Высокий гемоблобин и тромбоциты — вопрос №1199910

Question

Высокий гемоблобин и тромбоциты — вопрос №1199910

Евгений

692 просмотра

28 декабря 2022

Высркий гемоблобин.фв левого желудочка слабость отдышка при малейщей работе началось все после ковида сначала мерцательная аритмия делали кардил версию не помогло сейчас упало фв 37 было 1.5 года назад47%

Возраст: 57

Хронические болезни: Мерцательная аритмия хобл

Вопрос закрыт

Фв ниже ноомы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 27 декабря 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Евгений.
Какие лекарства принимаете? Прикрепите анализ крови, если есть возможность.

Пожаловаться

Евгений, 27 декабря 2022

Клиент

Марина, отправил есть еще экг

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 27 декабря 2022

Кардиолог

По анализу признаки воспалительного процесса, скорее всего в этом и причина повышения тромбоцитов. Поскольку Вы принимаете ксарелто 20 мг, то нет риска тромбообразования, несмотря на повышенный уровень тромбоцитов и гемоглобина. Сделайте Холтер - суточный мониторинг ЭКГ, если не делали. Если по Холтеру не будет противопоказаний, то можно будет добавить к приему амиодарона дигоксин - он повышает сократимость сердца, снижает пульс и за счет этого улучшится самочувствие, уменьшится одышка. Уменьшите дозу рамиприла вдвое и добавьте прием беталок зок 50 мг утром - он снижает пульс и тоже немного повышает сократимость сердца. Если АД чрезмерно снизится, то отмените рамиприл, беталок зок нужнее.

Пожаловаться

Евгений, 27 декабря 2022

Клиент

Марина, спасибо а статины сегодня прописали принимать?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 27 декабря 2022

Кардиолог

Да, холестерин повышен и есть признаки атеросклероза по ЭХОКГ (аорта уплотнена).

Пожаловаться

Евгений, 27 декабря 2022

Клиент

Марина, Спасибо

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 27 декабря 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Евгений!

Какие препараты принимаете?
Есть ли у вас выписки? Прикрепите по возможности.

Пожаловаться

Евгений, 27 декабря 2022

Клиент

Диана, ксарелто амиадорон.рамиприл

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 27 декабря 2022

Кардиолог, Терапевт

Вам необходимо обратиться к кардиологу, для решения вопроса о тактике лечения фибрилляции предсердий, если синусовый ритм не восстановить, то вам нужно менять терапию и отменять амиодарон.
А так же решать вопрос о декомпенсации ХСН, так как у вас упала фв, усилилась одышка и появились отеки.

Если к кардиологу нет возможности попасть в ближайшее время, добавьте к своей терапии диувер 5 мг по 1/2 таб утром, верошпирон 50 мг по 1 таблетке в обед, а так же вам необходимы статины так как у вас повышен холестерин, липримар 40 мг по 1 таб вечером.

Пожаловаться

Евгений, 27 декабря 2022

Клиент

Диана, 29 записали на прием к кардиологу сегодня терапевт назначил статины розувастатин или лучше что вы написали

Пожаловаться

Евгений, 27 декабря 2022

Клиент

Диана, Спасибо

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 27 декабря 2022

Кардиолог

Здравствуйте. Какие цифры давления и пульса в течении суток? Имеются ли отёки на нижних конечностях?

Пожаловаться

Евгений, 27 декабря 2022

Клиент

Олеся, 115 на 80 пульс 140может быть бывает 80 у меня мерцательную аритмию поставили при выпискн

Пожаловаться

Евгений, 27 декабря 2022

Клиент

Олеся, отеки дней 10 раньше не замечал

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 27 декабря 2022

Кардиолог

Как давно ритм сорвался в последний раз? Не удалось восстановить в синусовый?

Пожаловаться

Евгений, 27 декабря 2022

Клиент

Олеся, год назад после короновируса

Пожаловаться

Евгений, 27 декабря 2022

Клиент

Олеся, в больнице делали кардиоверсию результата нет

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 27 декабря 2022

Кардиолог

Здравствуйте отмените амиодарон и сдайте кровь на ттг

Пожаловаться

Евгений, 27 декабря 2022

Клиент

Гульнара, сегодня сдал еще ответов нет

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 27 декабря 2022

Кардиолог

Напишите потом результат, т к на фоне приёма амиодарона могла пострадать щитовидка

Пожаловаться

Евгений, 28 декабря 2022

Клиент

Гульнара, загрузил последние результаты анализов

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 28 декабря 2022

Кардиолог

А сахарный диабет вам ставили?

Пожаловаться

Евгений, 28 декабря 2022

Клиент

Гульнара, нет но ставили риск прилбретения

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 28 декабря 2022

Клиент

Гульнара, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пониженное давление

1 ответ

8 мин. назад

799.00 р.

Иванова, Санкт-Петербург

Экг,УЗИ что означают

3 ответа

12 мин. назад

849.00 р.

Александр

Ишемия миокарда

2 ответа

13 мин. назад

699.00 р.

Дарья, Ростов-на-Дону

Боль слева выше груди

5 ответов

1 час назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Низкий пульс экстросистолы

6 ответов

2 часа назад

1299.00 р.

Анонимный пользователь

Результаты суточного мониторинга экг

6 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Зарема

Гипертония

5 ответов

2 часа назад

749.00 р.

Сергей, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 27 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-27T21:36:31+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 27 декабря 2022

Кардиолог

Пишите, если будут вопросы. Крепкого Вам здоровья!

Принятый ответ

Еналдиева Диана Феликсовна, 27 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-27T22:09:36+03:00

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 27 декабря 2022

Кардиолог, Терапевт

Если розувастатин то лучше оригинальный крестор, липримар это оригинальный аторвастатин. Исходите из комфортной цены для вас.

Принятый ответ

Данилова Олеся Александровна, 27 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-27T23:03:52+03:00

При постоянной форме фибрилляции предсердий амиодарон не показан. При данной форме показана пульсурежающая терапия, например, бисопролол 5 мг.1 т.утром. Будет снижать давление, поэтому дозировку рамиприла в таком случае можно уменьшить. Так же к лечению необходимо добавить статины, например, розувастатин 10 мг.или аторвостатин 20 мг. Перед этим рекомендовала бы сдать отдельно кровь на липидный профиль. После начала приёма статинов кровь на липидный профиль через 6 недель, УЗДС шеи 1 раз в год. Соблюдение средиземноморской диеты с ограничением соли до 5 г в сутки. Целевой уровень ЛПНП не более 1,8 ммоль/л.
С учётом наличия жалоб на одышку, наличие отёков необходим спиронолактон 25 мг. В идеале бы ещё добавить торасемид, но с учётом пониженного давления под наблюдением и коррекцией лечащего кардиолога.

Accepted Answer · 2022-12-28T10:30:17+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 28 декабря 2022

Кардиолог

Глюкоза повышена у вас, это может ухудшать и самочувствие и дальнейший прогноз, если не лечить, обратитесь к эндокринологу

Принятый ответ