Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1195381

Что вас беспокоит?

Откат при приеме антидепрессанта

Здравствуйте. При заходе на антидепрессант происходят откаты по прошествии 2 недель. Сначала препарат дает плавную положительную динамику, затем два -три дня положительный эффект. Затем идет резкий скачок вниз, возвращается отрицательная симптоматика. Данная проблема была на СИОЗС и ТЦА. Из-за этого невозможно подобрать антидепрессант.

нет
36 лет
24 Декабря 2022·Просмотров: 6323·Вячеслав

Принятый ответ

Здравствуйте!
Напишите как принимали медикаменты и какие?
В каких дозировках и длительность

Диагноз F41.2 Смешанное тревожно-депрессивное расстройство с ярко выраженными психосатическими симптомами.
Последняя схема лечения:
этаперазин 5мг 3р/день
бипериден 2 мг 3р/день
кветиапин 100 мг на ночь
бринтелликс 10 мг на ночь

До этого в качестве антидепрессанта был золофт 50 мг утром (2 недели) и феварин 50 мг на ночь 2.5 месяца.

Ранее принимал эсциталопрам 2 недели и пароксетин 2 месяца без выраженного положительного эффекта.

Из ТЦА принимал миртазапин 2 месяца и тразодон 2 месяца . Как только появлялся эффект от АД, в течение нескольких дней происходил откат.

Необходимость в психиатрической помощи появилась 1.5 года назад после перенесенной инфекции ковид-19. До болезни симптоматика тревожного расстройства присутствовала, но не в яркой форме. После ковида она усилилась и стала проявляться в виде соматики: оцепенение, напряжение в теле. На текущий момент присутствует неусидчивость, потливость, тошнота.

в цело ситуация не понятна, слишком много медикаментов было испробовано за довольно-короткий промежуток, не доходя даже до терапевтических дозировок.
Отсюда и трудно что-то даже более детальное предположить.

Как сейчас на данной схеме? Есть динамика?

Последнее улучшение связано с приемом Бринтелликса в дозе 10мг, положительная динамика в течение 2х недель, после откат до состояния 1.5 года давности. Плюс добавилась неусидчивость и неприятная соматика. Повысил дозировку АД до 20мг. Есть слабый, но прогресс. Боюсь, что когда пройдет две недели, будет тот же самый откат.
Указанные препараты я принимал в течение полутора лет, назначались разными специалистами.

возможно это неприятная активность на фоне этаперазина, а действие биперидена не хватает.
Тут конечно нужна более детальная диагностика и оценка состояния, чтобы корректировать лечение в дальнейшем.

Психотерапию проходите?

Артур, работал с психологом. С психотерапевтом не занимался.

Принятый ответ

Здравствуйте, опишите подробнее ситуацию ( препарат/дозировка/ длительность), а так же жалобы или диагноз в связи с чем принимаете антидепрессанты; что еще принимаете?

Диагноз F41.2 Смешанное тревожно-депрессивное расстройство с ярко выраженными психосатическими симптомами.
Последняя схема лечения:
этаперазин 5мг 3р/день
бипериден 2 мг 3р/день
кветиапин 100 мг на ночь
бринтелликс 10 мг на ночь

До этого в качестве антидепрессанта был золофт 50 мг утром (2 недели) и феварин 50 мг на ночь 2.5 месяца.

Ранее принимал эсциталопрам 2 недели и пароксетин 2 месяца без выраженного положительного эффекта.

Из ТЦА принимал миртазапин 2 месяца и тразодон 2 месяца . Как только появлялся эффект от АД, в течение нескольких дней происходил откат.

Необходимость в психиатрической помощи появилась 1.5 года назад после перенесенной инфекции ковид-19. До болезни симптоматика тревожного расстройства присутствовала, но не в яркой форме. После ковида она усилилась и стала проявляться в виде соматики: оцепенение, напряжение в теле. На текущий момент присутствует неусидчивость, потливость, тошнота.

-

Дозировки везде не подходящие для ожидания терапевтического эффекта; хорошей комбинацией является кветапин +золофт, при условии корректных дозировок. Кветиапин надо наращивать до 400-600 мг/сутки, в зависимости от эффекта;

Принятый ответ

Здраствуйте, какие АД принимали в каких дозировках,длительность терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте, Вячеслав. Какой у вас диагноз? Какие препараты принимали и сколько по длительности?

Диагноз F41.2 Смешанное тревожно-депрессивное расстройство с ярко выраженными психосатическими симптомами.
Последняя схема лечения:
этаперазин 5мг 3р/день
бипериден 2 мг 3р/день
кветиапин 100 мг на ночь
бринтелликс 10 мг на ночь

До этого в качестве антидепрессанта был золофт 50 мг утром (2 недели) и феварин 50 мг на ночь 2.5 месяца.

Ранее принимал эсциталопрам 2 недели и пароксетин 2 месяца без выраженного положительного эффекта.

Из ТЦА принимал миртазапин 2 месяца и тразодон 2 месяца . Как только появлялся эффект от АД, в течение нескольких дней происходил откат.

Необходимость в психиатрической помощи появилась 1.5 года назад после перенесенной инфекции ковид-19. До болезни симптоматика тревожного расстройства присутствовала, но не в яркой форме. После ковида она усилилась и стала проявляться в виде соматики: оцепенение, напряжение в теле. На текущий момент присутствует неусидчивость, потливость, тошнота.

Эсциталопрам и пароксетин в какой дозировке пили и по длительности?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.