Был контакт с кровью ВИЧ положительного. — вопрос №1195534

Question

Был контакт с кровью ВИЧ положительного. — вопрос №1195534

Алина, Санкт-Петербург

568 просмотров

24 декабря 2022

Добрый день.
По воле случая пришлось оказывать помощь раненому человеку (останавливать кровотечение, накладывать жгут), как оказалось в последствии - с положительным ВИЧ статусом.
Прошли сутки, был незащищенный контакт кожи с кровью, очевидных порезов при этом не было, но на пальце есть заусенец. На ногах тоже были капли крови довольно продолжительное время (порядка 4х часов).
Вопрос в необходимости проведения и схемы ПКП. Пока из лекарств нашли только Ламивудин Канон 150мг и заказали (на третий день доставка, не раньше) Зидовудин 360 мг, Вемлиди 25мг и Калетру 100/25. Других вариантов в продаже нет или доставка больше недели. СПИД центр работает только в будни. Нужно ли начинать пить Ламивудин, учитывая что остальные лекарства можно будет получить только послезавтра и есть ли необходимость их совместного использования. Жена не помнит, был контакт с кровью или нет, если ли ей необходимость в ПКП. Возраст 40 лет у обоих, у жены в анамнезе тромбофлебит и гипотиреоз.

Возраст: 42

Хронические болезни: Гипертония, частые мигрени с аурой у одного, гипотиреоз и тромбофлебит в анамнезе у другого

Вопрос закрыт

схема

пкп

контакт вич

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 25 декабря 2022

Инфекционист

Здравствуйте!
ВИЧ не проникает через кожу. Я бы все же рекомендовала обратиться в центр СПИД, прежде чем начинать терапию так как явного риска не было, если не было никаких кровоточащих ран в тот момент. Также если есть возможность стоило бы узнать у данного пациента с положительным ВИЧ принимает ли он терапию, это также влияет на заражение.

Пожаловаться

Алина, 26 декабря 2022

Клиент

Ирина, съездил в СПИД центр. Сказали, что низкая вероятность но могут прописать ПКП. Выписали Теноф 300, Гепавир-150, Дарунавир 800мг и Ритонавир-ФС. Схема раз в сутки Теноф 1т, Гептавир 2т., Дарунавир 1т., Ритонавир-ФС 1 т. Курс месяц. Но есть возможность заменить что то из этого списка на калетру. Вопрос, стоит это делать с т.з. возможной побочки и эффективности или нет? Не смотря на цену вопроса. Сосед вряд-ли употребляет калетру судя по всему...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 26 декабря 2022

Инфекционист

Здравствуйте!
Не имеет смысла менять один препарат на другой, у калетры тоже много побочных и вы не можете знать подойдет ли этот препарат вообще. Пациента с вич удалось найти, чтоб уточнить у него информацию по терапии?

Пожаловаться

Алина, 26 декабря 2022

Клиент

Ирина, да, но врач конкретики не дал. Выдал этот список и все. Список основан на том что у них было.

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 26 декабря 2022

Инфекционист

Этот пациент все же получает терапию?

Пожаловаться

Алина, 26 декабря 2022

Клиент

Ирина, не ответили. спрашивал.

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 26 декабря 2022

Инфекционист

Плохо чтт не ответили, если бы принимал можно было бы не пить никаких препаратов, заразность зависит именно от вирусной нагрузки, а на фоне приема терапии она становиться неопределяемой и заразить такой человек никого не может даже при явном риске.

Пожаловаться

Алина, 26 декабря 2022

Клиент

Ирина, судя по его виду и мышечной массе выглядит он так себе. По факту сейчас стоит вопрос - я могу купить калетру, ее привезут вечером. При неизвестной вероятности будет ли разумнее пить калетру+ламивудин чем 4 препарата из списка? На сумму не смотрим. Препараты из списка выдаются местным, калетру могут купить не все, как один из факторов.

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 26 декабря 2022

Инфекционист

Поменять так схему можно, но нет гарантий что она будет более безвредной, в том плане что меньше таблеток пить конечно будет психологически легче.

Пожаловаться

Алина, 26 декабря 2022

Клиент

Ирина, если пить калетру + ламивудин, какая тогда правильная дозировка/схема? Тоже раз в сутки или лучше дробно через 12 часов? И как я понимаю, Ламивудин и Гептавир это одно и то же.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 25 декабря 2022

Инфекционист

Здравствуйте! Через кожу ВИЧ не проникает. Препараты профилактики ВИЧ могут плохо переноситься, вызывать различные побочные реакции, ухудшить состояние и самочувствие. Не стоит назначать себе профилактику самостоятельно, тем более, что явного риска заражения не было. Идите в понедельник в СПИД центр, возможно у них есть информация об этом пациенте, его вирусной нагрузке.

Пожаловаться

Нуртдинова Юлия Петровна, 26 декабря 2022

Инфекционист, Терапевт

Добрый день, риск заражения в Вашей ситуации очень минимальный. Постконтактную профилактику необходимо начинать не позднее 72 часов с момента контакта. Обратитесь в понедельник в СПИД центр, сдайте необходимые анализы, узнайте о ВИЧ статусе данного пациента, может он имеет неопределяемую вирусную нагрузку и риска совсем нет? Самостоятельно начинать препараты не надо.Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тиреотоксикоз

1 ответ

10 февраля 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Терапия арвт

5 ответов

11 октября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Побочное действие

6 ответов

19 апреля 2023

Ирина, Ярославль

Вопрос закрыт

Назначить лечение по результату кт

2 ответа

7 апреля 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Дюфастон. Нарушение схемы приема

6 ответов

9 января

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос