Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1199094

Что вас беспокоит?

Уреаплазма

В 2016 году первый раз обнаружили Уреаплазму парвум 10 в 5. Пролечились вместе с мужем Салютаб Юнидокс 10 дней, тержинан, виферон. После периодически возникал зуд в интимной зоне и неприятный запах мочи. В августе 2022 попадаю в больницу с внематочной беременностью. Удаляют обе трубы. После мучает довольно сильный зуд и запах мочи. Сдаю мазок на посев с чувствительностью к антибиотикам. Снова Уреаплазма. Чувствительность к Доксициклину есть. Врач назначает юнидокс 14 дней, тержинан, лактожиналь. После последней свечи лактожиналь, примерно через неделю зуд и запах мочи. Сдаю посев мочи с чувствительностью к антибиотикам. Высеивается эшерихия коли 10 в 7 степени. Врач прописал Монурал однократно на ночь, далее фуразолидон 50 по 2 таблетки 3 раза в день. Могу ли я сейчас сдать контрольный посев на уреаплазму? судя по симтомам уреаплазма не вылечена. Что делать в этом случае? Планирую Эко, в протокол не возьмут с такими показателями.

29 лет
27 Декабря 2022·Просмотров: 1975·Елена, Нижний Тагил

Здравствуйте! После лечения вы можете сдать повторные анализы через 14 дней, чтобы результаты были достоверными и информативными

Галимат, спасибо. А кишечная палочка, которая высеялась в моче может вызывать зуд? Сдавала на ИППП все чисто. Только Уреаплазма.

Принятый ответ

может вызывать зуд. ЧЕрез 2 недели анализы пересдайте

Галимат, Спасибо

Здравствуйте. Сдайте Фемофлор. Он покажет всю флору.

Дарья, добрый день! Вчера выпила Монурал, с сегодняшнего дня начала пить фуразолидон на 7 дней. Когда именно можно сдать фемофлор?

Принятый ответ

Монурал не действует на уреаплазму. Можно сдать через 3 недели от окончания Юнидокса

Дарья, спасибо за ответ!

Здравствуйте! В перечне документов на ЭКО нет анализа на уреоплазму.
Если с момента завершения курса лечения прошло менее 14 дней, сейчас сдавать контрольный анализ не нужно.

Екатерина, добрый день! Странно, но после выявления у меня уреаплазмы, меня развернули из кабинета по бесплодному браку. Сказали пролечить, а после обратиться снова.

Покажите им приказ 803н МЗ РФ, там четко прописан перечень нужных обследований для ЭКО. Уреоплазмы там нет.

Екатерина, Спасибо, учту. Но разве уреаплазма не может быть опасной в случае удачного эко. Я так понимаю сейчас пролечить ее намного проще чем во время беременности

Вы собираете документы на ЭКО, встаёте в очередь и параллельно сдаёте контрольный анализ, если сохраняются жалобы и есть рост уреоплазмы по анализу, лечите уреоплазму дальше, другим антибиотиком.

Екатерина, спасибо

Вы можете сдать контроль мазка через 14 дней после окончания антибиотиков.
Но лучше сдать фемофлор 16 чтобы понимать другую микрофлору.
Уреаплазма может быть во влагалище в титре до 10/4. Это условно-патогенная флора. Не надо стараться добиться стерильности влагалища. Она всегда будет с вами. Вопрос в количестве.

Используйте обязательно средство для интимной гигиены. Не пользуйтесь ежедневными прокладками. Пейте больше кисломолочных продуктов для восстановления микрофлоры кишечника.

Вера, спасибо за ответ! Дело в том что я подаю документы на Эко. В протокол возьмут если уреаплазма будет 10 в 4. Но даже если титры упали, симптомы то остались. А при падении иммунитета она разрастется снова!

Важны именно цифры. В том числе и при подготовки к эко.
Симптомы не обязательно связаны именно с Уреаплазмой, поэтому лучше досдать анализ фемофлор. Цифра 10/4 не требует лечения. Может быть это не Уреаплазма, а эшерихии из мочевыводящих путей.

Вера, а в данный момент схема лечения достаточная для эшерихии? нужно ли что то добавить местно?

Принятый ответ

Лучше еще добавить пиобактериофаг. Он воздействует только на определенные бактерии,не убивая нормальные лактобактерии. Вводится шприцом во влагалище 2 раза в день 10 дней. Далее рекомендую проставлять свечи фемилекс 10 дней для улучшения ph влагалище и нормализации микрофлоры.Ваше же лечение сейчас направлено только на мочевой пузырь.

Вера, списибо

Здравствуйте, спустя 14 дней после окончания последнего лечения нужно сдать фемофлор анализ.
Уреаплазма является условно-патогенной флорой, не требующей лечение.

Анастасия, добрый день! так меня зуд мучает, запах мочи, да и титр выше допустимого

Добрый день.
Конечно, уреаплазма никуда не делась. И нужно сменить антибиотик для ее лечения.
Вильпрафен 1 таб х 3 раза на 10 дней себе и партнеру,
Канефрон 2 таб х 3 раза длительно.
Если зуд - в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, смазывать 2-3 раза в день мазью Клотримазол.

Игорь Игоревич, Добрый день! А почему так случилось. Ведь уреаплазма чувствительна к доксициклину и лечение в этот раз было 14 дней. Симптомы проявились спустя неделю после лечения

Бывает так, что конкретный штамм микроорганизма нечувствителен к препарату, несмотря на то, что "в теории" должен быть чувствителен.

Игорь Игоревич, так я сдавала на посев с чувствительность к антибиотикам. Чувствительность к доксициклину, пристиномицину, азитромицину, джозамицину. Офлоксацин умерено чувствительно, к ципрофлоксацину резистентно.

Все относительно, в том числе и лабораторные данные.
К джозамичину - хорошо, это как раз вильпрафен.

Игорь Игоревич, спасибо за ответ!

Игорь Игоревич, еще вопрос, а вильпрофен можно начать пить сейчас? вместе с фуразолидоном? или после курса лечения эшерихии?

Принятый ответ

Да, можно вместе, незачем их разъединять.
Фуразолидон действует более локально, создавая активные концентрации в моче.

Игорь Игоревич, спасибо

Здравствуйте
Для контроля излеченности должно пройти минимум 10 дней от момента последнего препарата

Екатерина, добрый день! Спасибо за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.