Консультация гинеколога /

Уреаплазма — вопрос №1199094

1375 просмотров

В 2016 году первый раз обнаружили Уреаплазму парвум 10 в 5. Пролечились вместе с мужем Салютаб Юнидокс 10 дней, тержинан, виферон. После периодически возникал зуд в интимной зоне и неприятный запах мочи. В августе 2022 попадаю в больницу с внематочной беременностью. Удаляют обе трубы. После мучает довольно сильный зуд и запах мочи. Сдаю мазок на посев с чувствительностью к антибиотикам. Снова Уреаплазма. Чувствительность к Доксициклину есть. Врач назначает юнидокс 14 дней, тержинан, лактожиналь. После последней свечи лактожиналь, примерно через неделю зуд и запах мочи. Сдаю посев мочи с чувствительностью к антибиотикам. Высеивается эшерихия коли 10 в 7 степени. Врач прописал Монурал однократно на ночь, далее фуразолидон 50 по 2 таблетки 3 раза в день.
Могу ли я сейчас сдать контрольный посев на уреаплазму? судя по симтомам уреаплазма не вылечена. Что делать в этом случае? Планирую Эко, в протокол не возьмут с такими показателями.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! После лечения вы можете сдать повторные анализы через 14 дней, чтобы результаты были достоверными и информативными
Клиент
Галимат, спасибо. А кишечная палочка, которая высеялась в моче может вызывать зуд? Сдавала на ИППП все чисто. Только Уреаплазма.
Акушер, Гинеколог
может вызывать зуд. ЧЕрез 2 недели анализы пересдайте
Принятый ответ
Клиент
Галимат, Спасибо
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Сдайте Фемофлор. Он покажет всю флору.
Клиент
Дарья, добрый день! Вчера выпила Монурал, с сегодняшнего дня начала пить фуразолидон на 7 дней. Когда именно можно сдать фемофлор?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Монурал не действует на уреаплазму. Можно сдать через 3 недели от окончания Юнидокса
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо за ответ!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! В перечне документов на ЭКО нет анализа на уреоплазму.
Если с момента завершения курса лечения прошло менее 14 дней, сейчас сдавать контрольный анализ не нужно.
Клиент
Екатерина, добрый день! Странно, но после выявления у меня уреаплазмы, меня развернули из кабинета по бесплодному браку. Сказали пролечить, а после обратиться снова.
Акушер, Гинеколог
Покажите им приказ 803н МЗ РФ, там четко прописан перечень нужных обследований для ЭКО. Уреоплазмы там нет.
Клиент
Екатерина, Спасибо, учту. Но разве уреаплазма не может быть опасной в случае удачного эко. Я так понимаю сейчас пролечить ее намного проще чем во время беременности
Акушер, Гинеколог
Вы собираете документы на ЭКО, встаёте в очередь и параллельно сдаёте контрольный анализ, если сохраняются жалобы и есть рост уреоплазмы по анализу, лечите уреоплазму дальше, другим антибиотиком.
Клиент
Екатерина, спасибо
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Вы можете сдать контроль мазка через 14 дней после окончания антибиотиков.
Но лучше сдать фемофлор 16 чтобы понимать другую микрофлору.
Уреаплазма может быть во влагалище в титре до 10/4. Это условно-патогенная флора. Не надо стараться добиться стерильности влагалища. Она всегда будет с вами. Вопрос в количестве.

Используйте обязательно средство для интимной гигиены. Не пользуйтесь ежедневными прокладками. Пейте больше кисломолочных продуктов для восстановления микрофлоры кишечника.
Клиент
Вера, спасибо за ответ! Дело в том что я подаю документы на Эко. В протокол возьмут если уреаплазма будет 10 в 4. Но даже если титры упали, симптомы то остались. А при падении иммунитета она разрастется снова!
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Важны именно цифры. В том числе и при подготовки к эко.
Симптомы не обязательно связаны именно с Уреаплазмой, поэтому лучше досдать анализ фемофлор. Цифра 10/4 не требует лечения. Может быть это не Уреаплазма, а эшерихии из мочевыводящих путей.
Клиент
Вера, а в данный момент схема лечения достаточная для эшерихии? нужно ли что то добавить местно?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Лучше еще добавить пиобактериофаг. Он воздействует только на определенные бактерии,не убивая нормальные лактобактерии. Вводится шприцом во влагалище 2 раза в день 10 дней. Далее рекомендую проставлять свечи фемилекс 10 дней для улучшения ph влагалище и нормализации микрофлоры.Ваше же лечение сейчас направлено только на мочевой пузырь.
Принятый ответ
Клиент
Вера, списибо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, спустя 14 дней после окончания последнего лечения нужно сдать фемофлор анализ.
Уреаплазма является условно-патогенной флорой, не требующей лечение.
Клиент
Анастасия, добрый день! так меня зуд мучает, запах мочи, да и титр выше допустимого
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Конечно, уреаплазма никуда не делась. И нужно сменить антибиотик для ее лечения.
Вильпрафен 1 таб х 3 раза на 10 дней себе и партнеру,
Канефрон 2 таб х 3 раза длительно.
Если зуд - в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, смазывать 2-3 раза в день мазью Клотримазол.
Клиент
Игорь Игоревич, Добрый день! А почему так случилось. Ведь уреаплазма чувствительна к доксициклину и лечение в этот раз было 14 дней. Симптомы проявились спустя неделю после лечения
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Бывает так, что конкретный штамм микроорганизма нечувствителен к препарату, несмотря на то, что "в теории" должен быть чувствителен.
Клиент
Игорь Игоревич, так я сдавала на посев с чувствительность к антибиотикам. Чувствительность к доксициклину, пристиномицину, азитромицину, джозамицину. Офлоксацин умерено чувствительно, к ципрофлоксацину резистентно.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Все относительно, в том числе и лабораторные данные.
К джозамичину - хорошо, это как раз вильпрафен.
Клиент
Игорь Игоревич, спасибо за ответ!
Клиент
Игорь Игоревич, еще вопрос, а вильпрофен можно начать пить сейчас? вместе с фуразолидоном? или после курса лечения эшерихии?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, можно вместе, незачем их разъединять.
Фуразолидон действует более локально, создавая активные концентрации в моче.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Для контроля излеченности должно пройти минимум 10 дней от момента последнего препарата
Клиент
Екатерина, добрый день! Спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные пятна
20 января 2019
Вопрос закрыт
Зуд перед месячными
29 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Боли колющего стреляющего характера во всем теле
19 июля 2024
Вячеслав, Орёл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Игорь Игоревич Поспелов
178 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Елена Борисовна Абрамович
297 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Михайловна Зорина
766 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, ответил очень быстро и по сушеству. Спасибо Да полезная консультация Да...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Этл мой первый опыт в консультации он лайн . Анастасия Сергеевна очень чётко и грамотно ответила...
фотография пользователя
Очень приятный доктор и внимательный доктор! Подробно все описала, ответила на все вопросы. Да,...
— Елена, г. Санкт-Петербург