Консультация инфекциониста /

Анализы и что вообще такое может быть? — вопрос №1196427

356 просмотров

Мама лежит в стационаре уже почти полтора месяца. Две госпитализации. Началось все с того, что ночью сильно заболела спина и грудь. Стало трудно дышать. Вызвали скорую. ЭКГ норма. Через несколько дней поднялась высокая температура. Сделали рентген лёгких. Обнаружили жидкость там. Госпитализировали. Выросла СОЭ 50 и СРБ около 100.Сделали КТ. Малый гидроторакс. 450мл в одном лёгком и 150мл в другом лёгком. Гидроперикард. Толщина слоя жидкости 16мм. Хронический диффузный бронхит. Прошла курс антибиотиков. Через неделю пребывания в стационаре случился приступ аритмии. Ритм восстановили. До этого проблем с сердцем не было. Через две недели СОЭ и СРБ снизились немного. Сказали, что придут в норму и выписали. Через три дня опять сильно заболела грудь и спина. Температура за 38. Сдали анализы Сильно вырос СРБ 320 и СОЭ. Госпитализировали повторно. Опять курс антибиотиков. Левофлаксацин капельница 500мл и митронидазол 500мг 3 раза в день. Снизили СРБ до 0, СОЭ порядка 50. Воды почти не осталось. Температура пришла в норму. Делали онкопоиск. Гастроскопия, колоноскопия, узи брюшной полости, узи сердца. Хотели выписывать. Через два дня опять заболела рука. Сдали анализы СРБ опять вырос до 190. На вопрос что это такое, мол говорят какая-то инфекция, но не понимают какая. Сказали сдавать анализы на посев мочи, стерильность крови, прокальцитонин. Результаты ждем. Сдали общий и биохимию. Сильно выросли АЛТ и АСТ. Результаты анализов прикладываю. Как старых так и свежих.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Данные изменения могут быть в результате септического состояния. Надо проводить посевы крови на стерильность, показано применение антибиотиков и растворов, уменьшающих интоксикацию и поддерживающих организм. Очень низкий гемоглобин и показатель железа, надо вводить препараты железа в уколах.
Показана госпитализация и комплексное лечение.
Принятый ответ
Клиент
Нина, вот только пришел результат на прокальцитонин. Ну как я понимаю по нему все нормально. Значит сепсис можно исключить? прикладываю анализ на прокальцитонин. Можете посмотреть? А анализ на стерильность ожидаем.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Нина, в общем там такой результат Прокальцитонин 0.01 нг/мл, а референсные значения
< 0.5 - возможна локальная бактериальная инфекция,
системная инфекция маловероятна
>= 0.5 - < 2 - системная инфекция, сепсис не исключен
>= 2 - < 10 - высокий риск системной инфекции,
сепсис более вероятен
>= 10 - синдром системной воспалительной реакции
(тяжелый бактериальный сепсис или септический
шок)
Инфекционист
Кровь воспалительная, выраженная анемия, поражение печени, лихорадка, плеврит и перикардит, надо искать очаг воспаления, который дает такую реакцию.
Клиент
Нина, а высокие значения АлАТ и АсАТ могут быть в следствие антибиотиков, которые на протяжении месяца уже дают? А можете дать какие-нибудь рекомендации. Что и как искать? А насчет септического состояния, можно по результатам анализа на прокальцинин все-таки надеяться, что это не сепсис?
Инфекционист
При такой клинической картине надо повторно сеять кровь, проверить свертывающую систему крови, вероятно нужен гепарин. Антибиотики в такой ситуации необходимы.
Как ни называйте, но системное воспаление в организме есть, повторные всплески температуры и в крови высокий лейкоцитоз с повышенным содержанием нейтрофилов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли проблемы со здоровьем по результатам УЗИ сердца
15 августа 2021
Антонина, Тамбов
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать узи
14 марта 2022
Антон
Вопрос закрыт
Просмотр рентген снимка
31 мая 2024
Стас
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ и УЗИ
11 февраля
Арсений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск