
Клиент
Диагноз F41.2 Смешанное тревожно-депрессивное расстройство с ярко выраженными психосатическими симптомами.
Последняя схема лечения:
этаперазин 5мг 3р/день
бипериден 2 мг 3р/день
кветиапин 100 мг на ночь
бринтелликс 10 мг на ночь

До этого в качестве антидепрессанта был золофт 50 мг утром (2 недели) и феварин 50 мг на ночь 2.5 месяца.

Ранее принимал эсциталопрам 2 недели и пароксетин 2 месяца без выраженного положительного эффекта.

Из ТЦА принимал миртазапин 2 месяца и тразодон 2 месяца . Как только появлялся эффект от АД, в течение нескольких дней происходил откат.

Необходимость в психиатрической помощи появилась 1.5 года назад после перенесенной инфекции ковид-19. До болезни симптоматика тревожного расстройства присутствовала, но не в яркой форме. После ковида она усилилась и стала проявляться в виде соматики: оцепенение, напряжение в теле. На текущий момент присутствует неусидчивость, потливость, тошнота.
Психиатр
Эсциталопрам и пароксетин в какой дозировке пили и по длительности?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнит при приёме элицеи
2 часа назад
700.00 р.
Ирина
Вопрос закрыт
Консультация психиатра
4 часа назад
700.00 р.
Игорь
Вопрос закрыт
Дозировка паксила
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Пароксетин и анестезия
7 часов назад
700.00 р.
Кристина, Пгт Мяунджа
Параноидная шизофрения
7 часов назад
800.00 р.
Елена, Белоярский
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артем Олегович Веденеев
85 отзывов
Психиатр, Нарколог
2009-2015, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 9 лет
Ольга Владимировна Лисаускене
17 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
25 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Анжела Вильевна  Москвина
118 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Врач максимально внимателен, на сколько это возможно в переписке Консультация была довольно...
— Алексей, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
профессионализм, чуткость и внимательное отношение. Особенно хочется отметить умение выслушать,...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Врач ответила быстро, компетентно и терпеливо. Я полгода ходила по врачам. Уже в отчаянии...
— Анна, г. Москва