Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1199042

Что вас беспокоит?

Анали на гормоны

Маме 59 лет, беспокоило самочувствие, пошла к врачу. Сдала анализы, назначили л-тироксин. Я написала сюда, написали о правильном назначении. Прошло 2 месяца, сдача анализов. А результаты ещё хуже... И даже сахар поднялся. Прикрепляю анализы до и после.

59 лет
27 Декабря 2022·Просмотров: 571·Полина

Принятый ответ

Здравствуйте!
Что она принимает?

Гюльнар, л-тироксин

Доза тироксина? Рост и вес мамы?

Гюльнар, рост 155. Вес 77

Гюльнар, доза 50

Повышайте дозу до 75 мкг, утром натощак за 30 мин до еды
Пересдать ТТГ через 2 месяца для подбора дозы

Глюкоза до 6.1 ммоль/л считается нормой
Ферритин низкий, нужно принимать Ферретаб по 1 кап 2 раза в день днем и вечером, между тироксином и железой должно пройти 4 часа)
Повышены триглицериды, нужно принимать Омакор 1000 мг 2 раза в день 2 месяца
Соблюдать гипохолестериновую диету( исключить жирные сорта, мяса, жирные молочные продукты, колбасные, кондитерские изделия и тд)

Принятый ответ

Здравствуйте. Какие жалобы в настоящий момент? Какая доза тироксина? Принимает утром натощак? Пропусков не было? Укажите рост и вес и наличие хронических заболеваний.

Максим, Доза 50.
Рост 155, вес 77

Доза тироксина мала. Необходимо увеличить до 75мкг утром натощак. Контроль ТТГ через 8недель.

Принятый ответ

Здравствуйте. Не хватает той дозы. которая назначена. Нужно ее повышать, т.к. гипотиреоз манифестирует, плюс есть дефицит железа. Глюкоза крови до 6.2 не считается повышением.
Железо какое принимает?

Наталия, железо принимала 3 недели не помню название, сейчас перерыв. Доза 50.
Рост 155, вес 77

Железо нужно принимать не менее 2 месяцев, а возможно и дольше, оно у вас практически не усвоилось.
Дозировку тироксина прибавить до 75 мкг строго утром за 30-40 минут до еды. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Нет ли заболеваний желудка или кишечника? Возможно нарушено всасывание препаратов.

Наталия, да, были проблемы и с кишечником

Поэтому ТТГ никак не снизится. Увеличивайте дозу тироксина. принимайте препарат железа - лучше тардиферон, в нем есть аскорбинка и дозировка 80 мг , принимать железо лучше вечером после ужина 2 месяца. для кишечника принимать Оптифайбер по 1 мерной 1 ложке в еду 2 р в день 2 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте, в какой дозе принимает мама тироксин и какой у нее вес?
В приеме тироксина есть свои особенности. Он не усваивается, если сочетать его прием с другими лекарствами или не выдерживать интервал 40 мин до еды, это очень важный момент. Глюкоза если сдана с Вены, тогда в пределах нормы

Мадина, Доза 50.
Рост 155, вес 77

Необходимо увеличить дозу до 88 мкг утром натощак за 40 мин до еды. И приема других лекарственных препаратов подбор дозы тироксина это достаточно долгий процесс, с учетом возраста и имеющих патологий мы не можем резко увеличивать дозу, поэтому нужно набраться терпения и через 2 месяца опять пересдать гормоны и может быть еще придется корректировать дозу. Не переживайте, выдерживание обязательно время как я писала выше и все будет хорошо ??

Принятый ответ

Здравствуйте, Полина. С учётом возраста и веса Вашей мамы сейчас нужна доза 100мкг в сутки. Лечение было назначено верно, после 50 лет дозу подбирают постепенно, чтобы не было нагрузки на сердце. Лекарство принимать ежедневно, натощак, за 30 минут до завтрака. Контроль ТТГ и СТ4 через 2 месяца.
Обратите внимание, пожалуйста, что сахар крови на границе нормы. Если есть предрасположенность к сахарному диабету(например, был в роду) лучше ограничить сладости. Сахар в чистом виде убрать вообще. И через 2 месяца также сделать контроль. Если сейчас беспокоит сухость во рту, встаёт ночью в туалет, то лучше сразу сдать гликированный гемоглобин, для исключения диабета.

Здравствуйте! Какую дозу тироксина принимайте? Ее нужно увеличить. Низкий ферритин - железо принимаете ?

Эльмира, доза 50. Железо принимали, сейчас перерыв.

Дозу тироксина нужно увеличить до 75 мкг по 1таб за 30 мин до завтрака. Контроль ттг через 2 месяца.
Железо плохо усваивается, какой препарат принимаете? Принимайте отдельно от тироксина ( например в обед) с витамином С. Кофе , молочка - тормозит усвоение железа.
Холестерин повышен: розувастатин 10 мг 1 раз в день ( можно вечером) . Глюкоза в норме.

Здравствуйте! Какую дозу L-тироксина назначили Вашей маме? Сахар в норме, его изменение не связано с приёмом L-тироксина. Какой рост и вес мамы?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.