Консультация врача кдл /

Не понятно по кальциям — вопрос №1195980

371 просмотр

Добрый день. С пятницы чувствовал боль в груди. Вызвал скорую отвезли в реанимацию. ЭКГ в норме был. Эхо тоже. Не понравились анал ЗЫ крови, во влажении. Поясните где в норме. И как может связано с сердцем. Меня удивило в одной месте пониженный калий общий, а в разделе электролиты он в норме, это одно м тоже не понимаю платные кардиологи напугали, что опасно для ритма сердца

Возраст: 35

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Врач КДЛ
Здравствуйте, по анализу крови признаки бактериальной инфекции - лейкоцитоз, нейтрофилия. Концентрация калия действительно низкая, что может нарушить работу проводящей системы сердца. Нужно выяснить причину гипокалиемии. Принимаете ли диуретики? Была ли накануне рвота или диарея?
Принятый ответ
Клиент
Денис, принимаю пентасу от воспаленного кишечника. Диареи не было, кал вчера нормальный был. Сегодня в виде пюре. Рвоты тоже не было. Вопрос самый главный, почему ионы калия в крови в норме, а обычный общий калий понижен. Чем они вообще отличаются не могу понять

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Денис, что скажи е ещё по другим отклонениям? Холестерин, понижен, глюкоза понижена, хлор повышен, лимфоциты понижены в 2 раза. Кислород крови показатели большое некому ph крови выше нормы
Врач КДЛ
Здравствуйте!
У вас на фоне лечения кишечника развилось нарушение кислотно-основного состояния, произошло защелачивание организма, поэтому у мочи и крови сдвиг pH в щелочную сторону. Компенсаторно меняется и концентрация ионов калия, хлора и кальция. Вам измеряли ионизированные формы элементов и общие, ориентируемся на ионизированные, калий и кальций у вас снижены.
Вам следует отменить препарат Пентаса, пропить сорбенты и курс Аспаркама.
Сдать анализ на альдостерон (он контролирует уровень калия и натрия).
Боли в груди скорее всего связаны с развившемся на фоне приема препарата миокардита. Отсюда и нейтрофильный лейкоцитоз у вас. Изменение концентрации электролитов действительно приводит к нарушению работы сердца.
Вам следует сдать анализ на С-реактивный белок и посетить терапевта.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, ионизированный калий у меня как раз не снижен, а в норме, у меня общий калий снижениеМиокардит на фоне пента мы вы имеете ввиду?) но мне делали эхо сердца в больнице он в норме. Миокардита там не ставят. Я сегодня пересдал анализы. Так пришёл там всё в норме кроме. тромбоцитов, там у меня 319, а норма до 315. В больнице норма до 400
Врач КДЛ
Рушан, по ЭХокардиографии миокардит не увидишь. Калий ионизированный тоже был ближеикинижней границе нормы. Хорошо, что нормализовалось. Количество тромбоцитов у вас в норме, не переживайте. Это небольшое реактивное повышение на фоне возникшей стрессовой ситуации для организма.
Клиент
Ольга, а как миокардит исключить?
Врач КДЛ
Анализ на СРБ, фибриноген, плюс повторите анализы на АЛТ, АСТ, КФК-МВ, миоглобин, общий анализ крови с СОЭ.
Клиент
Ольга, сдал вчера общий анализ крови там всё в норме. Электролиты тоже в норме калии 4.1 единственное холестерин 5.3 хотя в пятницу был 3. Странно скачет
Врач КДЛ
Хорошо, что все нормализуется. Не болейте!
Клиент
Ольга, холестерин 5.3 норма?
Врач КДЛ
Рушан, вы молоды, для вас эта концентрация вполне нормальная. Перед анализом на холестерин нужно соблюдать 16 часовое голодание, если вы этого не делали, то это и привело к значениям выше, чем в прошлый раз.
Клиент
Ольга, спасибо огромное. И ещё 1 вопрос. У меня как вы подчеркнули кровь и моча пошла в щелочную среду. Почему такая произошло, могли ли из за минералки так быть, чато их пью, или же из ща таблетки пентаса, котрые пью из ща кишечника. И как как понизить среду?
Врач КДЛ
Рушан, нарушение кислотно-щелочного равновесия происходит не мгновенно, избыточное потребление щелочных минеральных вод этому способствует. Для компенсации таких сдвигов в нашем организме есть 4 буферные системы. Если сдвиги происходят, значит, произошла серьезная декомпенсация. Учитывая, что другие параметры у вас нормализовались, и, скорее всего, нет жалоб, то и параметры электролитов и pH пришли в норму. Дополнительно ничего делать не нужно.
Клиент
Ольга, спасибо большое. Хотел уточнить у меня результат был 7.44 по рн. В интернете пишут, что норма до 7.45 хотя в больничном анализе это не норма. Или у каждого свои стандарты? И очень интересно сто такое кислород в крови у меня выше нормы
Клиент
Ольга, ещё вопрос. У меня есть тесты ph мочи. Помереть но не на голодный желудок. Показывает ph 6. Но моча прозрачная не жёлтая. И запаха мочи нет, как то странно
Клиент
Ольга, повышение ph вычитал, может из ща страха или шока. Как раз до взятия у меня был страх, думал проблему с сердцем, вызвал скорую, могло ли оно повысит разово ph?
Врач КДЛ
Рушан, а моча всегда светлая? У вас в приложенном анализе очень низкий удельный вес мочи, что бывает при нарушении концентрационной функции почек. Желательно повторить общий анализ утренней мочи. В течение дня моча может быть светлая, особенно при хорошем питьевом режиме.
Ph мочи сильно зависит от употребляемой пищи.
Клиент
Ольга, понял Вас. спасибо большое. Хотел уточнить у меня результат был 7.44 по рн. В интернете пишут, что норма до 7.45 хотя в больничном анализе это не норма. Или у каждого свои стандарты? И очень интересно что такое кислород в крови у меня выше нормы. И заметил что ph крови никто не принимает не поликлиники не частные лаборатории, как то странно
Врач КДЛ
Рушан, нормы зависят от используемого оборудования. РН и газы крови определяются сразу после взятия крови, поэтому определение делают только в больнице - от момента взятия до измерения должно пройти 1-2 мин. Поэтому вы нигде и не можете найти этот анализ.
Клиент
Ольга, спасибо за чёткие ответы. Вот одного не могу понять. Питание у меня вроде более окислительного характера. Ранее вы говорили, что могло это быть на фоне употребления месалазина от кишечника. Хотя он состоит 5-аминосалициловая кислота —вроде тоже кислота.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь у ребенка 9 лет
29 июня 2021
Мария
Вопрос закрыт
Проблемы с грудью
14 июля 2023
Алексей, Брянск
Вопрос закрыт
Почему жар в груди
3 августа 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Сыпь на подбородке
28 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Расширенные протоки -боль и жжение в груди
22 января 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь