СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1198292

Что вас беспокоит?

Какое необходимо лечение или дополнительное обследование

Сначала начались боли внизу живота справа отдают в ногу, потом начал болеть крестец то справа то слева и отдаёт в низ живота. Терапевт и травматолог диагноз так не поставили , лечение назначали как при остеохондрозе, но не помогло. Результаты МРТ и анализы прикладываю.

39 лет
26 Декабря 2022·Просмотров: 292·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Боли в крестце какие, в покое или при нагрузке, ночные боли есть? Боль отдает в ногу: в какой ее отдел? В паху боли есть? Псориаз у вас или родственников?

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Виктория, здравствуйте, ночью не болит , засыпаю и от боли не просыпаюсь , боли ноющие , в пах не отдаёт , боли в бедре и голени. У меня и у Папы , ставили диагноз себорейный дерматит, проявляется на голове и лице, но обследовались давно

А когда болит? Больше в покое или при нагрузке? Боли в бедре и голени, в отдельных точках или во всей ноге, какого характера?
Палец как сарделька не распухал?

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Виктория, болит как просыпаюсь , потом может пройти , или сначала болеть с одной стороны , потом с другой , может вообще на какое то то время пройти . Палец не распухал. Голень болит сбоку с внутренней стороны, бедро больше спереди

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Виктория, но нога болит не сильно, больше беспокоят боли в крестце и животе , и нога болит реже

На представленных МРТ есть описание сакроилеита. Но так как было сделано не прицельно МРТ крестцово-подвздошных сочленений, сказать однозначно нельзя. Вам нужно сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Пройти обследование у дерматолога для исключения псориаза.
Бедро спереди болит полностью? Или есть точка? Болят мышцы бедра?

Про ногу и низ живота поняла. Еще рекомендую сделать МРТ тазобедренных суставов. И после дообследования можно будет предполагать диагноз и проводить диф.диагностику.

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Виктория, мышцы бедра

Мышечной слабости нет?

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Виктория, нет

Понятно. Тогда рекомендации остаются прежними. МРТ тазобедренных суставов, крестцово-подвздошных сочленений. Консультация дерматолога.

Принятый ответ

Добрый вечер!
Описание илеосакральных сочленений в протоколе достаточно расплывчатое. Возможно, это из-за того, что прицельно смотрелся позвоночник, а не область таза.
Для того, чтобы понять имеет ли смысл вообще заниматься ревматологией, нужно понять есть ли сакроиелит на самом деле.
Первым делом, нужно прицельно выполнить МРТ илеосакральных сочленений в режиме STIR.
В случае обнаружения и подтверждения сакроиелита действия следующие:

1. Анализ крови на HLAB27 антиген (предрасположенность к развитию анкилозирующего спондилита)

2. Иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус (реактивный спондилоартрт?)

3. Консультация дерматолога для исключения псориаза (псориатический спондилоартрит?)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.