Какое необходимо лечение или дополнительное обследование — вопрос №1198292

Question

Какое необходимо лечение или дополнительное обследование — вопрос №1198292

Анастасия

281 просмотр

26 декабря 2022

Сначала начались боли внизу живота справа отдают в ногу, потом начал болеть крестец то справа то слева и отдаёт в низ живота. Терапевт и травматолог диагноз так не поставили , лечение назначали как при остеохондрозе, но не помогло. Результаты МРТ и анализы прикладываю.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

какое необходимо лечение или дополнительно необход

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 26 декабря 2022

Клиент

Виктория, здравствуйте, ночью не болит , засыпаю и от боли не просыпаюсь , боли ноющие , в пах не отдаёт , боли в бедре и голени. У меня и у Папы , ставили диагноз себорейный дерматит, проявляется на голове и лице, но обследовались давно

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 26 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт

А когда болит? Больше в покое или при нагрузке? Боли в бедре и голени, в отдельных точках или во всей ноге, какого характера?
Палец как сарделька не распухал?

Пожаловаться

Анастасия, 26 декабря 2022

Клиент

Виктория, болит как просыпаюсь , потом может пройти , или сначала болеть с одной стороны , потом с другой , может вообще на какое то то время пройти . Палец не распухал. Голень болит сбоку с внутренней стороны, бедро больше спереди

Пожаловаться

Анастасия, 26 декабря 2022

Клиент

Виктория, но нога болит не сильно, больше беспокоят боли в крестце и животе , и нога болит реже

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 26 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт

На представленных МРТ есть описание сакроилеита. Но так как было сделано не прицельно МРТ крестцово-подвздошных сочленений, сказать однозначно нельзя. Вам нужно сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Пройти обследование у дерматолога для исключения псориаза.
Бедро спереди болит полностью? Или есть точка? Болят мышцы бедра?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 26 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт

Про ногу и низ живота поняла. Еще рекомендую сделать МРТ тазобедренных суставов. И после дообследования можно будет предполагать диагноз и проводить диф.диагностику.

Пожаловаться

Анастасия, 26 декабря 2022

Клиент

Виктория, мышцы бедра

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 26 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт

Мышечной слабости нет?

Пожаловаться

Анастасия, 27 декабря 2022

Клиент

Виктория, нет

+ 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 27 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт

Понятно. Тогда рекомендации остаются прежними. МРТ тазобедренных суставов, крестцово-подвздошных сочленений. Консультация дерматолога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болезнь Бехтерева

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Егор

Боль в суставах

1 ответ

9 часов назад

800.00 р.

Анастасия

Боль в теле

1 ответ

вчера, 18:35

700.00 р.

Татьяна

Артрит, сульфасалазин

1 ответ

вчера, 18:46

699.00 р.

Виолетта

МРТ коленного сустава

2 ответа

вчера, 18:07

800.00 р.

Анонимный пользователь

Шегрен, саркоидоз? Помогите разобраться

2 ответа

вчера, 16:54

700.00 р.

Мария, Новокузнецк

Болят кисти и ступни, рейно

2 ответа

вчера, 13:15

700.00 р.

Елена, Воронеж

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-12-26T21:06:06+03:00

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 26 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте. Боли в крестце какие, в покое или при нагрузке, ночные боли есть? Боль отдает в ногу: в какой ее отдел? В паху боли есть? Псориаз у вас или родственников?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-12-26T23:05:28+03:00

Добрый вечер!
Описание илеосакральных сочленений в протоколе достаточно расплывчатое. Возможно, это из-за того, что прицельно смотрелся позвоночник, а не область таза.
Для того, чтобы понять имеет ли смысл вообще заниматься ревматологией, нужно понять есть ли сакроиелит на самом деле.
Первым делом, нужно прицельно выполнить МРТ илеосакральных сочленений в режиме STIR.
В случае обнаружения и подтверждения сакроиелита действия следующие:

1. Анализ крови на HLAB27 антиген (предрасположенность к развитию анкилозирующего спондилита)

2. Иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус (реактивный спондилоартрт?)

3. Консультация дерматолога для исключения псориаза (псориатический спондилоартрит?)