Что вас беспокоит?
Высокий гемоблобин и тромбоциты
Высркий гемоблобин.фв левого желудочка слабость отдышка при малейщей работе началось все после ковида сначала мерцательная аритмия делали кардил версию не помогло сейчас упало фв 37 было 1.5 года назад47%
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Евгений.
Какие лекарства принимаете? Прикрепите анализ крови, если есть возможность.
Марина, отправил есть еще экг
По анализу признаки воспалительного процесса, скорее всего в этом и причина повышения тромбоцитов. Поскольку Вы принимаете ксарелто 20 мг, то нет риска тромбообразования, несмотря на повышенный уровень тромбоцитов и гемоглобина. Сделайте Холтер - суточный мониторинг ЭКГ, если не делали. Если по Холтеру не будет противопоказаний, то можно будет добавить к приему амиодарона дигоксин - он повышает сократимость сердца, снижает пульс и за счет этого улучшится самочувствие, уменьшится одышка. Уменьшите дозу рамиприла вдвое и добавьте прием беталок зок 50 мг утром - он снижает пульс и тоже немного повышает сократимость сердца. Если АД чрезмерно снизится, то отмените рамиприл, беталок зок нужнее.
Марина, спасибо а статины сегодня прописали принимать?
Да, холестерин повышен и есть признаки атеросклероза по ЭХОКГ (аорта уплотнена).
Марина, Спасибо
Принятый ответ
Пишите, если будут вопросы. Крепкого Вам здоровья!
Здравствуйте, Евгений!
Какие препараты принимаете?
Есть ли у вас выписки? Прикрепите по возможности.
Диана, ксарелто амиадорон.рамиприл
Вам необходимо обратиться к кардиологу, для решения вопроса о тактике лечения фибрилляции предсердий, если синусовый ритм не восстановить, то вам нужно менять терапию и отменять амиодарон.
А так же решать вопрос о декомпенсации ХСН, так как у вас упала фв, усилилась одышка и появились отеки.
Если к кардиологу нет возможности попасть в ближайшее время, добавьте к своей терапии диувер 5 мг по 1/2 таб утром, верошпирон 50 мг по 1 таблетке в обед, а так же вам необходимы статины так как у вас повышен холестерин, липримар 40 мг по 1 таб вечером.
Диана, 29 записали на прием к кардиологу сегодня терапевт назначил статины розувастатин или лучше что вы написали
Принятый ответ
Если розувастатин то лучше оригинальный крестор, липримар это оригинальный аторвастатин. Исходите из комфортной цены для вас.
Диана, Спасибо
Здравствуйте. Какие цифры давления и пульса в течении суток? Имеются ли отёки на нижних конечностях?
Олеся, 115 на 80 пульс 140может быть бывает 80 у меня мерцательную аритмию поставили при выпискн
Олеся, отеки дней 10 раньше не замечал
Как давно ритм сорвался в последний раз? Не удалось восстановить в синусовый?
Олеся, год назад после короновируса
Олеся, в больнице делали кардиоверсию результата нет
Принятый ответ
При постоянной форме фибрилляции предсердий амиодарон не показан. При данной форме показана пульсурежающая терапия, например, бисопролол 5 мг.1 т.утром. Будет снижать давление, поэтому дозировку рамиприла в таком случае можно уменьшить. Так же к лечению необходимо добавить статины, например, розувастатин 10 мг.или аторвостатин 20 мг. Перед этим рекомендовала бы сдать отдельно кровь на липидный профиль. После начала приёма статинов кровь на липидный профиль через 6 недель, УЗДС шеи 1 раз в год. Соблюдение средиземноморской диеты с ограничением соли до 5 г в сутки. Целевой уровень ЛПНП не более 1,8 ммоль/л.
С учётом наличия жалоб на одышку, наличие отёков необходим спиронолактон 25 мг. В идеале бы ещё добавить торасемид, но с учётом пониженного давления под наблюдением и коррекцией лечащего кардиолога.
Здравствуйте отмените амиодарон и сдайте кровь на ттг
Гульнара, сегодня сдал еще ответов нет
Напишите потом результат, т к на фоне приёма амиодарона могла пострадать щитовидка
Гульнара, загрузил последние результаты анализов
А сахарный диабет вам ставили?
Гульнара, нет но ставили риск прилбретения
Принятый ответ
Глюкоза повышена у вас, это может ухудшать и самочувствие и дальнейший прогноз, если не лечить, обратитесь к эндокринологу
Гульнара, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад15 ответов
- 1 час назад15 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 3 часа назад24 ответа